Kalp Nakli Ameliyatı Nasıl Yapılır? Kalp Nakli Süreci

Daha önce organ bağışında bulunmuş sağlıklı insanlar öldüğünde, kalp, akciğer, karaciğer, böbrek gibi bazı organları bir süre daha çalışmaya devam eder. Bu durumdaki kişilerin ölümü uzman doktorlar tarafından saptandıktan sonra, organ bağışı için uygun olanların yakınlarının onayına başvurulur. Ölümünün ardından organ bağışı onayı gerçekleşen kişiler, Sağlık Bakanlığı tarafından yürütülen organ nakli koordinasyon merkezlerine organ vericisi olarak duyurulur ve uygun alıcı ile eşleştirilir.

Kalp Nakli Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Uygun verici ile eşleşen bekleme listesindeki kalp yetersizliği hastaları, evde takip ediliyorlarsa evlerinden hemen gelmek üzere hastaneye çağrılır ve hazırlıklara başlanır. Hastanede bekleyen hastalar da verici ile eşleşmeleri durumunda derhal hazırlanmaya başlanır. 

Tüm hazırlıklar tamamlandıktan sonra, kalp nakli ekibinin bir kısmı vericinin kalbini hazırlamak üzere ilgili merkeze gider, ekibin diğer kısmı alıcıyı nakil ameliyatına hazırlar. Alıcı ve verici hazır olduğunda, kalp nakli ameliyatı gerçekleştirilir.

Kalp nakli ameliyatı, eğer bir komplikasyon gelişmez ise, ortalama 5-6 saat sürmektedir. Ameliyatı biten hastalar, yoğun bakımdaki özel nakil odasında uyanırlar, tüm bulgular normale geldiğinde solunum cihazından ayrılırlar. Ameliyat sonrası ilk 3-4 günü yoğun bakımda geçiren hastalar, ardından aileden bir yakını ile birlikte kalacakları, servisteki özel odalarına alınırlar.

Kalp naklinden sonra doku reddi araştırması için biyopsi uygulanır ve her şey yolunda gittiği takdirde hastalarımız; ortalama 15-20 gün sonra hastaneden taburcu edilirler.

Kalp Nakli Sonrası Enfeksiyondan Korunma Nasıl Olur?

• Aynı anda 2 kişiden fazla ziyaretçi kabul edilmemeli, bulaşıcı hastalığı olan kişilerden uzak durulmalıdır 
• Kalp naklinden sonra hastaların sağlıklarına hızla kavuşmasında sağlıklı ve dengeli beslenmenin önemi büyüktür.
• Ayrıca organ reddinin önlenmesi için  hastaların ömür boyu kullanması gereken bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlarla birlikte beslenmede dikkat edilmesi gereken bazı hususlar da vardır. Örneğin bu tedaviler ile şeker hastalığı ortaya çıkabilir, kan yağları yükselebilir veya kemiklerde zayıflık görülebilir. Tüm bu istenilmeyen etkilerden kaçınabilmek için uygun şekilde beslenilmek gereklidir. Alınan ilaçlar vücut için faydalı bazı maddelerin eksikliğine yol açabilir. Bilinçli bir diyetle bu maddeler yerine koyulabilir.
• Tuz vücuttaki su miktarını arttıracağı ve tansiyonu yükselteceği için alımına dikkat edilmeli ,yiyecekler tuzsuz veya az tuzlu olmalıdır.
• Vitamin ihtiyacı için her türlü sebze ve meyve düzenli olarak tüketilmelidir. (meyve ve sebzelerin iyi yıkanması, kabuklarının soyulması önerilir)
• Çiğ ve az pişmiş et, yumurta ve deniz ürünlerinden tüketilmemelidir. Besinlerin iyi piştiğine emin olduktan sonra yenilmesi önerilir. Pastörize edilmiş süt ve süt ürünleri tüketilmelidir.
• Yağda kızarmış gıdalardan kaçınılmalıdır. Az yağlı ve az şekerli diyet ile kan şekeri ve kolesterol seviyesinin düşük olmasına dikkat edilmelidir.
• Kilo alınmaması için unlu, şekerli ve yağlı gıdaların tüketimi kontrollü olmalıdır.
• Katkı maddeli hazır gıdalardan uzak durulmalıdır.
• Mümkün oldukça evde pişen yemekler tüketilmelidir.

Yapay Kalp Destek Cihazı Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Modern yapay kalp destek cihazları; vücudun içerisine yerleştirilen, gürültüsüz çalışan, komplikasyon riski eski modellere oranla çok daha düşük cihazlardır. Kalbin içine yerleştirilen bu cihazlar, ihtiyaç duydukları enerjiyi karın ön duvarından dışarı çıkan ince bir kablo yardımıyla bağlandığı pillerden alır. Ameliyat sonrasında hasta ve yakınları, bu pilleri düzenli olarak değiştirmeyi ve yeniden şarj etmeyi öğrenirler.

Bu cihazlar ameliyathanede genel anestezi altında yapılan ameliyatlarla hastaya takılır. Hangi kalp destek cihazının seçileceği, hangi teknikle hastaya takılacağı cerrahi ekip tarafından hastanın özelliklerine göre belirlenmektedir. Yapay kalp destek cihazı ameliyatı ortalama 3-6 saat sürmektedir. Ameliyat süresi takılan cihazın türüne, uygulanan cerrahi yönteme ve hastaya bağlı bazı faktörlere göre farklılık gösterebilmektedir.

Ameliyatı biten hastalar, yoğun bakımdaki özel nakil odasında uyanırlar, tüm bulgular normale geldiğinde solunum cihazından ayrılırlar. Ameliyat sonrası ilk 3-4 günü yoğun bakımda geçiren hastalar, ardından aileden bir yakını ile birlikte kalacakları, servisteki özel odalarına alınırlar. Servisteki takip ve tedavileri süresince fizik tedavi rehabilitasyon programı ve cihazla ilgili eğitim programı devam eder.

Her şey yolunda giderse; yapay kalp destek cihazı ameliyatından sonra hastalarımız ortalama 20-25 gün sonra hastaneden taburcu edilirler. Hastaneden taburcu olurken, bütün hastalar ve yakınları cihazın çalışmasını, pillerin değişimini, cihazla birlikte banyo yapmayı, düzenli olarak kablo giriş yeri pansumanını, kan sulandırıcı ilaç kullanımını ve bununla ilgili kan testini (INR) öğrenmiş olurlar.

Ameliyat olan hastalarımız, yapay kalp destek cihazı ile yaşadıkları süre boyunca bazı ilaçlar kullanmak, düzenli test ve kontrollerden geçmek durumundadır.