Torakal Cərrahiyyə

Torakal Cərrahiyyə nədir?

Torakal cərrahiyyə, ürəkdən başqa orqan və toxumaların və qabırğa qəfəsindəki iri damarların xəstəliklərinin cərrahiyyəsi ilə məşğul olan tibb sahəsidir. Bu, ağciyərlərdə və ağciyər ətrafındakı qabırğalarda və sinə divarında, həmçinin ağciyər membranları, yemək borusu, mediastin və diafraqma kimi strukturlarda meydana gələn xəstəliklərin cərrahi müalicəsi ilə məşğul olur. Torakal cərrahlar tərəfindən edilən əməliyyatların təxminən 80%-ni xərçəng növləri təşkil edir. Ağciyər xərçəngi, yemək borusu xərçəngi, döş qəfəsindəki şişlər, timoma və mediastinal kütlələr torakal cərrahlar tərəfindən əməliyyat edilən xərçəng növləri arasındadır. Xərçəngdən başqa müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində edilən cərrahi əməliyyatlar da torakal cərrahlar tərəfindən həyata keçirilir. Myastenia Gravis xəstəliyində timus vəzinin çıxarılması əməliyyatı (timektomiya), ovucların həddindən artıq tərləməsi zamanı ETS (Endoskopik Torakal Simpatektomiya) əməliyyatı (hiperhidroz), torakal çıxış sindromunda birinci qabırğa sümüyünün çıxarılması, axalaziya xəstəliyində miotomiyadır. həmçinin torakal cərrahlar tərəfindən edilən əməliyyatlar. Bu gün döş qəfəsi əməliyyatlarında nazik kamera və yüksək keyfiyyətli ekranlardan istifadə edilir və bədəndə kiçik kəsiklər edilərək əməliyyatlar edilir.

Torakal Cərrahiyyədə diaqnostik üsullar və Florensiyanın yanaşması

Torakal cərrahiyyə şöbəsində xəstəliklərin diaqnozu üçün bir çox diaqnostik üsullardan istifadə olunur. 2010-cu ildən bu yana əhəmiyyətli uğurlara imza atan Group Florence Nightingale Hospitals torakal cərrahiyyə mərkəzi qabaqcıl və yüksək səviyyədə təchiz olunmuş diaqnostik cihazlara malikdir. Döş qəfəsi xəstəlikləri, radiologiya və nüvə təbabəti kimi digər bölmələrlə koordinasiyalı şəkildə fəaliyyət göstərən torakal cərrahiyyə şöbəsində istifadə edilən diaqnostik üsullar aşağıdakılardır:

• Ağciyər rentgenoqrafiyası: Bu rentgenoloji müayinədə ağciyər quruluşunu vizuallaşdırmaq üçün rentgen şüalarından istifadə edilir. Az dozada radiasiyanı əhatə edən bu müayinə nəticəsində ağciyər və ətraf toxumalar araşdırılır. Bu sahədə kütlələr və ağciyər xəstəlikləri aşkar edilə bilər.
• Kompüterli Tomoqrafiya (KT): Ağciyər toxumasının görüntülənməsində istifadə edilən diaqnostik üsullardan biridir. Çox sayda görüntü çəkdiyi üçün döş qəfəsindəki orqan və toxumalar ətraflı şəkildə araşdırıla bilər.
• Maqnetik rezonans görüntüləmə (MR): Bu, radiasiya ehtiva etməyən və daxili bədən orqanlarının maqnit rezonans dalğaları ilə təsvir edilməsi üçün istifadə olunan bir diaqnostik vasitədir.
• Pozitron Emissiya Tomoqrafiyası (PET-CT): Xərçəngin diaqnostikası və evrelemesinde istifadə edilən nüvə tibb sahəsinin tətbiq etdiyi görüntüləmə üsuludur.
• Tənəffüs funksiyası testləri: Ağciyərlərin iş qabiliyyətini göstərmək üçün istifadə edilən qeyri-invaziv diaqnostik üsuldur. Bu testlə çıxarılan havanın miqdarı ölçülür və ağciyər tutumu hesablanır.
• Kardiopulmoner Məşq Testi: Tənəffüs funksiyaları məhdud olan xəstələrdə bədən tərəfindən dəqiqədə istehlak edilən oksigen miqdarını təyin edən təkmil müayinə prosedurudur.
• Ventilyasiya Perfuziya Sintiqrafiyası: Ağciyər damarlarında və ya əməliyyatdan sonra qalan ağciyər tutumunu təyin etmək üçün istifadə olunur.

