Mide Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Mide kanseri dünyanın bazı bölgelerinde daha sıktır. Japonya, Malezya, Şili, İzlanda gibi. Erkeklerde kadınlara oranla iki kat daha fazla görülür. En sık görüldüğü yaşlar 50-60’lı yaşlardır. Ayrıca düşük sosyoekonomik düzeyli toplumlarda sıklık yükselir. Dünyada kansere bağlı ölümlerde ilk sırada yer almaktadır. Beslenme alışkanlığında tuzlu ve tütsülenmiş yiyeceklerin yer alması mide kanseri riskini arttırır.

Mide kanseri genellikle sinsi seyreder. Karında mide bölgesinde rahatsızlık hissi en sık belirtidir.

Sık rastlanılan belirtiler arasında;

Kilo kaybı ve karın ağrısı,
İştahsızlık,
Halsizlik,
Bulantı,
Kusma,
Midede şişkinlik hissi,
Karaciğer büyümesi,
Karında sıvı birikmesi veya sarılık gibi bulguları ile gelen hastalar mevcuttur.

Hazımsızlık, şişkinlik, iştahsızlık gibi sık rastlanan şikayetler mide kanserinde de görülebilir. Midenin girişini tutan kanserlerde yutma güçlüğü, çıkışını tutan kanserlerde de kusma görülebilir. Özel bir belirti vermeden sinsice ilerlediği için ve belirti verdiğinde ileri evrelere ulaşmış olacağı için bir erişkinde her türlü hazım sorununda endoskopi yapılarak mide gözle incelenmelidir.

Mide Kanseri Tanısı ve Evreleri Nelerdir?

Üst gastrointestinal endoskopi tanı koydurucu yöntemdir. Bu yöntemle mide iç yüzeyi tamamen izlenir ve şüpheli bölgelerden biyopsi alınarak tanı konulur. Tanı konma oranı %95’in üzerindedir.

Tanı kesinleştikten sonra hastalığın derecesi bilgisayarlı tomografi, magnetik rezonans, abdominal ultrasonografi ile yapılır.

Diğer bir tanı koyma yöntemi de laparaskopidir (genel anestezi altında ışıklı bir kamera ile karın içerisine bakılması).

Evre 0: Kanser midenin sadece iç tabakasında bulunur.
Evre I: Aşağıdakilerden herhangi birinin olması durumunda:
Tümör sadece submukoza tabakasına kadar yayılmıştır. Kanser hücreleri 6 kadar lenf bezinde bulunabilir.
Tümör kas tabakası veya subserozaya yayılmıştır. Kanser hücreleri lenf bezlerine veya diğer organlara yayılmamıştır.

Evre II: Aşağıdakilerden herhangi birinin olması durumunda:

Tümör sadece submukozadadır. Kanser hücreleri 7-15 lenf bezine yayılmıştır.
Tümör kas tabakası veya subserozaya yayılmıştır. Kanser hücreleri 1-6 lenf bezine yayılmıştır.
Tümör midenin dış tabakasını delip geçmiştir. Kanser hücreleri lenf bezlerine veya diğer organlara yayılmamıştır.

Evre III: Aşağıdakilerden herhangi birinin olması durumunda:

Tümör kas tabakası veya subserozaya yayılmıştır. Kanser hücreleri 7-15 lenf bezinde bulunmaktadır.
Tümör midenin dış tabakasını delip geçmiştir. Kanser hücreleri 1-15 lenf bezine yayılmıştır.
Tümör karaciğer veya dalak gibi yakın organlara sıçramıştır. Lenf bezi veya uzak organ metastazları yoktur.

Evre IV: Aşağıdakilerden herhangi birinin olması durumunda:

Kanser hücreleri 15’den fazla lenf bezine yayılmıştır.
Tümör çevre organlara ve en az 1 lenf bezine yayılmıştır.
Kanser hücreleri uzak organlara yayılmıştır.

Mide Kanseri Tedavisi Nasıl Olur?

Mide kanseri multidisipliner ekip tarafından tedavi edilir. Bu ekipte medikal onkologlar, gastroenterologlar, cerrahlar ve radyasyon onkologları bulunur. Tedavi tümörün büyüklüğü ve yerleşim yeri, hastalığın evresi ve genel sağlık durumuna göre planlanır. Mide kanserinin tedavisi cerrahi, kemoterapi veya radyoterapiden oluşur.
İleri evrelerde ise ameliyata ek olarak kemoterapi ve ışın tedavisi uygulanabilir. Uzak organlara yayılmış yani dördüncü evre hastalıkta ise ameliyattan kaçınırız. Kısaca söylemek gerekirse mide kanserinde ameliyatla tedavinin mümkün olması iyi bir özelliktir. Diğer tedaviler hastalığı tam olarak yok etmeyi değil hastanın olabildiğince uzun ve konforlu yaşamasını amaçlarlar.

Gastrointestinal Stromal Tümörler ise bu tümörler çok özel tümörlerdir ve sık görülmezler. Tüm mide bağırsak sisteminde görülebilirler ancak tipik yerleşim yerleri midedir. Midede genellikle kanama, ince bağırsakta ise bağırsak tıkanıklığı veya kanama ile dikkati çekerler. Kanama şiddetli olabileceği gibi kronik kan kaybı ve kansızlık şeklinde de ortaya çıkabilir. Temel tedavileri cerrahi olarak tümörün çıkarılmasıdır. Yüksek riskli tümörlerde ameliyattan önce ve/veya sonra onkolojik tedavi de uygulanabilmektedir.

Mide Kanseri Risk Faktörleri Nelerdir?

Yaş: Vakaların çoğu 72 yaş veya üzerindedir.
Irk: Asya ve Afrika toplumunda sıktır.
Cinsiyet: Erkeklerde daha fazla görülür.
Diyet: Tütsülenmiş, tuzlanmış, turşuya basılmış veya aşırı tuzlu yiyeceklerden zengin yiyecekleri yiyenlerde mide kanseri riski yüksektir.
Helikobakter pilori (HP) infeksiyonu: HP genelde midede yaşayan ülsere neden olan bir bakteri çeşididir. HP infeksiyonuna karşı antikorların varlığında mide kanseri riskinin 6 kat artığı tespit edilmiştir.
Sigara: Sigara içenlerde risk daha fazladır.
Geçirilmiş mide ameliyatı
Kronik atrofik gastrit (mide yüzeyinin uzun süreli iltihabı) varlığı
Pernisiyöz anemi (mideyi etkileyen ve vitamin B12’nin emilim bozukluğuyla giden bir kan hastalığı) ve ailede polip hikayesi riski arttırmaktadır.