Köpek memesi hastalığı olarak bilinen hidradenitis suppurativa (HS), küçük sivilce benzeri lezyonlardan derin yerleşimli akne benzeri nodüllere kadar farklı formlarda ortaya çıkabilen önemli bir cilt problemidir. Her ne kadar bir akne türü olarak kabul edilmese de bazı kaynaklar bu rahatsızlığı 'akne inversus (ters akne)' olarak da tanımlar. Kısaca HS hastalığı sırasında oluşan cilt lezyonları genellikle ağrılı olup cildin katlantı yaptığı bölgelerde meydana gelir. Lezyonlar zaman içerisinde iyileşse de geride yara izi ve küçük kanal ağızları bırakabilirler. Hidradenitis suppurativa toplumun yaklaşık olarak %2'sini etkileyen bir durumdur. Zaman içerisinde seyri oldukça ağırlaşabilecek köpek memesi rahatsızlığı, yaşam kalitesinin düşmesine neden olabileceği için bilinçli olmak önemlidir. Köpek memesi hastalığı ne demek, köpek memesi hastalığı sebepleri nelerdir veya hs hastalığı tedavisi nasıldır gibi soruların yanıtlarını burada bulabilirsiniz.
Köpek Memesi Hastalığı Nedir?
Köpek memesi hastalığı, derin yerleşimli yumru, abse, cilt altı küçük kanalcıklar ve fibrotik yaralar ile karakterize kronik seyirli bir inflamatuar (iltihabi) deri problemidir. Hastalık genellikle apokrin (salgı) bezi yönünden zengin derinin katlantı yapmış bölgelerinde ortaya çıkar. Koltuk altı, kasık ve meme altı bölgeleri bu cilt lezyonlarının en sık tespit edildiği kısımlar arasında yer alır.
Köpek memesi hastalığının tedavisi rahatsızlığın seyrine göre değişkenlik gösterir. Kozmetik açıdan hastaların oldukça rahatsız olmasına neden olan bu durum aynı zamanda ağrı, hassasiyet, akıntı, koku ve yara izi gibi diğer birçok şikayeti de beraberinde getirebilir.
Köpek Memesi Hastalığı Belirtileri Nelerdir?
Köpek memesi hastalığı tek bir noktada meydana gelebileceği gibi vücudun farklı bölgelerini de etkisi altına alabilir. Bu rahatsızlığın seyri sırasında oluşan belirtilerin başında iki kanallı bir görünüme sahip olan siyah nokta lezyonları yer alır. Bezelye büyüklüğünde yumru şeklindeki ağrılı lezyonlar ise cilt altında tek bir noktada başlayarak haftalar veya aylar boyunca varlığını sürdürebilir.
Ardından bu yumruya diğer birçok benzer şekilde lezyon da eklenir. HS lezyonlarının ortaya çıktığı bölgeler genellikle yağ ve ter bezlerinin (apokrin) bol miktarda bulunduğu kasıklar ya da koltuk altı gibi alanlardır. Bu bölgeler dışında uyluk, meme ve kalça gibi cildin katlantı yaptığı bölgelerde de köpek memesi hastalığı belirtileri meydana gelebilir.
Zaman içerisinde bu yumruların cilt altında bağlantısını sağlayan kanal yapıları meydana gelebilir. Bu kanal yapılarının cilt üzerinde oluşturduğu yaralar oldukça yavaş iyileşir ve içlerinden irin sızdırarak kötü koku oluşumuna neden olabilir.
Köpek maması hastalığı belirtileri bazı kişilerde hafif ve orta düzeyde seyrederken bazı kişilerde ise oldukça şiddetli bir hastalık meydana gelebilir.
- Stres
- Hormonal değişiklikler
- Sıcaklık artışı
- Tütün ürünleri kullanımı
- Aşırı kilolu veya obez olmak
Köpek Memesi Hastalığı Neden Olur?
Köpek maması hastalığının ortaya çıkmasında genetik, çevresel ve yaşam tarzı faktörleri tetikleyici özellik gösterebilir. Hidradenitis suppurativa vakalarının 10’da 4’ünde birinci derece akrabalarda da aynı problemin mevcut olduğu görülür. Dolayısıyla bu istatistiksel verinin hastalığın genetik kökenine işaret ettiği söylenebilir.
Hastalığın gelişimindeki çevresel ve davranışsal faktörlerin başında ise kilo problemleri gelir. Obezite nedeniyle derinin katlantı yaptığı bölgelerin yüzey alanları artar ve bu bölgedeki bezlerin salgılarında da bir artış meydana gelir. Aşırı kilolu bireylerde aynı zamanda hormonal dengesizliklere karşı da bir yatkınlık söz konusudur. Hormonal etki aynı zamanda bu hastalığın kadınlarda erkeklere göre daha fazla görülmesini de destekleyen bir etkileşimdir.
Hidradenitis suppurativa hastalarında tütün kullanımı, oldukça yaygın görülen bir kötü alışkanlıktır. Hastalık ve tütün ürünleri arasındaki bağlantı tam olarak aydınlatılamamış olsa da nikotinin folikül tıkanmasını artırıcı etkisi bu iki durum arasındaki ilişkinin kaynağı olabilir.
Köpek Memesi Hastalığı Evreleri Nelerdir?
Köpek memesi hastalığının erken evrelerinde şikâyetler belli belirsiz bir seyir izler ve dolayısıyla bu rahatsızlık diğer çeşitli dermatolojik problemler ile karıştırılabilir.
