Транскатетърна имплантация на аортна клапа (TAVI)

Какво представлява транскатетърната имплантация на аортна клапа (TAVI)?

Подмяната на аортна клапа чрез катетър (TAVI) е минимално инвазивна процедура за пациенти със стеноза на аортна клапа. Този метод е разработен като алтернатива на хирургичното протезиране на аортна клапа. Новата клапа се поставя през сърдечните съдове с помощта на катетър, подобрявайки качеството на живот на пациентите и ускорявайки оздравителния процес. Паралелно с развитието на технологиите, използваната система за вентил и поставяне става все по-лесна за прилагане всяка година. Днес тя се прилага на повече от 10 000 пациенти годишно по целия свят.

Какво е TAVI?

TAVI се формира от инициалите на английските думи "Transcatheter Aortic Valve Implantation". На турски е известно като „Поставяне на аортна клапа чрез катетър“. Тази процедура е революционна иновация в сърдечната хирургия и е важна възможност за лечение на пациенти с висок риск или такива, които не са подходящи за операция на открито сърце. TAVI, който е разработен като нов метод за лечение на пациенти в напреднала възраст поради износване и за пациенти, които са изложени на риск поради други придружаващи заболявания и които се считат за високорискови за операция на открито сърце, е използван през всички по света от 2005 г.

Какъв е процесът на възстановяване след операция TAVI?

Процесът на възстановяване след операция TAVI е доста бърз в сравнение с традиционните хирургични методи. Обикновено пациентите се изписват в рамките на няколко дни и могат да се върнат към ежедневните си дейности по-бързо. Редовните прегледи при лекар и употребата на предписаните лекарства са важни в следоперативния период. Освен това вниманието на пациентите към техните хранителни и тренировъчни програми оказва положително влияние върху процеса на възстановяване. С развитието на технологиите процедурите TAVI завършват с по-малко усложнения и пациентите имат по-бърз процес на възстановяване.

Какви са предимствата на TAVI пред традиционната операция за смяна на аортна клапа?

TAVI има много предимства пред традиционното заместване на аортна клапа. Едно от най-важните предимства е, че не изисква операция на открито сърце и следователно рисковете от операция са по-ниски. Освен това методът TAVI обикновено се изпълнява за по-кратко време и пациентите имат по-кратък болничен престой. Процесът на възстановяване също е по-бърз и пациентите могат бързо да се върнат към ежедневието си. Има две клапи, които най-често се използват в света чрез катетър, и структурата на тези клапи е подобна на хирургически поставени биопротезни клапи.

За кого е подходящ TAVI?

TAVI обикновено е подходящ за пациенти, които са изложени на висок риск за операция на открито сърце или които не са подходящи за тази операция. Пациентите в напреднала възраст и тези със сериозни здравословни проблеми са особено добри кандидати за TAVI. Всеки пациент обаче се нуждае от подробна оценка, за да се определи дали е подходящ. Тази оценка се основава на общото здравословно състояние на пациента, структурата на сърдечната клапа и други медицински фактори.

Безопасна ли е транскатетърната смяна на аортна клапа (TAVI)?

TAVI е процедура, която е доказана като надеждна с много клинични проучвания и приложения. Въпреки това, както при всяка хирургична интервенция, TAVI също носи някои рискове. Тези рискове могат да варират в зависимост от общото здравословно състояние на пациента и опита на центъра, където се извършва процедурата. Важно е пациентите да разговарят подробно с лекарите си преди процедурата и да разберат рисковете. TAVI се извършва в катетеризационната лаборатория от съвместна работа на екипи по интервенционална кардиология, сърдечно-съдова хирургия, ехокардиография и анестезиология. Най-важният принцип е екипите да работят заедно.

Как се извършва операцията TAVI?

Операцията TAVI обикновено се извършва чрез поставяне на катетър от областта на слабините. Катетърът се придвижва през сърдечните съдове до областта на аортната клапа и новата клапа се поставя върху съществуващата клапа. Тази процедура се извършва с помощта на образен метод, наречен флуороскопия. Тъй като операцията е минимално инвазивна процедура, тя завършва без отваряне на гръдния кош на пациента. Докато пациентът е под анестезия, процедурата обикновено се извършва от областта на слабините. До сърцето се достига през аортата (каротидната артерия) и калцифицираната аортна клапа се разширява с балон и след това се поставя протезна клапа от биологична тъкан. Цялата процедура се проследява с ехокардиография от хранопровода. По този начин могат да се направят точни измервания.

Колко време отнема операцията за транскатетърна имплантация на аортна клапа (TAVI)?

TAVI операцията обикновено отнема между 1 и 2 часа, в зависимост от състоянието на пациента и трудността на процедурата. В някои случаи обаче това време може да бъде по-кратко или по-дълго. Продължителността на операцията също зависи от общото здравословно състояние на пациента и опита на хирурга. Освен това с напредването на технологиите времето за операция става все по-кратко и процедурите стават по-безопасни.

Операцията TAVI извършва ли се под обща анестезия?

TAVI операцията обикновено се извършва под обща анестезия. В някои случаи обаче може да се предпочете и локална анестезия или седация. Използваният метод на анестезия зависи от общото здравословно състояние на пациента и предпочитанията на екипа, който ще извърши операцията. Анестезиологичният екип определя най-подходящия метод за пациента, за да завърши операцията по най-удобния и безопасен начин.

Необходима ли е хоспитализация след операция на TAVI?

Продължителността на престоя в болница след операция на TAVI обикновено е няколко дни. Този период може да варира в зависимост от общото здравословно състояние на пациента и дали има следоперативни усложнения. Важно е пациентите да останат в болницата за внимателно наблюдение и необходимите грижи в следоперативния период.

Хирургията TAVI подходяща ли е за всеки?

Хирургията TAVI е особено подходяща за пациенти, които са изложени на висок риск за операция на открито сърце или които не са подходящи за тази операция. Въпреки това е необходима подробна оценка за всеки пациент, за да се определи дали е подходящ. Тази оценка се основава на общото здравословно състояние на пациента, структурата на сърдечната клапа и други медицински фактори.