Kateter Yolu ile Aort Kapak Yerleştirilmesi (TAVI) Nedir?
Kateter Yolu ile Aort Kapak Yerleştirilmesi (TAVI), aort kapak darlığı olan hastalar için uygulanan minimal invaziv bir prosedürdür. Bu yöntem, cerrahi aort kapak replasmanına alternatif olarak geliştirilmiştir. Kateter kullanılarak kalp damarları aracılığıyla yerleştirilen yeni kapak sayesinde, hastaların yaşam kalitesi artar ve iyileşme süreci hızlanır. Teknolojinin gelişmesine paralel olarak kullanılan kapak ve yerleştirme sisteminin uygulaması her yıl daha kolaylaşmaktadır. Günümüzde tüm dünyada yılda 10.000'den fazla hastaya uygulanmaktadır.
TAVI Nedir?
TAVI, İngilizce "Transcatheter Aortic Valve Implantation" kelimelerinin baş harflerinden oluşur. Türkçede "Kateter Yolu ile Aort Kapak Yerleştirilmesi" olarak bilinir. Bu prosedür, kalp cerrahisinde devrim niteliğinde bir yenilik olup, yüksek riskli veya açık kalp ameliyatına uygun olmayan hastalar için önemli bir tedavi seçeneğidir. Yıpranmaya bağlı ileri yaştaki aort darlığı hastalarında, eşlik eden diğer hastalıklar nedeni ile riskli gruba giren ve açık kalp ameliyatı yüksek riskli bulunan hastalarda yeni bir tedavi yöntemi olarak geliştirilen TAVI, 2005 yılından sonra tüm dünyada kullanılmaya başlamıştır.
TAVI Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır?
TAVI ameliyatı sonrası iyileşme süreci, geleneksel cerrahi yöntemlere kıyasla oldukça hızlıdır. Hastalar genellikle birkaç gün içinde taburcu edilir ve günlük aktivitelerine daha çabuk dönebilirler. Ameliyat sonrası dönemde, düzenli doktor kontrolleri ve reçete edilen ilaçların kullanımı önemlidir. Ayrıca, hastaların beslenme ve egzersiz programlarına dikkat etmeleri iyileşme sürecini olumlu yönde etkiler. Teknolojinin gelişmesiyle birlikte, TAVI prosedürleri daha az komplikasyonla tamamlanmakta ve hastalar daha hızlı bir iyileşme süreci geçirmektedirler.
TAVI Geleneksel Aort Kapak Replasmanı Ameliyatına Göre Ne Gibi Avantajlara Sahiptir?
TAVI'nin geleneksel aort kapak replasmanına göre birçok avantajı bulunmaktadır. En önemli avantajlarından biri, açık kalp ameliyatı gerektirmemesi ve bu nedenle ameliyat risklerinin daha az olmasıdır. Ayrıca, TAVI yöntemi, genellikle daha kısa sürede tamamlanır ve hastaların hastanede kalış süresi daha kısadır. İyileşme süreci de daha hızlı olup, hastalar günlük yaşamlarına çabuk dönebilirler. Kateter yolu ile dünyada en çok kullanılan iki kapak vardır ve bu kapakların yapısı cerrahi olarak yerleştirilen biyoprotez kapaklara benzemektedir.
TAVI Kimler İçin Uygundur?
TAVI, genellikle açık kalp ameliyatı için yüksek risk taşıyan veya bu ameliyata uygun olmayan hastalar için uygundur. Özellikle yaşlı hastalar ve ciddi sağlık sorunları olan kişiler TAVI için iyi adaylardır. Ancak her hasta için uygun olup olmadığını belirlemek amacıyla detaylı bir değerlendirme yapılması gereklidir. Bu değerlendirme, hastanın genel sağlık durumu, kalp kapak yapısı ve diğer tıbbi faktörlere dayanarak yapılır.
Kateter Yolu ile Aort Kapak Yerleştirilmesi (TAVI) Güvenli midir?
