Какво е хематология?
„Хематология“, което означава наука за кръвта, е подотрасъл на вътрешната медицина и се занимава с диагностика и лечение на заболявания, възникващи в кръвотворните органи като кръвни съставки и костен мозък. Лекарите, които специализират в хематологията, се наричат хематолози. Хематолозите управляват процеса на диагностика и лечение на кръвни заболявания, като използват различни уникални методи в допълнение към традиционните лабораторни тестове и често в сътрудничество с други клонове на науката като биохимия, патология, микробиология, генетика, радиология, радиационна онкология и имунология.
Клетките в кръвната плазма се състоят от клетъчни частици и протеини. Клетъчните компоненти на кръвта са еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Еритроцитите (червените кръвни клетки) са най-разпространеният клетъчен компонент и изпълняват задачата да пренасят кислород до тъканите в нашето тяло. Докато левкоцитите (белите кръвни клетки) са клетките, които играят основна роля в защитата срещу инфекции, тромбоцитите са клетките, които работят заедно с факторите на кръвосъсирването и осигуряват контрол на кървенето. Производството, диференциацията, пролиферацията и съзряването на тези кръвни клетки е процес, наречен "хемопоеза" и се извършва от "костния мозък", който е активен в анатомични региони като черепни кости, ребра, гръдна кост, прешлени, таз, бедрена кост и проксимална раменна кост при възрастни. Други хемопоетични органи, различни от костния мозък, включват далак, лимфни възли, тимус и мононуклеарна фагоцитна система. Следователно хематологията е клонът на науката, който управлява процеса на диагностика и лечение на заболявания на всички тези клетъчни компоненти, плазмени протеини и хемопоетични органи.
Какви са диагностичните методи, използвани в хематологията?
Лекарите специалисти от Florence Nightingale изискват необходимите изследвания след снемане на анамнеза от пациента и извършване на физически преглед. Най-често използваните първични диагностични методи в хематологията са пълна кръвна картина и периферна кръвна цитонамазка. Освен това хематологичните заболявания се диагностицират с биохимични и серологични изследвания и, когато е необходимо, със сложни диагностични методи. Нашата болница разполага с необходимото техническо оборудване за хематологични изследвания, като някои от съответните диагностични тестове и методи са изброени по-долу;
Пълна кръвна картина: Подробна информация за клетъчните компоненти на кръвта се получава с автоматична пълна кръвна картина, която е най-често използваният метод в клиничната практика. В резултат на кръвна картина
Отчита се важна информация като хемоглобин, хематокрит, брой и индекси на еритроцитите (като обем на еритроцитите, съдържание на хемоглобин), общ брой левкоцити и левкоцитна подгрупа (неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили) и брой на тромбоцитите и тези резултати се отчитат внимателно интерпретиран от специалисти по хематология, се прехвърля на пациента.
Периферна кръвна цитонамазка: Въпреки че кръвната картина с модерни устройства предоставя насочваща информация на лекаря, тя често не е достатъчна за поставяне на окончателна диагноза. Днес изследването на периферни цитонамазки продължава да запазва своето „ключово“ значение в диференциалната диагноза. Периферната кръвна намазка включва разпръскване на капка кръв на пациента върху предметно стъкло и оцветяването й със специални багрила. Натривки от периферна кръв, които се оценяват директно под микроскоп от хематолози, са бърз и надежден начин за предоставяне на информация за широк спектър от хематологични заболявания като левкемия (рак на кръвта), анемии (анемия) и заболявания на кръвосъсирването.
Биохимични и серологични тестове: Те са тестове, които помагат за оценка на бъбречните и чернодробните функции на пациентите, различни кръвни ензими като С реактивен протеин, скорост на утаяване, лактат дехидрогеназа и кръвни електролити като калций, магнезий, калий и почти винаги се използват в хематология. Феритин, нива на витамини, нива на тежки метали, нива на лекарства, вирусни маркери (като хепатит, парвовирус, EBV (Ebstein Barr вирус), CMV (цитомегаловирус)) и различни специални тестове, използвани при диагностицирането на автоимунни заболявания, също могат да бъдат добавени към това група, ако е необходимо.
