Zaman zaman bireylerde göğüs ağrısı görülebilir. Bu her zaman ciddi bir durum olmasa da bazen kalp krizi gibi önemli bir sorunun habercisi olabilir. Bununla beraber göğüs ağrsına yol açabilen birden fazla durum vardır. Bireylerin belirtileri takip ederek olası riskli bir durumda bir sağlık uzmanına danışması önemlidir.
Göğüs Ağrısı Neden Olur?
Göğüs ağrısı, hafiften şiddetli bir sıkıntıya kadar değişebilen bir semptomdur. Sıkışma, yanma, sıkma veya sıkılık hissi olarak tarif edilir. Bu ağrının çeşitli nedenleri olabilir. Bazıları kalple ilişkilendirilebilirken diğerleri kalp dışı sorunlardan kaynaklanabilir. İki türü ayırt etmek önemlidir çünkü kalple ilgili göğüs ağrısı potansiyel olarak hayati tehlike oluşturan bir durumun belirtisi olabilir.
Kalp Kaynaklı Nedenler- Anjina: Kalp kasının yeterince oksijenle beslenmediği zaman meydana gelen ağrı veya rahatsızlıktır. Genellikle fiziksel aktivite veya duygusal stresle tetiklenir.
- Kalp Krizi: Kalp kasının bir bölümüne kan akışının tıkanması sonucunda göğüs ağrısı meydana gelir. Bu bir tıbbi acil durumdur.
- Perikardit: Kalbi saran zarın (perikard) iltihaplanmasıdır. Yatakta uzanırken veya derin nefes alırken kötüleşen keskin göğüs ağrısına neden olabilir.
- Miyokardit: Kalp kasının iltihaplanmasıdır. Kalbin pompalama işlevi etkilenmişse göğüs ağrısına yol açabilir.
- Zatürre: Zatürre bakteri veya virüs gibi etkenlerden kaynaklanan bir akciğer enfeksiyonudur. Zatürre sırasındaki ağrı, alveoller olarak bilinen akciğer hava keselerinin iltihaplanması ve tahrişi nedeniyle olabilir. Genellikle keskin veya saplanan bir ağrı olarak ortaya çıkar ve derin nefes almak ya da öksürmekle kötüleşebilir.
- Plevrit: Plevrit akciğerleri çevreleyen ince zar olan plevranın iltihaplanmasıdır. Genellikle keskin ve nefes almayla kötüleşen göğüs ağrısına neden olabilir. Bu durum viral enfeksiyonlar veya zatürre gibi durumların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
- Pulmoner Emboli: Pulmoner emboli, genellikle bacaklardan kaynaklanan bir kan pıhtısının akciğerlere seyahat ederek bir pulmoner arteri tıkaması sonucu meydana gelir. Bu ani tıkanma ciddi göğüs ağrısına neden olabilir. Keskin ve saplanan bir ağrı şekilde tarif edilir ve nefes darlığı, hızlı kalp atışı gibi belirtilerle birlikte gelir. Bu bir tıbbi acil durumdur.
- Akciğer İltihabı: Bronşit veya akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) gibi durumlar akciğer dokusunda iltihaba neden olabilir ve solunum sırasında göğüs rahatsızlığı ve ağrısına yol açabilir.
- Pnömotoraks: Pnömotoraks, hava akciğer ve göğüs duvarı arasındaki boşluğa sızdığında akciğerin kısmen veya tamamen çökmesine neden olan bir durumdur. Bu keskin ağrıya neden olabilir.
- Akciğer Kanseri: Akciğer kanseri erken evrelerde genellikle göğüs ağrısına neden olmasa da yakındaki dokulara veya göğüs duvarına yayıldığında rahatsızlığa yol açabilir. Ayrıca, kanserle ilişkili tedaviler de ağrıya katkıda bulunabilir.
- Astım: Bazı durumlarda, şiddetli astım krizleri hava yolunun daralması ve akciğerlerdeki iltihap nedeniyle göğüs sıkışması ve rahatsızlık hissine neden olabilir.
- Interstitial Akciğer Hastalığı: Akciğerin destekleyici yapılarını etkileyen çeşitli interstisyel akciğer hastalığı formları zamanla ilerledikçe göğüs ağrısına neden olabilir.
- Kas Gerilimi: Göğüs duvarındaki kasları germek, ağır kaldırma veya ani, yoğun fiziksel aktivite nedeniyle göğüs ağrısına yol açabilir. Genellikle hareket veya derin nefes alma ile kötüleşen keskin veya mat bir ağrıdır.
- Kostrokondrit: Kaburgaları göğüs kemiğine bağlayan kıkırdağın iltihaplanmasıdır. Baskı veya hareketle kötüleşen, keskin veya saplanan bir ağrıya neden olabilir.
