Qu'est-ce que l'hématologie ?
L'hématologie, qui signifie science du sang, est une branche de la médecine interne et s'occupe du diagnostic et du traitement des maladies qui surviennent dans les composants du sang et les organes hématopoïétiques tels que la moelle osseuse. Les médecins spécialisés en hématologie sont appelés hématologues. Les hématologues gèrent le processus en utilisant diverses méthodes uniques en plus des tests de laboratoire traditionnels pour le diagnostic et le traitement des maladies du sang et souvent en collaboration avec d'autres branches scientifiques telles que la biochimie, la pathologie, la microbiologie, la génétique, la radiologie, la radio-oncologie et l'immunologie.
Le sang est composé de cellules, de particules cellulaires et de protéines du plasma. Les composants cellulaires du sang sont les érythrocytes, les leucocytes et les plaquettes. Les érythrocytes (globules rouges) sont le composant cellulaire le plus abondant et ont pour tâche de transporter l’oxygène vers les tissus de notre corps. Alors que les leucocytes (globules blancs) jouent un rôle fondamental dans la protection contre les infections, les plaquettes sont des cellules qui travaillent de concert avec les facteurs de coagulation pour contrôler les saignements. La production, la différenciation, la prolifération et la maturation de ces cellules sanguines constituent un processus appelé « hématopoïèse » et sont réalisées par la « moelle osseuse », qui est active dans des régions anatomiques telles que les os du crâne, les côtes, le sternum, les vertèbres, le bassin, le fémur et l’humérus proximal chez l’adulte. D’autres organes hématopoïétiques en dehors de la moelle osseuse sont la rate, les ganglions lymphatiques, le thymus et le système phagocytaire mononucléaire. L'hématologie est donc la branche de la science qui gère le processus de diagnostic et de traitement des maladies de tous ces composants cellulaires, protéines plasmatiques et organes hématopoïétiques.
Quelles sont les méthodes de diagnostic utilisées en hématologie ?
Les spécialistes de Florence Nightingale demandent les tests nécessaires après avoir pris l'anamnèse du patient et effectué un examen physique. Les méthodes de diagnostic initiales les plus couramment utilisées en hématologie sont la numération globulaire complète et le frottis sanguin périphérique. En outre, les maladies hématologiques sont diagnostiquées à l'aide de tests biochimiques et sérologiques et, si nécessaire, de méthodes sophistiquées spécifiques au diagnostic. Notre hôpital dispose de l'équipement technique nécessaire pour les tests hématologiques, et certains des tests et méthodes de diagnostic pertinents sont énumérés ci-dessous ;
Numération sanguine complète : des informations détaillées sur les composants cellulaires du sang sont obtenues grâce à la numération sanguine complète automatique, qui est la méthode la plus couramment utilisée dans la pratique clinique. Grâce à la numération sanguine,
Des informations importantes telles que l'hémoglobine, l'hématocrite, le nombre d'érythrocytes et les indices (tels que le volume d'érythrocytes, la teneur en hémoglobine), le nombre total de leucocytes et de sous-groupes de leucocytes (neutrophiles, lymphocytes, monocytes, éosinophiles et basophiles) et le nombre de plaquettes sont rapportés, et ces résultats sont soigneusement interprétés par des spécialistes en hématologie et transmis au patient.
Frottis sanguin périphérique : Bien que la numération sanguine effectuée à l'aide d'appareils modernes fournisse des informations de base au médecin, elle ne suffit souvent pas à établir un diagnostic définitif. Aujourd'hui, l'examen des frottis périphériques conserve son importance « cruciale » dans le diagnostic différentiel. Un frottis sanguin périphérique consiste à étaler une goutte de sang du patient sur une lame de verre et à la colorer avec des colorants spéciaux. Les frottis sanguins périphériques, qui sont évalués directement par les hématologues au microscope, sont un moyen rapide et fiable de fournir des informations sur une grande variété de maladies hématologiques telles que la leucémie (cancer du sang), les anémies (insuffisance sanguine) et les troubles de la coagulation.
Examens biochimiques et sérologiques : Ces examens permettent d'évaluer les fonctions rénales et hépatiques des patients, les différentes enzymes sanguines telles que la protéine C réactive, la vitesse de sédimentation, la lactate déshydrogénase et les électrolytes sanguins tels que le calcium, le magnésium et le potassium. Ils sont presque toujours utilisés en hématologie. Si nécessaire, on peut également ajouter à ce groupe la ferritine, les taux de vitamines, les taux de métaux lourds, les taux de médicaments, les marqueurs viraux (tels que l'hépatite, le parvovirus, l'EBV (virus d'Ebstein-Barr), le CMV (cytomégalovirus)) et divers tests spéciaux utilisés dans le diagnostic des maladies auto-immunes.
