
Qu’est-ce qu’un centre de transplantation rénale ?
Le Centre de transplantation rénale est le centre où des reins sains sont transplantés à des patients qui ont largement perdu leurs fonctions rénales, en cas d'insuffisance rénale. Lorsque la fonction rénale tombe en dessous de 20 pour cent, le patient a besoin soit d’une greffe de rein, soit d’un traitement de dialyse. La dialyse étant un traitement préjudiciable à la santé et entravant la vie sociale de la personne, la transplantation rénale devrait être le premier choix si les conditions appropriées sont disponibles. La transplantation rénale peut être réalisée à partir d’une personne vivante ou d’un cadavre, mais elle est généralement réalisée à partir d’une personne vivante. Parce qu’il faut agir très vite pour pouvoir réaliser une greffe de rein après un décès. Puisqu’il doit y avoir une compatibilité entre le patient et le donneur lors d’une transplantation rénale provenant d’une personne vivante, les membres de la famille sont d’abord consultés. Une fois le donneur approprié déterminé, les préparatifs nécessaires à la transplantation sont effectués au centre de transplantation rénale et des conditions optimales pour la transplantation rénale sont assurées.
Méthodes de diagnostic du centre de transplantation rénale et approche de Florence
Le Kidney Transplant Center utilise divers tests et méthodes d’imagerie pour diagnostiquer l’insuffisance rénale. Les hôpitaux Florence Nightingale disposent de tous les équipements techniques et technologies de santé de pointe nécessaires au diagnostic des troubles de la fonction rénale. L’équipe du Centre de Transplantation rénale de Florence réalise dans les plus brefs délais les démarches nécessaires au diagnostic et au traitement de la maladie. Les méthodes de diagnostic utilisées dans le centre de transplantation rénale peuvent être répertoriées comme suit :
- Tests d'urine : Lors du test d'insuffisance rénale, la quantité d'urine produite quotidiennement et les valeurs dans l'urine sont vérifiées. La quantité de protéines et de sucres qui ne devraient pas être présentes dans l'urine dans des conditions normales et l'existence éventuelle d'une infection sont vérifiées.
- Tests sanguins : en plus des tests d'urine pour déterminer la fonction rénale, des tests sanguins sont également effectués pour déterminer les niveaux de créatinine, d'urée, de potassium, d'azote et de phosphore.
- DFG : DFG (débit de filtration glomérulaire) est un marqueur important du déclin de la fonction rénale, aidant à détecter l’insuffisance rénale.
- Imagerie : À l'aide de méthodes d'imagerie telles que l'échographie, la tomodensitométrie et l'IRM, la présence d'anomalies dans les reins ou d'obstructions dans les conduits est vérifiée. De cette façon, on peut avoir une idée de l’insuffisance rénale et de sa cause, le cas échéant.
- Biopsie rénale : Dans certains cas, il peut être nécessaire de faire une biopsie du rein pour déterminer la cause du dysfonctionnement.
Maladies traitées au centre de transplantation rénale
Le centre de transplantation rénale propose un traitement pour la perte de fonction rénale due à diverses raisons. L'insuffisance rénale est traitée par la transplantation d'un rein prélevé sur une personne vivante ou sur un cadavre pour remplacer le rein qui a perdu sa fonction. L'insuffisance rénale peut être causée par des maladies telles que le diabète et la tension artérielle, ainsi que par divers traumatismes. Les maladies traitées au centre de transplantation rénale peuvent être répertoriées comme suit :
- Insuffisance rénale aiguë : L'insuffisance rénale aiguë est la perte soudaine de la fonction rénale qui se développe en peu de temps. Si la cause du dysfonctionnement du rein est due à un manque de flux sanguin, comme une insuffisance rénale prérénale aiguë, elle est temporaire. Le dysfonctionnement rénal observé en cas d’insuffisance rénale aiguë peut être temporaire ou permanent. Dans ce cas, une dialyse et une transplantation rénale sont nécessaires.
- Insuffisance rénale chronique : De nombreux patients souffrant d'insuffisance rénale chronique nécessitent une greffe de rein. Dans cette insuffisance rénale prolongée, les reins perdent complètement leur fonction au fil du temps. Lorsque la fonction rénale descend en dessous de 20 pour cent, une transplantation rénale ou une dialyse devient nécessaire. Alors que 10 pour cent de la fonction rénale est restaurée par la dialyse, il est possible d'obtenir jusqu'à 100 pour cent de la fonction grâce à une transplantation rénale.
- Néphropathie diabétique : L’une des maladies importantes à l’origine de l’insuffisance rénale est le diabète. Chez les personnes atteintes de diabète, la néphropathie diabétique se développe avec le temps et des troubles des fonctions rénales surviennent. Au bout d'un certain temps, cette situation perdure jusqu'à l'insuffisance rénale, qui devient vitale. Étant donné que l’insuffisance rénale affecte considérablement la durée de vie des patients diabétiques, la transplantation rénale fait partie des groupes de maladies à envisager.
