Торакальная хирургия

Что такое торакальная хирургия?

Торакальная хирургия — это раздел медицины, который занимается хирургией заболеваний органов и тканей, отличных от сердца и крупных сосудов, расположенных в грудной клетке. Она занимается хирургическим лечением заболеваний, возникающих в таких структурах, как легкие и ребра, грудная стенка, расположенная вокруг легких, а также плевра, пищевод, средостение и диафрагма. Примерно 80% операций, выполняемых торакальными хирургами, являются онкологическими. Рак легких, рак пищевода, опухоли, расположенные в грудной стенке, тимомные массы средостения входят в число видов рака, которые выполняют торакальные хирурги. Хирургические процедуры, применяемые для лечения различных заболеваний, отличных от рака, также выполняются торакальными хирургами. Операция по удалению вилочковой железы (тимэктомия) при миастении, операция ETS (эндоскопическая торакальная симпатэктомия) при повышенной потливости ладоней (гипергидрозе), удаление первого ребра при синдроме грудного выхода и миотомия при ахалазии — операции, выполняемые торакальными хирургами. Сегодня в торакальной хирургии используется тонкая камера и экраны с высоким разрешением, а операции проводятся путем выполнения небольших разрезов на теле.

Методы диагностики в торакальной хирургии и подход Флоренса

Для диагностики заболеваний в отделении торакальной хирургии используется множество диагностических методов. Больничная группа Florence Nightingale, которая добилась значительных успехов с 2010 года, имеет передовые и высокооснащенные диагностические приборы в своем центре торакальной хирургии. Диагностические методы, используемые в отделении торакальной хирургии, которое работает в координации с другими отделениями, такими как торакальные заболевания, радиология и ядерная медицина, следующие:

• Снимок легких: это радиологическое исследование использует рентгеновские лучи для визуализации структуры легких. В результате этого исследования, которое включает низкие дозы радиации, исследуются легкие и окружающие ткани. Могут быть обнаружены массы и заболевания легких в этой области.
• Компьютерная томография (КТ): Это один из диагностических методов, используемых для визуализации легочной ткани. Поскольку он делает большое количество снимков, органы и ткани грудной клетки могут быть исследованы подробно.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): это диагностический инструмент, не содержащий радиации и используемый для визуализации внутренних органов тела с помощью магнитно-резонансных волн.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ): это метод визуализации, применяемый в отделении ядерной медицины для диагностики и стадирования рака.
• Тесты функции дыхания: это неинвазивный диагностический метод, используемый для демонстрации работоспособности легких. С помощью этого теста измеряется количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха и рассчитывается емкость легких.
• Кардиопульмональный нагрузочный тест: расширенная процедура обследования пациентов с ограниченной дыхательной функцией, которая определяет количество кислорода, потребляемое организмом в минуту.
• Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия: используется для определения окклюзии легочных сосудов или остаточной емкости легких после операции.

Заболевания, лечащиеся в торакальной хирургии

Заболевания, раковые заболевания или расстройства, возникающие в тканях и органах, отличных от сердца и крупных сосудов в области между диафрагмой и грудной стенкой в организме, лечатся в отделении торакальной хирургии. Эти заболевания классифицируются в соответствии с регионами, где они возникают:

• Легкие: рак легких, легочные узелки, аспергиллома, плевральный выпот (скопление жидкости между легочными мембранами), эмпиема (скопление воспалительной жидкости между легочными мембранами), пневмоторакс (скопление воздуха между легким и грудной стенкой), метастазы из других органов в легкие, гемоторакс (скопление крови между легким и грудной стенкой), тампонада перикарда (скопление жидкости между листками перикарда), паралич диафрагмы (недостаточность диафрагмы, важнейшей дыхательной мышцы), буллезное заболевание легких, опухоль грудной стенки, бронхоплевральный свищ (аномальное соединение между дыхательными путями и оболочкой, окружающей легкие) и мезотелиома (опухоль в оболочке, окружающей легкое).
• Средостение: опухоли средостения и лимфатические заболевания, тимома (рак вилочковой железы), кисты тимуса и т. д.
• Пищевод: рак пищевода, стриктура или перфорация пищевода, ахалазия.
• Трахея: скопления и стенозы трахеи.
• Грудная клетка: лечение впадин и деформаций грудной клетки.

Какие процедуры и обследования проводятся в торакальной хирургии?

