Kaburga Ağrısı(İnterkostal Nevralji) ve Akupunktur

Sağlık problemleri arasında sık karşılaşılan şikayetlerin başında ağrı şikayeti gelir. Vücutta hemen her bölgede ağrı şikayeti ile karşılaşılsa da; bazı dokularda meydana gelen ağrı şikayeti, diğerlerinden daha şiddetli hissedilebilir. Özellikle sinir dokularından kaynaklanan ağrılar hastaların hayat kalitesini ciddi anlamda olumsuz etkiler. Bu ağrı şikayetlerinden biri kaburga ağrısıdır.

Kaburga Ağrısı(İnterkostal Nevralji) Nedir?

Kaburga ağrısı veya interkostal nevralji, kaburga kemiklerinin altında seyreden interkostal damar ve sinir paketinde meydana gelen çeşitli rahatsızlıklara bağlı hissedilen şiddetli ağrılardır. Göğüs ağrısı olarak da hissedilebilen kaburga ağrısı, kaynaklandığı doku itibariyle farklı sağlık sorunlarına işaret ettiğinden, göğüs boşluğunda yer alan organlara ait göğüs ağrısından ayrımı yapılmalıdır.

Kaburga ağrıları göğüs ön duvarında hissedilebildiği gibi; kaynaklandığı sinirin seyrettiği anatomik bölge boyunca göğüs yan duvarı veya sırtta, karın üst kısmında veya boyun bölgesinde hissedilebilir. Yine kaburga ağrısı nedenleri farklı sağlık problemlerinden kaynaklandığından, tedavinin doğru ve etkili olabilmesi için, altta yatan sebebin doğru tespit edilmesi önemlidir.

Kaburga Ağrısı Nasıl Gelişir?

Sağlıklı kişilerde omurgayı oluştan omurlardan 8.’si ile 20.’si arasında seyreden omurlara torasik omurlar adı verilir. (T1 –T12) Bu omurlara toplamda 12 çift kaburga kemiği eklemlenir. Her bir kaburga kemiği altında anatomik olarak birer adet atardamar, toplardamar ve sinir dokusu yerleşir ve bu damar-sinir paketi göğüs duvarının kanlanmasını ve sinirsel uyarılmasını sağlar.

Her bir sinir dokusu, seyrettiği anatomik bölge boyunca yerleşen cilt dokusunun dokunma, ağrı ve sıcaklık duyularından sorumludur. Dermatom adı verilen bu bölgeler her bir kaburgaya ait sinirle sınırlanmıştır.

Eğer kaburgalara ait sinirler anatomik olarak bası altında kalırsa, iltihaplanırsa veya fiziksel olarak zarar görürse, ilgili dermatom boyunca anormal uyarılar oluşturarak ağrı şikayetine neden olur. Gelişen ağrı şikayeti, sinirsel bir ağrı olduğundan; ani, keskin, yanıcı veya elektrik çarpması şeklinde hissedilir. Yine göğüs duvarı ve göğüs kafesi solunumla hareket ettiğinden, ayrıca kol, baş ve karın hareketleri ile ilişkili olduğundan, sinir dokusunun sıklıkla uyarılmasına neden olur. Bundan dolayı, kaburga ağrısı hayat kalitesini kötü etkileyecek şekilde şiddetli gerçekleşebilir.

Kaburga Ağrısı Neden Olur?

İnterkostal nevralji genel itibariyle kaburga kemiklerinin altında seyreden sinirlerin çeşitli rahatsızlıkların etkisiyle zarar görmesine bağlı hissedilir. Bu doğrultuda, aşağıdaki durumlarda, etkilenen vücut yarısına bağlı olarak sağ kaburga altında ağrı veya sol kaburga altı ağrısı meydana gelebilir.

• Fiziksel travma: Göğüs duvarına dışarıdan gelen darbelere bağlı kaburga kemiklerinin zarar görmesi sonucu sinir dokusu da yaralanabilir. Buna bağlı sol kaburga ağrısı veya sağ kaburga ağrısı ortaya çıkabilir.
• Viral enfeksiyonlar: Suçiçeği gibi çeşitli viral enfeksiyonlar sinir hücrelerini enfekte ederek, zona gibi çeşitli döküntülü hastalıkların gelişmesine neden olur. Sonuçta sinir dokusu boyunca hissedilen şiddetli ağrılar gelişebilir.
• İltihaplı hastalıklar: Eklem romatizması gibi bazı romatolojik hastalıklar göğüs duvarında iltihaplanmayla beraber kaburga ağrısı yapabilir.
• Tümörler: Kaburga kemiklerinde ortaya çıkan iyi veya kötü huylu tümörler sinir dokusunda zedelenmeye neden olarak kaburga ağrısı yapabilir.
• Eklem hastalıkları: Kaburga kemiklerinin göğüs kemiği ile olan eklemlerinin veya göğüs kafesindeki kıkırdak yapılarla birleşme noktalarının etkilendiği çeşitli eklem hastalıkları kaburga ağrısı ile sonuçlanabilir. (kostokondrit)
• Sinir tuzaklanmaları: Anatomik olarak sinir dokunu bası altında bırakan çeşitli hastalıklarda kaburga ağrısı ortaya çıkabilir.
• Sinir hastalıkları: Nöropati olarak da ifade edilen, sinir dokularının etkilendiği çeşitli sinir sistemi hastalıklarında kaburga sinirlerinin etkilendiği koşullarda kaburga ağrısı gelişebilir.
• Cerrahi girişimler: Göğüs duvarının açılmasıyla sonuçlanan çeşitli cerrahi ameliyatlarda (torakotomi gibi) sinir dokusunun yaralanmasına bağlı ağrı şikayeti meydana gelebilir.
• Yanlış hareketler: Özellikle güreş, kayak, futbol gibi yüksek hızlı ve temaslı sportif aktivitelerde, göğüs duvarını oluşturan kas-iskelet sistemi elemanlarının fazla zorlanmasına bağlı sinir dokuları zedelenebilir ve kaburga ağrısı ile sonuçlanabilir.
• Gebelik: Hamilelikle birlikte meme dokusunda büyüme, bebek ağırlığının artışı ile rahmin büyümesi, hormonal değişikliklerle birlikte kas-iskelet sisteminde gevşeme ve gerilme gibi nedenler dolayısıyla kaburga ağrıları sık görülür. Yine bebeğin son trimesterde tekmelemeleri sonucu gebelikte kaburga ağrısı meydana gelebilir.
• İdiyopatik: Bazı vakalarda, altta yatan sebep kesin olarak belirlenemese de, kaburga ağrısı ile karşılaşılabilir. (Tietze sendromu)