Quels sont les actes et examens pratiqués au Centre de transplantation rénale ?
Au cours des procédures effectuées au centre de transplantation rénale, il est vérifié si le patient est apte à une transplantation rénale et s'il remplit les conditions nécessaires à la transplantation. Ensuite, des tests d’anticorps déterminent si le donneur et le patient présentent la compatibilité tissulaire nécessaire. Une fois les tests d’anticorps et de gènes terminés, s’il n’y a pas d’incompatibilités, une transplantation peut être réalisée. Certains des tests effectués au centre de transplantation rénale peuvent être répertoriés comme suit :
- Test Cross Match (CDC) : Dans le test CDC, l'incompatibilité des lymphocytes T et B est vérifiée directement entre le patient et le donneur.
- Test Flow Cross Match (FXCM) : Dans le test FXCM, l'incompatibilité des lymphocytes T et B entre le patient et le donneur est vérifiée à l'aide du système de cytométrie en flux.
- Test du gène HLA basse résolution (SSP) : Le test SSP est un test de faible sensibilité qui examine la compatibilité des gènes HLA entre le patient et le donneur.
- Test du gène HLA haute résolution (SBT) : Le test SBT étant très sensible, il utilise l'analyse des séquences d'ADN et un système de séquençage de nouvelle génération tout en examinant la compatibilité des gènes HLA entre le patient et le donneur.
- Test Panel Reactive Antibody (PRA) : Dans le test PRA, il est déterminé s'il y a formation d'anticorps avec le système Luminex et, si oui, quels anticorps sont formés.
- Test d'anticorps spécifiques du donneur (DSA) : Dans le test DSA, le système Luminex est utilisé pour vérifier s'il existe une incompatibilité d'anticorps entre le patient et le donneur.
Quelles sont les méthodes de traitement du centre de transplantation rénale et l'approche de Florence ?
Les hôpitaux Florence Nightingale possèdent les principaux centres de transplantation d'organes du pays. Le Florence Kidney Transplant Center permet différents types de transplantations rénales avec une équipe experte et un équipement entièrement équipé. Les méthodes de traitement pratiquées au centre de transplantation rénale peuvent s'expliquer comme suit :
- Transplantation rénale : La transplantation rénale est le processus par lequel un rein sain provenant de la famille d'une personne, d'une liste de donneurs ou d'un cadavre est transplanté au patient. Puisqu’il n’est pas toujours possible de trouver un donneur approprié, un traitement par dialyse peut être nécessaire pendant un certain temps.
- Transplantation rénale croisée : Une personne peut s'inscrire sur la liste des transplantations rénales croisées lorsqu'il y a un donneur consentant dans sa famille ou à proximité, mais il n'y a pas de correspondance entre le donneur et le patient. La transplantation rénale croisée permet aux reins d'être transplantés de manière croisée en les faisant correspondre à une autre paire donneur-receveur.
- Transplantation rénale pédiatrique : Lors d'une transplantation rénale pédiatrique, le poids de l'enfant à transplanter est d'une grande importance. Un rein de taille adaptée au poids de l'enfant est transplanté selon la technique chirurgicale appropriée. Lorsque l’enfant pèse moins de 10 kilos, le rein est relié à l’abdomen, et lorsque l’enfant pèse plus de 30 kilos, le rein est relié aux veines inguinales.
- Transplantation chez les patients présentant un PRA élevé : Étant donné que le taux de réussite de la transplantation rénale est plus faible chez les patients présentant des valeurs PRA élevées, le processus de transplantation est effectué avec délicatesse. Les éléments à prendre en compte après la transplantation sont essentiels.
- Transplantation par rétropéritonoscopie : Dans la méthode de rétropéritonoscopie, une caméra est placée dans la zone où se trouve le rein, à l'arrière de l'abdomen, par une petite incision sans ouvrir l'abdomen. Le rein est ensuite retiré sans endommager les tissus environnants. Ainsi, cela rend la chirurgie de transplantation beaucoup plus facile et augmente la vitesse de récupération. Il est possible de réaliser une transplantation par rétropéritonoscopie avec une chirurgie normale ou une chirurgie robotique.
Quelles sont les technologies de santé utilisées dans le centre de transplantation rénale ?
Avec le développement de la technologie, la plupart des opérations de transplantation rénale ont commencé à être réalisées par chirurgie robotique. Étant donné que les hôpitaux de Florence disposent d’équipements de santé de pointe, ils deviennent le centre d’opérations robotisées de transplantation d’organes réussies dans tout le pays. Les technologies de santé utilisées dans le centre de transplantation rénale comprennent de petites caméras qui permettent l'imagerie des organes et du matériel de chirurgie mineure que le médecin contrôle à l'aide d'une console. Étant donné que l’équipement chirurgical est de petite taille, il permet d’effectuer une intervention chirurgicale par une petite incision sans endommager les tissus et les organes. Grâce à la technologie robotique, la possibilité de tremblements des mains est éliminée et une efficacité maximale est obtenue grâce à la fonction de rotation à 540 degrés de l'équipement.
