Hepatit B enfeksiyonu karaciğer üzerinde ciddi etkileri olan viral hastalıktır. Kişi, virüs ile enfekte olduktan sonra uzun süre hastalık bulguları görülmeyebilir. Bu süreçte karaciğer harabiyeti şiddetlenir ve kronik hastalık gelişme riski artış gösterir.Bu nedenle hepatit B ile ilgili test sonuçlarının doğru değerlendirilmesi, riskli grupta yer alan kişilerin testlerini düzenli aralıklarla tekrarlaması, bağışıklık ve enfeksiyon durumlarında pozitif olan antikor ve antijenlerin tanınması önemlidir. Kişinin hepatit B virüsü ile teması olup olmadığını saptamak, hastalığa karşı bağışıklık durumunu değerlendirmek veya hastalık tablosunu doğrulamak için hepatit B paneli olarak adlandırılan üç farklı test sonucunun göz önünde bulundurulması gerekir.
Anti HBs Nedir?
Hepatit B yüzey antikoru olarak bilinen Anti HBs molekülü, hepatit B panelinde yer alan ve kişinin virüse karşı bağışıklığı olup olmadığını gösteren önemli değerlerden biridir. Vücudun virüs ile temasından sonra bağışıklık sistemi o virüse özgü antikor üretimini başlatır ve bu şekilde virüsü tanıyarak enfeksiyonu kontrol altına almaya çalışır. Dolayısıyla bağışıklık sisteminin bir virüse karşı antikor geliştirmiş olması vücudun o virüs ile doğal yollarla veya aşı aracılığıyla temas etmiş olduğunu gösterir.
Kişinin virüsle temasından sonra kanda ilk saptanan molekül HB antijenidir ve virüsle temastan yaklaşık 3 ila 9 hafta sonra pozitif hale gelir. Kanda aktif hepatit B enfeksiyonu olduğunu gösteren bu değer, enfeksiyon ile ilgili semptomlar ortaya çıkmadan yaklaşık 5 hafta önce hepatit B panel testleri ile saptanabilir. Akut enfeksiyon durumunda en üst düzeye çıkan HBsAg antijeni daha sonra antiviral tedavi ve benzer girişimlerle kontrol altına alınır ve 4-6 ay içerisinde negatif hale gelir. Bağışıklık durumunu değerlendirmeye yarayan anti HBs adlı antikor ise enfeksiyon tablosu sonlandıktan ve HBsAg antijeni negatif hale geldikten bir süre sonra pozitif olarak ölçülür.
Anti HBs Pozitif Ne Demek?
Anti HBs olarak adlandırılan hepatit B yüzey antikoru ilk olarak kişinin bağışıklık sisteminin virüs ile doğrudan veya aşı yoluyla temasından sonra sentezlenir ve bağışıklık hücrelerinin bu virüs ile tanıştığının göstergesi olarak kabul edilir. Bağışıklık hücrelerinin hepatit B virüsüne yönelik antikor sentezini başlatmasından bir süre sonra kanda anti HBs değeri yükselir ve bu sayede vücut, virüsü daha sonra tanımak üzere kodlayarak bağışıklık geliştirir. Kişinin ilerleyen dönemlerde virüsle tekrar temas etmesi durumunda bu antikorlar hızlı şekilde bağışıklık yanıtı oluşturur ve virüsün enfeksiyona yol açmadan vücuttan hızla uzaklaştırılması sağlanır. Dolayısıyla anti HBs yüksekliği kişinin hepatit B virüsüne karşı koruyuculuğu olduğunu gösteren önemli bir değerdir.
Tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de hepatit B aşısı, Sağlık Bakanlığı tarafından uygulanan ulusal aşı takviminde yer alır ve ilk dozu doğumdan hemen sonra olmak üzere toplam 3 doz uygulanır. Dolayısıyla ulusal aşı takvimine göre eksiksiz olarak aşılanmış tüm bireylerin hepatit B virüsüne karşı bağışıklık kazanmış olması ve bu doğrultuda hepatit B panel testlerinde anti HBs değerinin yüksek çıkması beklenir. Kişide yalnızca HBs yüzey antikorunun pozitif olması durumunda kişinin virüs ile enfekte olmadığı ve virüsü başkalarına bulaştırma riski bulunmadığı bilinmelidir.
Anti HBs Negatif Ne Demek?
Kişinin hepatit B virüsü ile temasından sonra sentezlenen anti HBs antikoru hastalığa karşı koruyucu antikor üretiminin başarılı şekilde gerçekleştirildiğini ve kişinin bağışıklık sisteminin virüsü halihazırda tanıyor olduğunu gösterir. Anti HBs negatif ise bağışıklık sisteminin hepatit B virüsü ile hiç temas etmediğini, dolayısıyla kişinin aşısız olduğunu söylemek mümkündür
.Hepatit B aşısı ülkemizde Sağlık Bakanlığı tarafından uygulanan ulusal aşı takviminde yer alır ve ilk dozu doğumdan hemen sonra olmak üzere yaşamın ilk 6 aylık sürecinde toplam 3 doz hepatit aşısı uygulanır. Aşıdan yaklaşık 4 ila 8 hafta sonra anti HBs pozitif hale gelir. Dolayısıyla anti HBs düşüklüğü durumunda akla ilk olarak kişinin bebeklik dönemi aşılarının doğru şekilde uygulanmadığı gelmelidir. Anti HBs negatif ise kişinin hepatit B virüsüne karşı herhangi bir koruyuculuğunun bulunmadığı söylenebilir ve bu durumda virüs ile temas halinde ciddi karaciğer enfeksiyonu gelişebileceğini belirtmek gerekir.
Anti HBs Kaç Olmalıdır?
Kişinin hepatit B virüsüne karşı bağışıklığı olup olmadığını değerlendirmeye yarayan anti HBs antikoru doğal yolla geçirilmiş enfeksiyon tablosundan veya aşı uygulamasından sonra pozitif hale gelir. Kişi, hastalığı doğrudan geçirmiş ve bu yolla bağışıklık kazanmış ise anti HBs değeri hepatit B yüzey antijeninin (HBsAg) negatife dönmesinden bir süre sonra yükselmeye başlar. Aşı ile kazanılan bağışıklıklarda ise bu süre 4 ila 8 hafta arasında değişiklik gösterir ve kişilere aşılamadan sonra anti HBs kontrolü önerilir.Antikor yanıtının doğru şekilde oluşması kişinin hastalığa karşı tam anlamıyla korunması için son derece önemlidir. Aşı sonrasında > 10 ıu/L antikor düzeyine ulaşılması; kişiyi enfeksiyondan korumak için yeterlidir. Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılan açıklama doğrultusunda çocukluk dönemi aşıları eksiksiz olarak uygulanmış bireylerin, yıllar içerisinde antikor yanıtı kaybolsa dahi kişiyi enfeksiyondan korumada yeterli olduğunu söylemek mümkündür. Ancak bağışıklık sistemi ile ilgili herhangi bir hastalığa sahip olan kişiler için rapel doz olarak adlandırılan hatırlatma aşısı gerekebilir.
Randevu Alın
E-Sonuç
Sizi Arayalım