Torakal Cərrahiyyədə müalicə olunan xəstəliklər

Diafraqma ilə sinə divarı arasında olan bədəndə ürək və iri damarlar xaricində toxuma və orqanlarda meydana gələn xəstəliklər, xərçəng və ya pozğunluqlar döş qəfəsi cərrahiyyə şöbəsində müalicə olunur. Bu xəstəliklər baş verdikləri bölgələrə görə aşağıdakılardır:

• Ağciyər: ağciyər xərçəngi, ağciyər düyünləri, aspergilloma, plevral efüzyon (ağciyər pərdələri arasında suyun yığılması), empiema (ağciyər membranları arasında iltihablı mayenin yığılması), pnevmotoraks (ağciyər və döş qəfəsi divarı arasında havanın yığılması), metastazlar. ağciyərə digər orqanlar, hemotoraks (ağciyər membranları arasında mayenin yığılması), perikardial tamponada (perikard yarpaqları arasında maye yığılması), diafraqmanın iflici (tənəffüsün ən vacib əzələsi). ), büllöz ağciyər xəstəliyi, döş qəfəsinin şişi, bronxoplevral fistula (tənəffüs yolları ilə ağciyərləri əhatə edən membran arasında anormal əlaqə) və mezotelyoma (ağciyəri əhatə edən membranda şiş).
• Mediastinum: Mediastinal kütlə və limfa xəstəlikləri, timoma (timus vəzi xərçəngi), timus kistası kimi xəstəliklər.
• Хранопровод: Рак на хранопровода (хранопровода), езофагеална стеноза или перфорация, ахалазия.
• Nəfəs borusu (Traxeya): Trakeal kütlələr və stenoz.
• Sinə divarı: Qabırğa qəfəsindəki depressiyaların və ya deformasiyaların müalicəsidir.

Torakal Cərrahiyyədə hansı prosedurlar və müayinələr aparılır?

Florence Nightingale Xəstəxanalarının tərkibindəki torakal cərrahiyyə mərkəzində bir çox xüsusi prosedur və müayinələr edilə bilər. Bu prosedurlar və müayinələr aparılarkən biz digər müvafiq filiallarla koordinasiyalı şəkildə işləyirik. Bu prosedur və imtahanlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• Bronkoskopiya: Kamera ilə ağciyərlərin və tənəffüs yollarının qiymətləndirildiyi bir müayinədir. Ucunda kamerası olan nazik bir boru burun və ya ağızdan tənəffüs yollarına doğru irəlilədilir və ağciyər strukturları içəridən tədqiq edilir. Lazım gələrsə, bronxoskopiya ilə selik və ya toxuma nümunələri də götürülə bilər.
• EBUS (Endobronxial Ultrasonoqrafiya): Bronkoskopiyaya bənzər, bu diaqnostik üsul kamera sistemi olan bir borudan ibarətdir və kamera ilə birlikdə ultrasəs probu da daxildir. Bu şəkildə ağciyər və ətrafdakı limfa düyünləri yaxından qiymətləndirilə bilər. Prosedur üçün boru yenidən ağız və ya burun vasitəsilə tənəffüs yollarına doğru irəliləyir.
• Plevra biopsiyası: Plevra ağciyərləri əhatə edən iki qatlı membrandır. Plevra toxumasından iynə ilə nümunə götürülərək və ya əməliyyat zamanı müayinə edilir. Bu prosedurla toxuma nümunəsi xərçəng və infeksiya kimi problemlər üçün araşdırılır.
• Videotorakoskopik cərrahiyyə: 2010-cu ildən döş qəfəsi cərrahiyyəsi mərkəzimizdə həyata keçirilən bu prosedurla açıq əməliyyata və bədəndə böyük kəsiklərə ehtiyac olmadan əməliyyat etmək mümkündür. Videotorakoskopik cərrahiyyədə kamera vasitəsi ilə kiçik kəsiklər edilərək bədənin içindəki strukturlara baxılır və əməliyyat bu şəkildə həyata keçirilir.
• • Robotik cərrahiyyə: Kamera sisteminin istifadə edildiyi robotik cərrahiyyədə əl titrəməsi kimi risk faktorlarını aradan qaldırmaq üçün robotik cihazlardan istifadə edilir. İnsan əlindən qat-qat yüksək hərəkət qabiliyyətinə malik olan bu üsul qabaqcıl texnologiya ilə robot cərrahiyyə mərkəzimizdə tətbiq edilir.
• Diafraqma yırtığı: Diafraqmada anadangəlmə və ya qazanılmış qüsurlar.

Torakal Cərrahiyyədə müalicə üsulları və Florensiyanın yanaşması hansılardır?