Pourquoi devrais-je choisir Florence pour le centre de transplantation rénale ?
Le Florence Kidney Transplant Center est un centre pionnier du pays en matière de transplantation rénale, où diverses techniques de transplantation ont été appliquées pour la première fois. Il fait partie des premiers centres privilégiés pour la transplantation rénale avec son service répondant aux normes internationales, ses technologies de la santé, son personnel expert et son laboratoire de tissus certifié EFI. La transplantation rénale nécessite un suivi important avant et après le processus de transplantation. Les patients couverts par l’Institution de Sécurité Sociale (SGK) bénéficient gratuitement de ce processus de préparation à la greffe et de transplantation rénale. Si le patient souhaite bénéficier du service de chirurgie robotique de pointe de Florence, il peut en bénéficier en payant un supplément.
Quelle est l’équipe du Centre de transplantation rénale de Florence, son expertise et ses intérêts particuliers ?
L'équipe du Centre de transplantation rénale de Florence est une équipe nombreuse composée de chirurgiens experts et performants en transplantation d'organes, de néphrologues, d'anesthésiologistes, de médecins des unités médicales concernées, d'infirmières en transplantation d'organes, d'assistants et de techniciens. Travaillant de manière multidisciplinaire avec les sciences pertinentes, l'équipe crée un environnement de confort pour le patient et le donneur avant et après le processus de transplantation d'organe, tout en les assurant un suivi. Les spécialités et intérêts de l’équipe du centre de transplantation rénale comprennent le typage tissulaire, la transplantation rénale endoscopique, la rétropéritonoscopie et la chirurgie robotique.
Quelle est la relation entre le centre de transplantation rénale et les autres unités ?
Le Centre de transplantation rénale travaille de manière multidisciplinaire avec de nombreuses unités médicales, notamment de néphrologie et de chirurgie générale. Les hôpitaux de Florence, qui adoptent une perspective multidisciplinaire dans toutes leurs unités, le reflètent de la meilleure façon dans le centre de transplantation rénale. La transplantation rénale, qui fait partie des transplantations d'organes les plus importantes, nécessite de nombreuses unités, y compris avant et après. Les unités avec lesquelles le Centre de transplantation rénale travaille de manière multidisciplinaire peuvent être répertoriées comme suit :
- Néphrologie pédiatrique : La néphrologie pédiatrique et le centre de transplantation rénale travaillent ensemble dans les traitements de transplantation rénale pédiatrique.
- Nefrologiya: Böyrək xəstəlikləri ilə məşğul olan nefrologiya bölməsi böyrək nəqli mərkəzinin ən çox əlaqəli olduğu tibb bölməsidir. Müalicəsi mümkün olmayan böyrək çatışmazlığı hallarında xəstə transplantasiya mərkəzinə göndərilir və izlənilir.
- Chirurgie générale : La transplantation rénale étant une opération chirurgicale, elle fonctionne en collaboration avec l'unité de chirurgie générale. Une fois les procédures et tests nécessaires effectués au centre de transplantation, la greffe est réalisée par des chirurgiens.
- Anesthésiologie : L'anesthésie est nécessaire pour toute opération chirurgicale, y compris la transplantation rénale. Le patient et le donneur sont examinés par l'anesthésiste et la forme et la quantité d'anesthésie appropriées sont déterminées.
- Immunologie (typage tissulaire) : Le typage tissulaire, qui fait partie de l'immunologie, est l'un des éléments les plus importants de la transplantation rénale. Le typage tissulaire est nécessaire pour déterminer la compatibilité entre le patient et le donneur et pour décider de la procédure de transplantation.
- Centre de transplantation d'organes : Les centres de transplantation tels que le centre de transplantation rénale, le centre de transplantation hépatique et le centre de transplantation pancréatique constituent une partie importante du centre de transplantation d'organes.
- Centre de transplantation du pancréas : Étant donné que la néphropathie diabétique se développe souvent chez les patients diabétiques, la transplantation du pancréas peut être réalisée en même temps que la transplantation rénale. La recherche scientifique montre que de meilleurs résultats sont obtenus lorsque les greffes de pancréas et de rein sont réalisées ensemble.
- Centre de Chirurgie Robotique : La chirurgie de transplantation rénale est également réalisée par chirurgie robotique selon la méthode de rétropéritonéoscopie dans les hôpitaux de Florence. A ce stade, le centre de chirurgie robotique entre en jeu et travaille en collaboration avec le centre de transplantation.