- Kaburga Yaralanmaları: Kırık ya da morarmış kaburgalar, göğüs bölgesine travma veya yaralanma sonucu oluşabilir. Ağrı belirli bir bölgede lokalizedir ve nefes almak veya hareket etmekle artabilir.
- Kas Spazmları: Göğüs kaslarında oluşan spazmlar veya kramplar akut ağrıya yol açabilir. Bu spazmlar genellikle kasın aşırı kullanımı, stres veya elektrolit dengesizlikleri ile ilişkilendirilebilir.
- Gerilmiş İnterkostal Kaslar: İnterkostal kaslar kaburgalar arasında bulunur. Bu kasların gerilmesi, tekrarlayan hareketler veya travma sonrasında nefes almak veya dönmekle kötüleşen keskin ağrıya neden olabilir.
- Duruşla İlişkili Ağrı: Kamburluk veya öne doğru eğilme gibi kötü duruş, göğüs ve üst sırttaki kasları germesi nedeniyle rahatsızlık ve ağrıya yol açabilir.
- Fibromiyalji: Fibromiyalji, yaygın kas-iskelet ağrısı ve hassasiyetle karakterize kronik bir durumdur. Bazı kişilerde göğüs ağrısı belirtilerinden biri olabilir.
- Skolyoz: Omurganın ciddi bir şekilde eğrilmesi, skolyoz olarak bilinir ve bazen kaburga kafesinin değişen pozisyonu nedeniyle göğüs bölgesinde rahatsızlık ve ağrıya yol açabilir.
- Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD): Mide asidinin yemek borusuna geri akması, genellikle mide ekşimesi olarak adlandırılan göğüs ağrısına neden olabilir.
- Anksiyete veya Panik Ataklar: Yoğun stres ya da anksiyete bazen bir kalp sorunuyla karıştırılabilen ağrıya yol açabilir.
- Safra Kesesi Hastalıkları: Safra taşları veya safra kesesinin iltihaplanması gibi durumlar göğüsün üst sağ tarafında ağrıya neden olabilir.
Göğüs Kafesi Ağrısı Neden Olur?
Göğüs kafesi ağrısının sebepleri genel olarak göğüs ağrısının sebepleri ile benzerlik gösterebilir
Bu ağrının yaygın nedenlerinden bazıları şu şekilde sıralanabilir:- Torasik Outlet Sendromu: Torasik çıkışta klavikula (köprücük kemiği) ve ilk kaburga arasındaki boşluğun içinde sinirlerin veya kan damarlarının sıkışması, boyun, omuz ve üst göğüs kafesi bölgesinde ağrıya yol açabilir.
- Gastrointestinal Sorunlar: Gastrit, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) veya safra kesesi sorunları gibi durumlar göğüs kafesi bölgesine yansıyan bir ağrı yapabilir.
- Pleürizi: Akciğerleri çevreleyen zarın (pleura) iltihaplanması, derin nefes alırken özellikle göğüs ve göğüs kafesi bölgesinde keskin, bıçak gibi ağrıya neden olabilir.
- Tümörler: Nadiren göğüs kafesindeki tümörler yerel ağrıya yol açabilir.
- Kalp Sorunları: Bazı durumlarda anjina veya kalp krizi gibi kardiyak sorunlar, göğüs kafesi ağrısı ile kendini gösterebilir.
- Kaburga Eklem Bozukluğu: Kaburgaların omurgaya veya sternuma bağlandığı eklem bozuklukları göğüs kafesi ağrısına yol açabilir. Örneğin kaburga subluksasyonu veya çıkığı gibi durumlar.
- Organ Sorunları: Karaciğer, dalak veya böbrekler gibi göğüs kafesine yakın iç organlardaki problemler de ağrıya sebep olabilir.
Göğüs Ağrısı Belirtileri Nelerdir?
Göğüs ağrısının belirtileri altta yatan nedene bağlı olarak değişebilir.
Ancak yaygın işaretler ve hisler şunlar olabilir:- Ağrı veya Rahatsızlık: Bu temel belirtidir ve keskin, saplanan ağrı, batma, yanma, baskı, sıkıştırma veya sıkılık olarak ortaya çıkabilir. Ağrının niteliği ve şiddeti değişebilir.
- Konum: Genellikle göğüs kemiği (sternum) arkasında hissedilir. Ancak boyun, çene, omuz, sırt veya kolla birlikte hissedilebilir. Konum, neden hakkında ipuçları sağlayabilir.
- Süre: Süresi anlık ya da uzun süreli epizodlar halinde görülebilir.
- Tetikleyiciler: Ağrı belirli aktiviteler, fiziksel zorlanma, duygusal stres, yemek yeme veya derin nefes alma gibi bazı etkenlerle tetiklenebilir veya kötüleşebilir. Tetikleyicileri tanımak nedeni teşhis etmede yardımcı olabilir.
