Lazer Yöntemi ile Prostat Tedavisi: Thulium Lazer

Orta ve ileri yaşlı erkeklerde sık görülen problemlerden biri iyi huylu prostat büyümesidir. Başlangıç aşamasında sıklıkla ilaçlarla kontrol edilebilen şikayetler zamanla artıp cerrahi bir müdahale gerekince en güncel tedavi alternatifi lazerle prostat ameliyatlarıdır.

Lazer nedir? Ameliyatlarda nasıl kullanılıyor?

Lazerle prostat ameliyatı ne zaman düşünülmeli?

Lazer özel element ortamlarında üretilen çok yoğun ışık olarak tanımlanabilir.
Lazer enerjisi ameliyatlarda prostat dokusunu keserek çıkarmak (enükleasyon) ya da buharlaştırmak (ablasyon) için kullanılır.
Lazerden çıkan yüksek ısı dokuyu keserken aynı zamanda kan damarlarını mühürlediğinden bu tip cerrahi işlemlerde kanama az olur.

30 gramın üstünde iyi huylu prostat büyümesi olan
Orta ya da şiddetli işeme şikâyetleri olan
İlaç kullanmasına rağmen şikayetleri geçmeyen veya artan hastalara lazer prostatektomi için uygun hastalardır. Enükleasyon lazer prostatektomi için büyüklük üst sınırı yoktur.
İşlem sırasında ve sonrasında çok az kanamaya sebep olduğu için, kan sulandırıcı ilaçlar kullanan hastalarda tercih edilir.

Prostat cerrahisinde kullanılan lazer çeşitleri nelerdir?

İyi huylu prostat ameliyatlarında lazer 40 yıldır kullanılmaktadır. Prostat lazerleri genel olarak buharlaştırıcılar ve kesiciler olarak 2 gruba ayrılır.

1.Doku Buharlaştırıcı Lazerler:
Bu yöntemde tıkanıklığa yol açan prostat dokusu lazerle mühürlenip buharlaştırılarak (vaporizasyon) idrar yolu açılır.

En sık kullanılan ve en bilinen buharlaştırıcı lazer KTP Yeşil Işık lazerdir.
Geçmişte Neodmiyum Yag Lazer ve Holmiyum Lazer de prostat dokusunu buharlaştırmakta kullanılmıştır.
Son yıllarda daha etkin olan enükleasyon dediğimiz “lazerle kesme” yöntemi geliştirildikten sonra buharlaştırma yönteminin popülaritesi azalmıştır.

2. Doku Kesici Lazerler:
Thulium, Holmiyum ve Erbiyum elementleriyle elde edilen lazer ışınımı doku kesici olarak kullanılır.
İrileşmiş prostat dokusu lazer enerjisi ile kesilerek mesaneye itilir, ardından morsellatör denilen bir alet yardımıyla çok ufak parçalara ayrılarak dışarı alınır.
Çıkarılan dokular patolojik incelemeye gönderilir.

Thulium Yöntemi Nedir?

Prostat cerrahisinde son kullanıma giren lazer Thulium’ dur. Thulium fiber lazer (TFL) prostat enükleasyonu ise son tanımlanan yöntemdir. Thulium fiber lazer prostatektomi için prostat büyüklüğü üst sınırı yoktur. Şikayetleri olan, 30 gram üstü prostata sahip tüm hastalarda uygulanabilir.

En gelişmiş lazer teknolojisi ile;