Многие специальные процедуры и обследования могут быть выполнены в центре торакальной хирургии в госпиталях Florence Nightingale. При выполнении этих процедур и обследований работа ведется в координации с другими соответствующими отделениями. Некоторые из этих процедур и обследований следующие:

• Бронхоскопия: Это обследование, при котором легкие и дыхательные пути оцениваются с помощью камеры. Тонкая трубка с камерой на конце продвигается через нос или рот в дыхательные пути, и структуры легких исследуются изнутри. При необходимости образцы слизи или ткани также могут быть взяты с помощью бронхоскопии.
• EBUS (эндобронхиальная ультрасонография): Этот диагностический метод, состоящий из трубки с системой камер, подобной бронхоскопии, также включает ультразвуковой зонд вместе с камерой. Таким образом, можно тщательно оценить легкие и окружающие лимфатические узлы. Для процедуры трубка продвигается через рот или нос в дыхательные пути.
• Биопсия плевры: плевра — это двухслойная мембрана, окружающая легкие. Ее исследуют, беря образец плевральной ткани иглой или во время операции. При этой процедуре образец ткани исследуют на наличие таких проблем, как рак и инфекция.
• Видеоторакоскопическая хирургия: С помощью этой процедуры, которая проводится в нашем центре торакальной хирургии с 2010 года, можно проводить операции без необходимости открытой операции и больших разрезов на теле. При видеоторакоскопической хирургии делаются небольшие разрезы, и структуры внутри тела осматриваются с помощью камеры, и таким образом выполняется операция.
• • Роботизированная хирургия: Роботизированные устройства используются для устранения факторов риска, таких как тремор рук, в роботизированной хирургии, где используется система камер. Этот метод, который имеет гораздо большую мобильность по сравнению с человеческой рукой, применяется в нашем передовом центре роботизированной хирургии.
• Диафрагмальная грыжа: врожденные или приобретенные дефекты диафрагмы.

Каковы методы лечения и подход Флоренс в торакальной хирургии?

В отделении торакальной хирургии лечатся заболевания, которые затрагивают органы и ткани, отличные от сердца и крупных сосудов грудной полости. Группа больниц Florence Nightingale подходит к этим заболеваниям с междисциплинарной точки зрения. В отделении торакальной хирургии, которое работает в координации с другими соответствующими отделениями, используются передовые технологии и оборудование как на этапе диагностики, так и на этапе лечения. При лечении заболеваний работа ведется в координации с отделением анестезии, а хирургические операции проводятся с анестезией пациентов. Операции, проводимые в нашем отделении, могут проводиться открытым способом или минимально инвазивными методами. Роботизированная хирургическая процедура, которая является одним из минимально инвазивных методов, все чаще используется в клинике торакальной хирургии больницы Florence Nightingale с 2011 года.

• Открытая хирургия: Открытая хирургия применяется для операций, которые слишком велики для проведения закрытыми методами. При этом методе делаются надрезы на коже и подкожных тканях и оперируются соответствующие органы.
• Торакоскопическая хирургия: При этом методе, который использует современные технологии, выполняется закрытая операция. При этом методе минимально инвазивной хирургии, который выполняется путем визуализации тканей внутри тела с помощью системы камер, хирургический рубец меньше, чем при открытой операции, а уровень осложнений ниже. Послеоперационная боль также меньше, а пребывание в больнице короче.
• Роботизированная хирургия: В роботизированной хирургии, где используется система камер, роботизированные устройства используются для устранения факторов риска, таких как тремор рук. Этот метод, который имеет гораздо большую подвижность по сравнению с человеческой рукой, применяется в нашем передовом центре роботизированной хирургии.

Какие медицинские технологии (устройства) используются в торакальной хирургии?

Отделение торакальной хирургии больницы Florence Nightingale Hospitals, оснащенное современными технологическими устройствами, предоставляет врачам множество устройств, используемых для диагностики и лечения заболеваний. Некоторые из устройств, используемых отделением торакальной хирургии в нашей передовой больнице, следующие:

