Tiroid bezi, adem elması (boyun çıkıntısı) hizasında bulunan 25 gram ağırlığında ve tiroid hormonları üreten bezdir. Tiroid hormonları vücutta normal metabolizmanın sürdürebilmesi, çocuklarda normal gelişimin tamamlanması için esastır.
Tiroid Nodülü Nedir?
Tiroid nodülleri tiroid bezi içerisinde bulunan hücrelerin anormal büyüyerek meydana getirdiği katı ya da sıvı dolu yumrulardır. Sıvı nodüller kist adını alır. Bir veya birden fazla tiroid nodülü tiroid bezi üzerinde gelişebilir ve multinodular guatr denilen duruma yol açabilir. Tiroid nodülü toplumda yaygın olarak görülür. Kimi serilerde her 10 kişiden 3’ün de ya da 5’inde tiroid bezinde nodül saptanmıştır. Bu kadar yaygın olmalarına rağmen tiroid kanserine nodüllerin kabaca %5-15’inde rastlanmaktadır. Kötü huylu olabilmeleri yanında kimi nodüller aşırı tiroid hormonu sentezleyerek hipertiroidi tablosuna yol açabilirler.
Tiroid Nodülü Nedenleri Nelerdir?
Tiroid bezinde, hücresel düzeyde kontrolsüz büyümeye sebep olan nedenler tiroid nodüllerinin oluşumundan sorumludur. Bu kontrolsüz büyüme kansere bağlı olabileceği gibi inflamasyon (Hashimato tiroiti) ya da iyot eksikliğine bağlı da olabilir.
Tiroid Nodülleri Belirtileri Nelerdir?
Tiroid nodülleri genelde küçüktür ve semptomlara neden olmazlar. Genellikle muayene sırasında fark edilirler.
Büyük nodülleri bulunan hastalarda belirtiler şu şekildedir:
- Yutkunma sırasında boğazda takılma hissi oluşması.
- Nefes alırken zorluk hissetmek.
- Ses kısılması.
- Boğaz ağrısı.
- Yemek borusunda oluşan baskı sebebiyle geceleri gürültülü nefes alma.
- Nodül baskısı nedeniyle yutma zorlukları.
- Boğuk ses.
Eğer fazla hormon üretilmesine sebep olan tiroid nodülleri bulunuyorsa belirtiler şunlardır:
- Kaslarda güçsüzlük.
- Kaygılı ruh hali.
- Kalp çarpıntısı.
- Bozulan regl düzeni.
Tiroid Nodülleri Tanısı Nasıl Konulur?
Tiroid nodülleri dikkatli bir fizik muayene ile ya da ultrasonografi ile tespit edilir. Ultrasonografi ile ayrıca nodülün sıvı (kistik nodül) ya da katı (solid nodül) olup olmadığı, nodülün çapı, nodülün sınırları, kanlanması gibi bazı özelliklerine bakılır. Bu özellikler iyi huylu nodüllerle kötü huylu nodülleri birbirinden ayırmaya yardımcıdır. Gerekli görülürse tanıyı kesinleştirmek amacıyla iğne biyopsisi yapılabilir. Bazı durumlarda kesin tanıya ulaşmak için biyopsi yetersiz kalabilir ve cerrahi işlem gerekebilir. İyi huylu nodüllerin düzenli kontrollerle boyutunun değişimi ultrasonografi yardımıyla takip edilir. Ayrıca tespit edilen nodüllerin hormon üretip üretmediğinin tespiti için kan tahlili gerekebilir. Kan tahlili yanında tiroid sintigrafisi de normalden fazla hormon üreten nodülleri tespit etmek için kullanılabilir.
Kanser Açısından Daha Riskli Olan Tiroid Nodülleri Var mıdır?
Erkeklerde görülen nodüller kadınlarda görülenlere göre kabaca 2 kat daha riskli kabul edilmektedir. Bunun yanında ileri yaşlarda ya da genç yaşta rastlanan nodüller orta yaşlarda rastlanan nodüllere göre daha risklidir. Baş boyun bölgesine radyasyon almış olan kişilerde görülen nodüller de riskli kategoride yer almaktadır. Nodülün boyutu da kanser gelişim riskini arttıran bir başka faktördür. Ailesinde tiroid kanseri olan hastalarda da nodüller daha dikkatli incelenmelidir.
Tiroid Nodülleri Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Tiroid nodüllerinin tedavisi iyi huylu ya da kötü huylu olmasına bağlı olarak değişir. İyi huylu nodüller genellikle takip edilebilir. Ancak, iyi huylu da olsa yemek borusuna baskı oluşturarak yutkunma zorluğuna yol açan, soluk borusunu karşı tarafa iterek nefes almada zorluk oluşturan, ses kısıklığı yaratan ya da estetik olarak problem oluşturan nodüllerde cerrahi tedavi düşünülebilir. Aşırı hormon üreten nodüllerin tedavisinde ise ilaç tedavisi, cerrahi tedavi veya radyoaktif iyot tedavisi seçenekler arasındadır. En uygun tedaviye hastanın detaylı muayenesi ve değerlendirilmesi sonrası karar verilir. Rahatsızlık yaratmayan iyi huylu nodüller düzenli aralar ile takip edilir. Takiplerde büyüme tespit edilen nodüllere biyopsi ya da cerrahi işlem gerekebilir.
Florence Nightingale Hastaneleri tiroid nodülleri teşhis ve tedavisi için tecrübeli hekim kadrosu ve pek çok farklı teknik ve ekipman kullanımı ile hastaya özgü tedavi yaklaşımlarının gerçekleştirilmesini sağlar. Eğer siz de tiroid nodülü teşhisi aldıysanız, boynunuzda bir yumru hissediyorsanız, tiroid nodülünüz olduğundan şüpheleniyorsanız ya da erken teşhis için muayene olmak istiyorsanız uzman bir doktora başvurmayı unutmayın.
Randevu Alın
E-Sonuç
Sizi Arayalım