Тестове за коагулация: Това са тестове, които предоставят ценна информация за кървене и нарушения на кръвосъсирването. Той също така включва тестове за оценка на ефективността на лекарствата при пациенти, използващи разредители на кръвта. Ако е необходимо, нашият хематолог изисква определяне на нивата на необходимите фактори на кръвосъсирването въз основа на резултатите от тези изследвания.
Протеинова електрофореза / Имунофиксираща електрофореза: Това са специални тестове, използвани от хематолозите при диагностициране на заболявания на плазмени клетки като мултиплен миелом, които показват липсата на протеини в плазмата или наличието на анормални протеини, които са сред компонентите, изграждащи кръвта.
Поточна цитометрия: Поточната цитометрия е специализирана система, която идентифицира клетки въз основа на маркери на тяхната повърхност. Суспендираните клетки или частици преминават през камера, осветена с лазерна светлина, и сигналите, дадени от клетките, докато преминават пред светлината, се събират и анализират. Източникът на сигналите може да бъде физическите свойства на клетките, като размер и грануларност; Може да има и различни флуорохроми, които се свързват с клетката. По този начин може да се събира информация за различни свойства на клетката или частицата, като имунофенотип, съдържание на ДНК, ензимни активности, потенциал на клетъчната мембрана и жизнеспособност. Днес поточната цитометрия се използва в много области на хематологията, особено при имунофенотипизиране на левкемични клетки, преброяване на хемопоетични стволови клетки и определяне на техните подгрупи, откриване на лекарствена резистентност или остатъчно заболяване (MRD), определяне на клетъчния имунен отговор и изследвания на тромбоцитите.
Аспирация и биопсия на костен мозък: Биопсията на костен мозък, която е необходима за диагностицирането на различни пациенти като апластична анемия, остра или хронична левкемия, миелодиспластичен синдром, е процедура, извършвана от нашите хематологични специалисти под седация и локална анестезия с помощта на специална игла за биопсия. Взетата аспирационна проба обикновено се преглежда от хематолог в същия ден и пациентът се информира. Биопсичният материал се изпраща за анализ в съответната патологична лаборатория.
Какви заболявания лекува хематологията?
Защо трябва да избера Флоренция за хематология?
Florence Nightingale Hospitals е организация, която предоставя услуги по международни стандарти и разполага с цялото необходимо техническо оборудване. Хематологичният екип на Florence се състои от доценти и професори, които имат силни човешки връзки и международен опит и успех в своята област. Като предоставяме услуга, ориентирана към пациента, ние се стремим да направим процеса на диагностика и лечение на заболяването възможно най-удобен. Болниците Florence Nightingale разполагат с необходимото оборудване за изследване и образна диагностика на хематологични заболявания. След диагностициране на заболяването се уточнява методът и процесът на лечение чрез разговор с пациента и неговите близки, заедно с оценката на лекаря специалист. Лекарите помагат на пациента да бъде подготвен, като му обясняват подробно процеса на лечение и периодите на проследяване.
-
Хематологични ракови заболявания: Болести на плазмените клетки като остри и хронични левкемии (рак на кръвта), лимфом (ракови заболявания на лимфата), мултиплен миелом
-
Болести на костния мозък: апластична анемия, чиста аплазия на червените кръвни клетки, миелодиспластичен синдром, доброкачествена моноклонална гамапатия, миелофиброза
-
Заболявания на еритроцитите: анемии, таласемии, еритроцитоза (като полицитемия вера), ензимни дефекти, порфирии, хемофагоцитен синдром
-
Болести на левкоцитите: неутропения, функционални заболявания, левкоцитоза, лимфохистиоцитни заболявания
-
Заболявания на тромбоцитите: тромбоцитопении, тромбоцитни дисфункции, тромботични микроангиопатии, есенциална тромбоцитоза
-
Болести на кръвосъсирването: Наследствени или придобити коагулопатии, сепсис с DIC, болест на фон Вилебранд; пациенти с хемофилия, получаващи заместителна терапия (чисти фактори, обложена върната плазма и др.) използване на хемостатични лекарства (ε-аминокапронова киселина, дезмопресин, рекомбинантен активиран фактор VII); управление на периоперативната хемостаза, оценка на риска от съсирване и кървене
-
Тромботични заболявания: венозен тромбоемболизъм, хиперкоагулопатия, употреба на разредители на кръвта, пред- и следоперативно управление на тромботични събития