• Рентген легких, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография: Каждое из этих устройств, используемых в диагностике заболеваний, имеет свои преимущества перед другими. После обследования в нашей больнице выбирается наиболее подходящий метод диагностики, который используется для диагностики заболеваний.
• Бронхоскопия и EBUS (эндобронхиальная ультрасонография): Устройства, которые обследуют дыхательные пути и легкие путем введения трубки с камерой на конце через нос или рот, очень важны для диагностики. Ультразвуковой зонд, который дополнительно находится в устройстве EBUS, также позволяет просматривать поражения, которые невозможно увидеть с помощью камеры, с помощью ультрасонографии.
• Роботизированная хирургия и видеоторакоскопическая хирургия: Видеоторакоскопия, использующая камеры и мониторы с высоким разрешением, позволяет проводить минимально инвазивные процедуры в торакальной хирургии. В роботизированной хирургии руки робота, которые обладают гораздо большей маневренностью, чем торакоскопия, позволяют хирургу более успешно передавать свои навыки пациенту благодаря качеству изображения и защите робота с 16-кратным увеличением.

Почему мне следует выбрать Флоренцию для операции на груди?

Больницы Florence Nightingale Hospitals — это полноценные медицинские учреждения с высококлассным оборудованием и врачами-специалистами в различных областях. В области торакальной хирургии предлагается индивидуальный подход к диагностике и лечению, а работа ведется в координации с другими отраслями. Для постановки правильного диагноза нашей опытной команде помогают технические устройства наших больниц. Больницы Group Florence Hospitals предлагают медицинские услуги на уровне международных стандартов. Кроме того, операционные с технологическим оборудованием позволяют безопасно проводить хирургические операции.

Что представляет собой команда отделения торакальной хирургии во Флоренции, ее специализация и сферы интересов?

Центр торакальной хирургии во Флоренции, в котором работает улыбчивая и опытная команда, диагностирует и контролирует многие заболевания. Кроме того, благодаря хорошо оборудованным операционным залам, операции проводятся на органах и тканях, отличных от сердца и крупных сосудов грудной полости. Наша команда, специализирующаяся на роботизированной хирургии, с 2011 года проводит операции по удалению рака легких с помощью роботов. Это отделение, которое входит в пятерку ведущих центров роботизированной хирургии в Европе, имеет большой опыт пациентов. Помимо рака легких, с помощью роботизированной хирургии можно также проводить операции на пищеводе, плевральной оболочке и удаление образований средостения (например, тимомы) или кист. Помимо роботизированной хирургии, наша команда торакальной хирургии, которая также является экспертом в торакоскопических хирургических вмешательствах, выполняет различные операции с помощью видеоторакоскопической хирургии:

• Хирургия вилочковой железы (тимэктомия)
• Удаление образований или кист средостения (например, тимомы)
• Хирургическое лечение доброкачественных заболеваний легких (врожденные заболевания, кистозные заболевания, бронхоэктатическая болезнь)
• Удаление узелков в легких
• Хирургическое лечение и удаление лимфатических узлов при раке легких
• Хирургическое лечение заболеваний оболочек легких (плевральный выпот, эмпиема плевры, мезотелиома)
• Хирургия потливости рук (гипергидроза)

Каковы его взаимоотношения с другими подразделениями с точки зрения междисциплинарного подхода?

Отделение торакальной хирургии сотрудничает со многими подразделениями как в диагностике, так и в хирургическом лечении. Этот междисциплинарный подход обеспечивает более безопасные, точные, быстрые и эффективные результаты в диагностике и лечении заболеваний. Другие подразделения, с которыми сотрудничает и взаимодействует отделение торакальной хирургии, следующие:

• Радиология: отделение радиологии, которое играет очень важную роль в диагностике заболеваний легких и других тканей с помощью методов визуализации, использует такие методы визуализации, как рентгенография грудной клетки, КТ и МРТ.
• Ядерная медицина: методы сцинтиграфии легких, ПЭТ-КТ и ПЭТ-МРТ используются для диагностики многих заболеваний, с которыми сталкивается торакальная хирургия.
• Заболевания грудной клетки: это одно из отделений, наиболее тесно связанных с торакальной хирургией, с его опытом в области бронхоскопии и EBUS, методов лечения, которые позволяют пациентам с ограниченными дыхательными функциями быстрее вернуться к нормальной жизни после операции, а также с его знаниями и опытом в области нехирургических заболеваний легких.
• Анестезия: Это отделение, где пациенты, которым назначена операция, проходят оценку, чтобы определить, подходят ли они для анестезии. Кроме того, анестезиологи следят за тем, чтобы пациенты получили обезболивающие препараты перед операцией, чтобы они не чувствовали боли во время хирургических процедур.