Döş cərrahiyyəsi şöbəsində ürəkdən başqa orqan və toxumaları və döş qəfəsindəki iri damarları təsir edən xəstəliklər müalicə olunur. Florence Nightingale Hospitals qrupu bu xəstəliklərə multidisipliner nöqteyi-nəzərdən yanaşır. Digər müvafiq sahələrlə koordinasiyalı şəkildə fəaliyyət göstərən torakal cərrahiyyə şöbəsində diaqnoz mərhələsində olduğu kimi müalicə mərhələsində də qabaqcıl texnologiya və təchiz olunmuş cihazlardan istifadə edilir. Xəstəliklərin müalicəsində anesteziya şöbəsi ilə koordinasiyalı şəkildə işləyirik və xəstələrin yatması ilə cərrahi əməliyyatlar aparılır. Şöbəmizdə aparılan əməliyyatlar açıq cərrahiyyə və ya minimal invaziv üsullarla həyata keçirilə bilər. Minimal invaziv üsullardan biri olan robot cərrahiyyə proseduru 2011-ci ildən Florence Nightingale Hospital torakal cərrahiyyə klinikasında getdikcə daha çox istifadə olunur.

• Açıq cərrahiyyə: Qapalı üsullarla edilə bilməyən əməliyyatlarda açıq əməliyyat üsulu tətbiq edilir. Bu üsulda dəri və dərialtı toxumalarda kəsik açılaraq müvafiq orqanlar əməliyyat olunur.
• Torakoskopik cərrahiyyə: Mövcud texnologiyanın istifadə edildiyi bu üsulda qapalı əməliyyat aparılır. Bədənin içindəki toxumaların kamera sistemi ilə görüntülənməsi ilə həyata keçirilən minimal invaziv cərrahiyyə üsulunda açıq cərrahiyə ilə müqayisədə cərrahi çapıq daha kiçik və ağırlaşma nisbəti daha azdır. Əməliyyatdan sonrakı ağrılar da az olur və xəstəxanada qalma müddəti daha qısa olur.
• Robotik cərrahiyyə: Kamera sisteminin istifadə edildiyi robotik cərrahiyyədə əl titrəməsi kimi risk faktorlarını aradan qaldırmaq üçün robotik cihazlardan istifadə edilir. İnsan əlindən qat-qat yüksək hərəkət qabiliyyətinə malik olan bu üsul qabaqcıl texnologiya ilə robot cərrahiyyə mərkəzimizdə tətbiq edilir.

Torakal Cərrahiyyədə istifadə olunan sağlamlıq texnologiyaları (cihazları) hansılardır?

Florence Nightingale Hospitals-ın ən müasir texnoloji cihazlarla təchiz edilmiş döş qəfəsi cərrahiyyəsi şöbəsində xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsində istifadə olunan bir çox cihaz həkimlərə kömək edir. Qabaqcıl təchizatlı xəstəxanamızda döş qəfəsi cərrahiyyəsi bölməsinin istifadə etdiyi cihazlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, bilgisayarlı tomoqrafiya və maqnit rezonans tomoqrafiyası: Xəstəliklərin diaqnostikasında istifadə edilən bu cihazların hər biri digərinə nisbətən üstünlüklərə malikdir. Xəstəxanamızda müayinədən sonra ən uyğun diaqnostik üsul seçilir və xəstəliklərin diaqnostikasında istifadə olunur.
• Bronkoskopiya və EBUS (endobronxial ultrasəs): Ucu kamerası olan boru vasitəsilə burun və ya ağıza girərək tənəffüs yollarını və ağciyərləri tədqiq edən cihazlar diaqnozda çox əhəmiyyətlidir. EBUS cihazına əlavə olaraq daxil olan ultrasəs zondu, həmçinin kamera ilə görünməyən lezyonların ultrasəs müayinəsinə imkan verir.
• Robotik cərrahiyyə və videotorakoskopik cərrahiyyə: Kameralar və yüksək ayırdetmə monitorlarından istifadə edən videotorakoskopiya torakal cərrahiyyədə minimal invaziv müdaxilələrə imkan verir. Robot cərrahiyyədə torakoskopiyadan qat-qat yüksək manevr qabiliyyətinə malik robot qollar, görüntü keyfiyyəti və 16 dəfə böyütmə xüsusiyyətlərinə malik robot qorunması sayəsində cərrahın bacarıqlarını xəstəyə daha müvəffəqiyyətlə köçürməsinə imkan verir.

Torakal Cərrahiyyə üçün niyə Florensiyanı seçməliyəm?