Hurley sınıflandırılmasına göre birinci evre olarak kabul edilen olgularda izole nodüller bazen çok sayıda olsa da herhangi bir tünel yapısının eşlik etmediği lezyonlar olarak tanımlanırlar. Bu evrede geniş yara izi bırakan abseler de görülmez. Birinci evrede tedavi edilmeyen hidradenit olguları Hurley’nin ikinci evresine ilerleyebilir.
İkinci evre rahatsızlıkta orta büyüklükteki abseler vücudun birçok noktasında tespit edilebilir. Aynı zamanda bu kistlerin açılması ve cildin dışına irin akması da ikinci evre lezyonlarda gözlenen belirtiler arasındadır. Tünel, kanal ve sinüs traktı oluşumları bu evrede de ortaya çıkabilir ancak üçüncü evredeki yapılara göre oldukça hafif seyirlidir.
Köpek memesi hastalığının üçüncü evresi bu rahatsızlığın en ağır evresidir. Vücut boyunca bulunan hidradenit lezyonlarında aynı zamanda kanal yapıları da tespit edilebilir. Ağrı ve yara oluşumu bu evrede beklenen diğer şikâyetlerdir. Oldukça geniş bir yayılım gösteren lezyonlar nedeniyle evre 3 köpek memesi hastalarının tedavisinde bir takım zorluklarla karşılaşılabilir.
Köpek Memesi Hastalığı Tedavisi Nasıldır?
Köpek memesi hastalığı erken dönemde tanı ve tedavi almaması halinde ilerleyerek ciddi seyirli yara oluşumlarına neden olabilir. Hidradenit suppurativa tanısı alan bireylerde lezyon oluşumunun ve sıklığının kontrol altına alınması, yara ve fistüllerin ortadan kaldırılması gibi amaçlarla çeşitli tedavi yöntemlerine başvurulabilir.
Antibiyotik ilaçlar hidradenitis suppurativa tedavisi kapsamında reçetelendirilen ilaçların başında gelir. Doksisiklin etken maddeli ilaçlar en sık tercih edilen antibiyotik ajanlardır. Bazı kişilerde antibiyotik tedavisinin başarısını görmek için tedavi süresi 3 aya kadar uzatılabilir. İltihaplanmanın baskılanmasında kullanılan kortikosteroidler özellikle hastalığın alevlenme dönemlerinde oldukça etkili ilaçlardır.
Bu tedaviler dışında tip 2 şeker hastalığında kullanılan insülin direnci ilaçları veya çeşitli problemlerin çözümünde başvurulan hormon terapileri, köpek memesi hastalığının tedavisi kapsamında uygulanabilecek diğer tedavi yöntemlerini oluşturur.
Ağır seyirli olgularda hekimler daha agresif tedaviler (bağışıklık baskılayıcı biyolojik tedaviler) tercih edebilir ancak bu tedavilerin bir takım yan etkileri de beraberinde getirdiği unutulmamalıdır. Bağışıklık sistemini düzenleyici etki gösteren bu ilaçlar sağlayacakları fayda ve zarar göz önünde bulundurularak reçetelendirilmelidir. Bazı ağır seyirli olgularda çeşitli cerrahi girişimlere de başvurulabilir.
Lezyonların kesilmesi ve drene edilmesi, ağrı şikayetinin giderilmesinde etkili olabilecek bir yöntem olsa da hekimler yara izi gelişimi ve lezyonun tekrar ortaya çıkma ihtimali bulunması nedeniyle bu tarz cerrahi girişimleri tercih etmezler. Bu prosedür yerine ağrılı, derin yerleşimli ve tekrarlayan lezyonlarda deroofing adı verilen işlem tercih edilebilir. Bu işlemde lezyonun üst kısmı lazer veya bistüri kullanılarak kesilir. İşlem sonrası yara izi kalması ise minimal düzeydedir. Bu işleme ek olarak bazı tekrarlayan hidradenit olgularında lezyonların direkt olarak çıkarılması (eksizyonu) da gerçekleştirilebilir.
Köpek Memesi Hastalığında Beslenme
Köpek memesi hastalığında beslenme programı içerisinde yer alan gıdalar şikâyetlerin alevlenmesini ya da yatışmasını sağlayabileceği için özenle seçilmesi gerekir. Bu diyet değişikliklerinin herkeste geçerli olmayabileceği ve bu hastalığın besinlerle ilişkisinin hala araştırılmakta olan bir konu olduğu unutulmamalıdır. Genel olarak bahsedilirse süt ve süt ürünleri ile şekerli gıdaların tüketilmesi köpek memesi hastalarında şikâyetlerin alevlenmesine neden olabilecek gıdalar arasında yer alır.
Liften zengin gıdalar, omega-3 yağ asitleri içeren yağlı balıklar ve tohumlar veya zeytinyağı gibi doğal yağların tüketimi ise bazı hastalarda semptomların iyileştirilmesinde etkili olabilecek gıdalardır.
Hidradenitis suppurativa erken tanı ve tedavi uygulanması halinde kontrol altına alınmaya çalışılan bir rahatsızlıktır. Dolayısıyla kendinizde veya çevrenizde bu rahatsızlığa dair belirti ve bulguları gözlemlemeniz halinde sağlık kuruluşlarına başvurarak dermatoloji uzmanı hekimlerden destek almanız önerilir.
Hidradenitis suppurativa ile ilgili merak ettiğiniz konuları Grup Florence Nightingale Hastaneleri’nin uzman ekibine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Bize ulaşmak için web sitemizde yer alan iletişim formunu kullanabilirsiniz.
Randevu Alın
E-Sonuç
Sizi Arayalım