Tests de coagulation : Ces tests fournissent des informations précieuses sur les troubles de saignement et de coagulation. Ils comprennent également des tests permettant d'évaluer l'efficacité des médicaments chez les patients utilisant des anticoagulants. Si nécessaire, nos hématologues formulent des demandes telles que la détermination des taux de facteurs de coagulation sanguine nécessaires en fonction des résultats de ces tests.
Électrophorèse des protéines / Électrophorèse d'immunofixation : Il s'agit de tests spéciaux qui montrent l'absence de protéines dans le plasma des composants du sang ou la présence de protéines anormales, et sont utilisés par les hématologues pour diagnostiquer les maladies des plasmocytes telles que le myélome multiple.
Cytométrie de flux : La cytométrie de flux est un système spécial qui identifie les cellules en fonction des marqueurs présents à leur surface. Les cellules ou particules en suspension passent dans une chambre éclairée par une lumière laser et les signaux émis par les cellules lorsqu'elles passent devant la lumière sont collectés et analysés. La source des signaux formés peut être les propriétés physiques des cellules telles que la taille et la granularité, ou divers fluorochromes qui se lient à la cellule. Ainsi, des informations peuvent être collectées sur diverses propriétés de la cellule ou de la particule telles que l'immunophénotype, la teneur en ADN, les activités enzymatiques, le potentiel de la membrane cellulaire et la viabilité. Aujourd'hui, la cytométrie de flux est utilisée dans de nombreux domaines tels que l'immunophénotypage des cellules leucémiques, le comptage des cellules souches hématopoïétiques et la détermination de leurs sous-groupes, la détection de la résistance aux médicaments ou de la maladie résiduelle (MRD), la détermination de la réponse immunitaire cellulaire et les études plaquettaires dans le domaine de l'hématologie.
Aspiration et biopsie de moelle osseuse : La biopsie de moelle osseuse, nécessaire au diagnostic de divers patients tels que l'anémie aplasique, la leucémie aiguë ou chronique, le syndrome myélodysplasique, est une procédure réalisée par nos spécialistes en hématologie sous sédation et anesthésie locale à l'aide d'une aiguille à biopsie spéciale. L'échantillon d'aspiration prélevé est généralement examiné par l'hématologue le jour même et le patient en est informé. Le matériel de biopsie est envoyé au laboratoire de pathologie compétent pour analyse.
Quelles maladies traite l'hématologie ?
Pourquoi devrais-je choisir Florence pour l'hématologie ?
Les hôpitaux Florence Nightingale sont une organisation qui fournit des services aux normes internationales et dispose de tout l'équipement technique nécessaire. L'équipe d'hématologie de Florence est composée de professeurs associés et de professeurs dotés de solides compétences interpersonnelles et d'une expérience et d'un succès internationaux dans leurs domaines. En fournissant un service centré sur le patient, l'objectif est de rendre le processus de diagnostic et de traitement de la maladie aussi confortable que possible. Les hôpitaux Florence Nightingale disposent de l'équipement de test et d'imagerie nécessaire pour le diagnostic des maladies hématologiques. Après le diagnostic de la maladie, la méthode et le processus de traitement sont clarifiés par l'évaluation du médecin spécialiste, du patient et de ses proches. Les médecins aident le patient à se préparer en expliquant en détail le processus de traitement et les périodes de suivi.
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Cancers hématologiques : Leucémies aiguës et chroniques (cancer du sang), lymphomes (cancers des lymphocytes), maladies des plasmocytes comme le myélome multiple
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Maladies de la moelle osseuse : anémie aplasique, aplasie pure des globules rouges, syndrome myélodysplasique, gammapathie monoclonale bénigne, myélofibrose
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Maladies érythrocytaires : anémies, thalassémies, érythrocytose (comme la polycythémie vraie), défauts enzymatiques, porphyries, syndrome hémophagocytaire
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Maladies leucocytaires : neutropénie, maladies fonctionnelles, leucocytose, maladies lymphohistiocytaires
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Maladies plaquettaires : Thrombocytopénies, Dysfonctions plaquettaires, microangiopathies thrombotiques, thrombocytose essentielle
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Maladies hémorragiques : Coagulopathies héréditaires ou acquises, sepsis avec CIVD, maladie de von Willebrand ; patients hémophiles recevant un traitement de substitution (facteurs purs, plasma de donneur d'impôt, etc.) ; utilisation de médicaments hémostatiques (acide ε-aminocaproïque, desmopressine, facteur VII activé recombinant) ; gestion de l'hémostase périopératoire, évaluation des risques de coagulation et de saignement
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Maladies thrombotiques : Thromboembolie veineuse, hypercoagulopathie, utilisation d'anticoagulants, prise en charge pré- et postopératoire des événements thrombotiques