- Nefes Darlığı: Ağrı yaşayan birçok kişi aynı zamanda nefes almakta zorlanma veya nefes darlığı hisseder.
- Mide Bulantısı veya Kusma: Göğüs ağrısı, özellikle gastrointestinal sorunlarla ilişkilendiriliyorsa, mide bulantısı veya kusma ile birlikte olabilir.
- Terleme: Aşırı terleme, genellikle "soğuk terleme" veya "soğuk ter" olarak tarif edilir ve göğüs ağrısıyla birlikte görülebilir.
- Baş Dönmesi veya Sersemlik: Bazı kişiler göğüs ağrısı sırasında baş dönmesi veya sersemlik hissi yaşayabilir.
- Yayılma: Ağrı, özellikle kalple ilgili göğüs ağrısında, sol kola, omuza, boyuna veya çene bölgesine yayılabilir.
- Öksürük: Bu durum pnömoni gibi solunum sorunlarına bağlı ise sürekli bir öksürükle ve ateşle ilişkilendirilebilir.
- Anksiyete: Göğüs ağrısı, özellikle panik ataklarla ilişkilendirilen anksiyete veya yaklaşan bir tehlike hissiyle birlikte olabilir.
Göğüs Ağrısı Tanısı ve Teşhisi
Göğüs ağrısının nedenini belirlemek, bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesi gereken karmaşık bir süreçtir. Hastanın tıbbi geçmişi, fiziksel muayene ve çeşitli testlerin sonuçları göz önünde bulundurularak göğüs ağrısının altında yatan neden belirlenir.
Teşhisi için kullanılan yöntemler:-
Fiziksel Muayne:
Detaylı bir fiziksel muayene yapılır ve kan basıncı, kalp atış hızı ve solunum hızı gibi vital bulgular üzerine odaklanılır.
Sağlık uzmanı kalp ve akciğerleri dinler.
Göğüs duvarı ve kaburga kafesinin muayenesi, kas-iskelet sorunları veya yaralanmaların belirtilerini ortaya çıkarabilir. -
Tıbbi Geçmiş:
Sağlık uzmanı hastanın semptomlarını, ağrının yeri ve doğası, tetikleyici faktörler ve ağrının süresi hakkında ayrıntılı bir tıbbi geçmiş alarak başlar.
Hastanın önceki tıbbi geçmişi, özellikle kalp problemleri, akciğer hastalıkları veya sigara içme, kalp hastalığı aile öyküsü, yüksek tansiyon veya diyabet öyküsü gibi risk faktörleri hakkında bilgi alınır.
İlaçlar, alerjiler, egzersiz ve diyet gibi yaşam tarzı alışkanlıklarıyla ilgili bilgiler de önemli olabilir. -
Elektrokardiyogram (EKG):
EKG kalp fonksiyonunu değerlendirmek için yaygın bir başlangıç testidir. Kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder ve düzensiz ritimleri, kalp krizi belirtilerini veya diğer kalp problemlerini tespit edebilir. -
Kan Testleri:
Kan testleri, kalp kasında hasar olup olmadığını belirlemek için kalp enzimleri ve belirteçlerini değerlendirebilir.
Diğer kan testleri,iltihap veya enfeksiyon gibi durumları değerlendirmek için istenebilir. -
Görüntüleme Çalışmaları:
Göğüs röntgenleri, akciğerler, kalp ve çevre yapıları hakkında bilgi sağlayabilir ve zatürre veya pnömotoraks gibi sorunları teşhis etmeye yardımcı olabilir.
Daha gelişmiş görüntüleme teknikleri, bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gibi, kalbi, akciğerleri veya kan damarlarını daha detaylı incelemeye yardımcı olabilir. -
Stres Testleri:
Egzersiz veya farmakolojik stres testleri de dahil olmak üzere, kalp fonksiyonunu ve stres koşullarında kan akışını değerlendirebilir.Bunlar koroner arter hastalığını tespit etmek için sıkça kullanılır. -
Ekokardiyografi:
Ekokardiyografi, kalbin yapısını ve fonksiyonunu ayrıntılı olarak gösteren bir kalp ultrasonudur. Kalp kapak hastalıklarını teşhis etmek ve kalp fonksiyonunu değerlendirmek için kullanılabilir. -
Kalp Kateterizasyonu:
İnvaziv işlemler kesin bir teşhis için gerekebilir. Bu, kalp damarlarına bir kateterin yönlendirildiği ve kan akışını değerlendirmek ve tıkanıklıkları tanımlamak için kullanıldığı kalp kateterizasyonunu içerebilir. -
Diğer Özel Testler:
Klinik şüpheciliğe bağlı olarak,solunum fonksiyon testleri, yemek borusu pH izleme veya otoimmün hastalıklar için özel kan testleri gibi diğer testler gerekebilir.