TAVI, birçok klinik çalışma ve uygulama ile güvenilirliği kanıtlanmış bir prosedürdür. Ancak, her cerrahi müdahalede olduğu gibi TAVI'nin de bazı riskleri vardır. Bu riskler, hastanın genel sağlık durumu ve prosedürün uygulandığı merkezin deneyimine bağlı olarak değişebilir. Hastaların, prosedür öncesinde doktorlarıyla detaylı bir şekilde konuşmaları ve riskleri anlamaları önemlidir. TAVI uygulaması kateter laboratuvarında; girişimsel kardiyoloji, kalp-damar cerrahisi, ekokardiyografi ve anesteziyoloji ekiplerinin birlikte çalışması ile yapılmaktadır. Ekiplerin birlikte çalışması en önemli prensiptir.
TAVI Ameliyatı Nasıl Yapılır?
TAVI ameliyatı, genellikle kasık bölgesinden bir kateter yerleştirilerek gerçekleştirilir. Kateter, kalp damarları yoluyla aort kapak bölgesine ilerletilir ve yeni kapak, mevcut kapak üzerine yerleştirilir. Bu işlem, floroskopi adı verilen bir görüntüleme yöntemi kullanılarak yapılır. Ameliyat, minimal invaziv bir yöntem olduğu için hastanın göğüs kafesi açılmadan tamamlanır. Hasta anestezi altında iken çoklukla kasık bölgesinden giriş yapılmaktadır. Aorta (şahdamarı) aracılığı ile kalbe ulaşılmakta ve kireçlenmiş aort kapak balon ile genişletildikten sonra biyolojik doku protez kapak yerleştirilmektedir. Tüm işlem boyunca yemek borusundan ekokardiyografi ile izlenmektedir. Bu şekilde ölçümlerin hassas bir şekilde yapılması mümkün olmaktadır.
Kateter Yolu ile Aort Kapak Yerleştirilmesi (TAVI) Ameliyatı Ne Kadar Sürer?
TAVI ameliyatı, hastanın durumuna ve prosedürün zorluk derecesine bağlı olarak genellikle 1 ila 2 saat arasında sürer. Ancak, bu süre, bazı durumlarda daha kısa veya daha uzun olabilir. Ameliyat süresi, hastanın genel sağlık durumu ve cerrahın deneyimine de bağlıdır. Ayrıca, teknolojinin gelişmesiyle birlikte, ameliyat süreleri daha da kısalmakta ve prosedürler daha güvenli hale gelmektedir.
TAVI Ameliyatı Genel Anestezi Altında Mı Yapılır?
TAVI ameliyatı, genellikle genel anestezi altında gerçekleştirilir. Ancak bazı durumlarda, lokal anestezi veya sedasyon da tercih edilebilir. Hangi anestezi yönteminin kullanılacağı, hastanın genel sağlık durumu ve ameliyatı gerçekleştirecek olan ekibin tercihine bağlıdır. Anestezi ekibi, hastanın en rahat ve güvenli şekilde ameliyatını tamamlaması için en uygun yöntemi belirler.
TAVI Ameliyatı Sonrası Hastanede Yatış Gerekir mi?
TAVI ameliyatı sonrası hastaların hastanede kalış süresi, genellikle birkaç gündür. Bu süre, hastanın genel sağlık durumu ve ameliyat sonrası komplikasyonların olup olmadığına bağlı olarak değişebilir. Ameliyat sonrası dönemde hastaların yakından izlenmesi ve gerekli bakımın sağlanması amacıyla hastanede kalmaları önemlidir.
TAVI Ameliyatı Herkes İçin Uygun Mudur?
TAVI ameliyatı, özellikle açık kalp ameliyatı riski yüksek olan veya bu ameliyat için uygun olmayan hastalar için uygundur. Ancak her hasta için uygun olup olmadığını belirlemek amacıyla detaylı bir değerlendirme yapılması gereklidir. Bu değerlendirme, hastanın genel sağlık durumu, kalp kapak yapısı ve diğer tıbbi faktörlere dayanarak yapılır.