Placement de la valve aortique par cathéter (TAVI)

Qu’est-ce que l’implantation valvulaire aortique (TAVI) par cathéter ?

L'implantation valvulaire aortique via un cathéter (TAVI) est une procédure mini-invasive réalisée pour les patients présentant une sténose valvulaire aortique. Cette méthode a été développée comme alternative au remplacement chirurgical de la valvule aortique. Grâce à la nouvelle valve placée dans les vaisseaux cardiaques à l'aide d'un cathéter, la qualité de vie des patients augmente et le processus de guérison est accéléré. Parallèlement au développement de la technologie, l'application du système de couverture et de placement utilisé devient chaque année plus facile. Aujourd’hui, elle est appliquée à plus de 10 000 patients par an dans le monde.

Qu’est-ce que TAVI ?

TAVI se compose des initiales des mots anglais « Transcatheter Aortic Valve Implantation ». Il est connu sous le nom de « Placement de la valve aortique via un cathéter » en turc. Cette procédure constitue une innovation révolutionnaire en chirurgie cardiaque et constitue une option de traitement importante pour les patients à haut risque ou qui ne conviennent pas à une chirurgie à cœur ouvert. TAVI, qui a été développé comme une nouvelle méthode de traitement chez les patients âgés présentant une sténose aortique due à l'usure, chez les patients à risque en raison d'autres maladies concomitantes et chez les patients présentant un risque élevé de chirurgie à cœur ouvert, a commencé à être utilisé partout dans le monde après 2005.

Quel est le processus de récupération après une chirurgie TAVI ?

Le processus de récupération après la chirurgie TAVI est assez rapide par rapport aux méthodes chirurgicales traditionnelles. Les patients sortent généralement de l’hôpital au bout de quelques jours et peuvent reprendre leurs activités quotidiennes plus rapidement. Pendant la période postopératoire, des contrôles médicaux réguliers et l'utilisation des médicaments prescrits sont importants. De plus, prêter attention aux programmes de nutrition et d’exercice des patients affecte positivement le processus de guérison. Avec le développement de la technologie, les procédures TAVI sont réalisées avec moins de complications et les patients bénéficient d'un processus de récupération plus rapide.

Quels sont les avantages de TAVI par rapport à la chirurgie traditionnelle de remplacement de la valve aortique ?

TAVI présente de nombreux avantages par rapport au remplacement valvulaire aortique traditionnel. L’un de ses avantages les plus importants est qu’il ne nécessite pas de chirurgie à cœur ouvert et que les risques chirurgicaux sont donc moindres. De plus, la méthode TAVI est généralement réalisée plus rapidement et le séjour à l’hôpital des patients est plus court. Le processus de récupération est également plus rapide et les patients peuvent reprendre rapidement leur vie quotidienne. Il existe deux valvules les plus couramment utilisées dans le monde via un cathéter, et la structure de ces valvules est similaire à celle des valvules bioprothétiques placées chirurgicalement.

À qui s’adresse TAVI ?

TAVI est généralement approprié pour les patients qui présentent un risque élevé ou qui ne sont pas adaptés à une chirurgie à cœur ouvert. Les patients âgés et les personnes ayant de graves problèmes de santé sont particulièrement de bons candidats pour le TAVI. Cependant, une évaluation détaillée est nécessaire pour déterminer si elle convient à chaque patient. Cette évaluation est effectuée en fonction de l'état de santé général du patient, de la structure des valvules cardiaques et d'autres facteurs médicaux.

L’implantation valvulaire aortique (TAVI) via un cathéter est-elle sûre ?

TAVI est une procédure dont la fiabilité a été prouvée par de nombreuses études et applications cliniques. Cependant, comme toute intervention chirurgicale, le TAVI comporte certains risques. Ces risques peuvent varier en fonction de l'état de santé général du patient et de l'expérience du centre où est réalisée l'intervention. Il est important que les patients parlent en détail à leur médecin avant l’intervention et comprennent les risques. Application TAVI au laboratoire de cathéter ; Elle est réalisée par des équipes de cardiologie interventionnelle, de chirurgie cardiovasculaire, d'échocardiographie et d'anesthésiologie travaillant ensemble. Le principe le plus important est que les équipes travaillent ensemble.

Comment se déroule la chirurgie TAVI ?

La chirurgie TAVI est généralement réalisée en insérant un cathéter dans la région de l'aine. Le cathéter avance à travers les vaisseaux cardiaques jusqu'à la zone valvulaire aortique et la nouvelle valvule est placée sur la valvule existante. Cette procédure est réalisée à l'aide d'une méthode d'imagerie appelée fluoroscopie. L’intervention chirurgicale étant une méthode peu invasive, elle s’effectue sans ouvrir la poitrine du patient. Pendant que le patient est sous anesthésie, l'accès se fait généralement depuis la région de l'aine. Le cœur est atteint par l’aorte (artère carotide) et après que la valve aortique calcifiée ait été dilatée à l’aide d’un ballon, une valve prothétique en tissu biologique est placée. Elle est surveillée par échocardiographie à travers l'œsophage tout au long de l'intervention. De cette façon, il est possible d'effectuer des mesures précises.

Combien de temps dure la chirurgie de mise en place de la valve aortique par cathéter (TAVI) ?

La chirurgie TAVI dure généralement entre 1 et 2 heures, selon l'état du patient et la difficulté de l'intervention. Toutefois, ce délai peut être plus court ou plus long dans certains cas. La durée de l'intervention chirurgicale dépend également de l'état de santé général du patient et de l'expérience du chirurgien. De plus, avec le développement de la technologie, les délais d’intervention chirurgicale sont de plus en plus courts et les procédures deviennent plus sûres.

La chirurgie TAVI est-elle réalisée sous anesthésie générale ?

La chirurgie TAVI est généralement réalisée sous anesthésie générale. Cependant, dans certains cas, une anesthésie locale ou une sédation peuvent également être privilégiées. La méthode d'anesthésie qui sera utilisée dépend de l'état de santé général du patient et de la préférence de l'équipe qui effectuera l'intervention chirurgicale. L’équipe d’anesthésie détermine la méthode la plus appropriée pour que le patient puisse réaliser l’intervention chirurgicale de la manière la plus confortable et la plus sûre.

Une hospitalisation est-elle nécessaire après une chirurgie TAVI ?

La durée d’hospitalisation des patients après une chirurgie TAVI est généralement de quelques jours. Cette période peut varier en fonction de l'état de santé général du patient et de l'existence ou non de complications postopératoires. Il est important que les patients restent à l'hôpital afin d'être étroitement surveillés et de recevoir les soins nécessaires en période postopératoire.

La chirurgie TAVI est-elle adaptée à tout le monde ?

La chirurgie TAVI est particulièrement adaptée aux patients qui présentent un risque élevé de chirurgie à cœur ouvert ou qui ne sont pas adaptés à cette chirurgie. Cependant, une évaluation détaillée est nécessaire pour déterminer si elle convient à chaque patient. Cette évaluation est effectuée en fonction de l'état de santé général du patient, de la structure des valvules cardiaques et d'autres facteurs médicaux.