Kaburga Ağrısı Ne Zaman Tehlikelidir?

Kaburga ağrısı bazı durumlarda daha ciddi sağlık sorunlarının belirtisi olabilir. Aşağıdaki durumlarda kaburga ağrısı tehlikeli kabul edilir ve vakit kaybetmeden bir doktora başvurulması gerekir:

• Ani ve Şiddetli Ağrı: Göğüs bölgesinde ani başlayan, keskin ve dayanılmaz bir ağrı varsa, bu ağrı kalp krizi gibi ciddi bir durumun belirtisi olabilir.
• Nefes Almada Zorluk: Kaburga ağrısı ile beraber nefes alıp vermekte zorlanıyorsanız veya nefes darlığı hissediyorsanız, bu durum akciğer ya da kalp kaynaklı bir soruna işaret edebilir.
• Göğüs veya Sırtta Baskı Hissi: Özellikle göğüste baskı hissi ve beraberinde kollara, çene veya sırta yayılan ağrı varsa, bu kalp krizi belirtisi olabilir.
• Yüksek Ateş ve Enfeksiyon Belirtileri: Ağrı ile birlikte yüksek ateş, titreme, kızarıklık ya da şişlik gibi belirtiler mevcutsa, enfeksiyon veya iltihaplanma söz konusu olabilir.
• Sürekli ve Artan Ağrı: Ağrı süreklilik gösteriyor ve zamanla şiddetleniyorsa, bir yaralanma veya tümör kaynaklı bir sorun olup olmadığına bakılması gerekebilir.

Bu tür durumlarda acil tıbbi yardım almak önemlidir, çünkü gecikme daha ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.

Kaburga Ağrısı Kendiliğinden Geçer mi?

Kaburga ağrısı, altta yatan sebebe bağlı olarak bazen kendiliğinden geçebilir. Özellikle hafif bir travmaya, yanlış harekete ya da hafif bir kas zorlanmasına bağlı olan kaburga ağrıları genellikle dinlenme ile birkaç gün içinde hafifleyebilir. Bununla birlikte, kaburga ağrısının sebebi iltihaplı bir hastalık, sinir sıkışması, tümör ya da viral enfeksiyon gibi daha ciddi bir durumsa, ağrı kendiliğinden geçmez ve tedavi edilmesi gerekebilir. Uzun süreli kaburga ağrısı yaşıyorsanız veya ağrı günlük yaşamınızı etkileyecek kadar şiddetliyse bir doktora başvurmanız önerilir.

Akupunktur Kaburga Ağrısını Nasıl Tedavi Eder?

Akupunktur, kaburga ağrısının tedavisinde destekleyici bir yöntem olarak kullanılabilir. Akupunktur uygulaması, vücutta belirli noktalara ince iğneler batırarak sinir sisteminin uyarılmasını sağlar. Bu uyarılar, endorfin gibi doğal ağrı kesici maddelerin salgılanmasına yardımcı olur ve sinirsel ağrıyı hafifletebilir. Kaburga ağrısında akupunktur şu şekillerde etkili olabilir:

• Ağrı Azaltma: Akupunktur uygulaması, ağrıyı hafifleten kimyasal maddelerin salınımını artırarak sinir ağrısını hafifletebilir.
• Kas Gevşemesi Sağlama: Kaburga çevresindeki kasların gevşemesine yardımcı olur, böylece sinir dokularına olan baskı azalır.
• Dolaşımı İyileştirme: Kan dolaşımını artırarak iyileşme sürecine katkı sağlar, böylece iltihaplanma azaltılabilir ve hücrelerin beslenmesi sağlanabilir.

Akupunktur, interkostal nevralji gibi sinirsel kaynaklı kaburga ağrılarında destekleyici bir tedavi olarak düşünülebilir. Ancak kalıcı bir çözüm için altta yatan nedenin tedavi edilmesi gerektiği unutulmamalıdır; bu yüzden akupunktur, doktor tavsiyesi doğrultusunda uygulanmalıdır.