SSS: Sol Göğüs Ağrısı Neden Olur?
Sol göğüs ağrısı kalp, sindirim sistemi, kas-iskelet sistemi ve solunum kaynaklı çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. Kalp problemleri (anjina veya kalp krizi gibi) sıkça sol tarafta ağrıya yol açar. Çünkü kalp kasına azalan kan akışı veya hasar söz konusudur. Sindirim sistemi sorunları, örneğin asit reflü, sol göğüs bölgesinde yanma hissi yaratabilir. Kas-iskelet sistemine ait sorunlar, kas gerilmeleri veya kostokondrit gibi, yerel ağrıya neden olabilir. Solunumla ilgili durumlar (zatürre veya plevrit gibi) özellikle nefes alırken ağrıya yol açabilir. Ek olarak anksiyete ve panik ataklar, kalple ilgili semptomları taklit ederek ağrıya neden olabilir.
Sağ Göğüs Ağrısı Neden Olur?
Sağ göğüs ağrısının sık rastlanan nedenleri arasında kas gerilmesi veya yaralanma bulunur. Çünkü ağır kaldırma veya aşırı egzersiz gibi aktiviteler rahatsızlığa yol açabilir. Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), genellikle kalp sorunlarıyla karıştırılan göğüs ağrısı şeklinde ortaya çıkabilir. Ayrıca zatürre veya plevrit gibi solunum sorunları da sağ göğüs rahatsızlığına neden olabilir. Bazı durumlarda kalp problemleri olan anjina veya koroner arter hastalığı ile ilişkilendirilebilir. Ayrıca safra kesesi sorunları veya kaburga bölgesinin iltihabı ağrıya yol açabilir.
İki Göğüs Ortasında Ağrının Nedenleri
Göğüs bölgesindeki ağrının altında yatan çeşitli nedenler bulunabilir. Sık görülen nedenlerden biri, kaburgaları göğüs kemiğine bağlayan kıkırdağın iltihaplanması olan kostokondrit olabilir. Ayrıca aşırı zorlama veya travma nedeniyle gerilen veya yaralanan göğüs kasları bu bölgede rahatsızlığa yol açabilir. Mide-bağırsak sorunları, asit reflü veya mide yanması gibi, göğüs ağrısı olarak ortaya çıkabilir. Anksiyete ve panik ataklar, göğüs ağrısı veya sıkışma hissi oluşturabilir. Bazı durumlarda, plevrit, zatürre veya akciğer enfeksiyonları gibi solunum sorunları, iki göğüs ortasında ağrıya neden olabilir. Anjina veya aort yırtılması gibi kalp sorunları da göğüs ağrısı ile kendini gösterebilir. Göğüs ağrısının tam nedenini belirlemek ve uygun tedaviyi almak için bir sağlık profesyoneli ile görüşmek önemlidir.
Göğüs Ağrısı Nasıl Geçer?
Göğüs ağrısını hafifletmek altta yatan nedenine bağlıdır. Eğer nedenini bilmiyorsanız veya ağrı şiddetliyse, derhal tıbbi yardım arayın.
Ancak kardiyak olmayan nedenler veya hafif göğüs rahatsızlığı için aşağıdaki genel adımları düşünebilirsiniz:- Dinlenme: Rahat ve dik bir pozisyon bulun ve dinlenmeye çalışın. Ağrıyı kötüleştirebilecek zorlayıcı aktivitelerden kaçının.
- Derin Nefes Alma: Yavaş, derin nefesler almak kas gerilimini azaltmaya yardımcı olabilir. Sığ nefes almak göğüs ağrısını artırabilir.
- Reçetesiz Ağrı Kesiciler: Reçetesiz ağrı kesiciler hafif rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak kullanım talimatlarına uyulmalıdır.
- Sıcak veya Soğuk Tedavi: Etkilenen bölgeye sıcak bir kompres veya buz torbası uygulamak, kas kaynaklı göğüs ağrısını hafifletebilir.
- Rahatlama Teknikleri: Meditasyon, derin nefes egzersizleri veya yoga gibi teknikler, stres ve anksiyeteye bağlı göğüs ağrısını azaltmaya yardımcı olabilir.
- Tetikleyicilerden Kaçının: Reflünün göğüs ağrısına neden olduğunu düşünüyorsanız, tetikleyici yiyeceklerden kaçının ve daha küçük porsiyonlarda, daha sık yemek yemeyi deneyin.
- Yardım Çağırın: Eğer bir kalp sorunu şüphesi varsa, vakit kaybetmeden acil servisi arayın.
Göğüs ağrısı ciddi bir tıbbi durumun belirtisi olabilir. Bu nedenle doğru teşhis ve uygun tedavi için bir sağlık profesyoneli ile görüşmek çok önemlidir.