Florence Nightingale Xəstəxanaları yüksək səviyyəli avadanlıqlara və müxtəlif sahələr üzrə mütəxəssis həkimlərə malik tam hüquqlu səhiyyə müəssisələridir. Torakal cərrahiyyə sahəsində fərdi yönümlü diaqnostika və müalicə yanaşması təklif edilir və digər sahələrlə koordinasiyalı şəkildə iş aparılır. Xəstəxanalarımızdakı texniki cihazlar təcrübəli komandamıza düzgün diaqnoz qoymağa kömək edir. Group Florence Hospitals beynəlxalq standartlarda səhiyyə xidmətləri göstərir. Bundan əlavə, texnoloji cihazlarla təchiz olunmuş əməliyyat otaqları cərrahi əməliyyatların təhlükəsiz şəkildə aparılmasına şərait yaradır.

Florensiya Torakal Cərrahiyyə komandası, onların təcrübəsi və xüsusi maraqları nədir?

Səmimi və təcrübəli komandanın mövcud olduğu Florensiya torakal cərrahiyyə mərkəzində bir çox xəstəlik diaqnozu qoyulur və izlənilir. Bundan əlavə, yaxşı təchiz olunmuş əməliyyat otaqları sayəsində döş qəfəsindəki ürək və iri damarlardan başqa orqan və toxumalarda da əməliyyatlar aparılır. Robot cərrahiyyəsi üzrə ixtisaslaşmış komandamız 2011-ci ildən robotlarla ağciyər xərçəngi əməliyyatları həyata keçirir. Avropanın beş aparıcı robot cərrahiyyə mərkəzindən biri olan bu şöbədə zəngin xəstə təcrübəsi var. Robot cərrahiyyə ilə ağciyər xərçəngindən başqa yemək borusu əməliyyatları, plevra əməliyyatları, mediastinal kütlələrin (timoma kimi) və ya kistlərin çıxarılması da həyata keçirilə bilər. Torakoskopik cərrahi müdaxilələrlə yanaşı robotik cərrahiyyə sahəsində də mütəxəssis olan torakal cərrahiyyə komandamız videotorakoskopik cərrahiyyə ilə müxtəlif əməliyyatlar həyata keçirir:

• Timus vəzi əməliyyatı (timektomiya)
• Mediastinal kütlələrin və ya kistlərin (məsələn, timoma) çıxarılması
• Xoşxassəli ağciyər xəstəliklərinin cərrahi müalicəsi (anadangəlmə xəstəliklər, kistik xəstəliklər, bronxoektazlar)
• Ağciyər nodülünün çıxarılması
• Ağciyər xərçəngində limfa düyünlərinin cərrahi müalicəsi və çıxarılması
• Plevra xəstəliklərinin cərrahi müalicəsi (plevral efüzyon, empiema, mezotelioma)
• Əl tərləmə (hiperhidroz) əməliyyatı

Multidissiplinar nöqteyi-nəzərdən onun digər bölmələrlə əlaqəsi necədir?

Torakal cərrahiyyə şöbəsində həm diaqnostika, həm də cərrahi müalicə proseslərində bir çox bölmələrlə əməkdaşlıq edilir. Bu multidissiplinar yanaşma sayəsində xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsində daha təhlükəsiz, daha dəqiq, daha sürətli və effektiv nəticələr əldə edilir. Torakal cərrahiyyə şöbəsinin əməkdaşlıq etdiyi və əlaqə saxladığı digər bölmələr aşağıdakılardır:

• Radiologiya: Görüntü texnikaları ilə ağciyər və digər toxumalarda olan xəstəliklərin diaqnozunda çox əhəmiyyətli rol oynayan radiologiya bölməsində döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, CT və MRI kimi görüntüləmə üsullarından istifadə edilir.
• Nüvə təbabəti: Ağciyər sintiqrafiyası, PET-CT və PET-MR üsulları torakal cərrahiyyə ilə məşğul olan bir çox xəstəliyin diaqnozunda istifadə olunur.
• Döş qəfəsi xəstəlikləri: Bronkoskopiya və EBUS sahəsindəki təcrübəsi, tənəffüs funksiyaları məhdud xəstələrin əməliyyatdan sonra daha tez normal həyata qayıtmasını təmin edən müalicə üsulları, bilik və təcrübəsi ilə torakal cərrahiyyənin ən yaxın əlaqədə olduğu şöbələrdən biridir. cərrahi olmayan ağciyər xəstəliklərində.
• Anesteziya: Əməliyyat üçün planlaşdırılan xəstələrin anesteziyaya uyğun olub-olmamasının qiymətləndirildiyi bölmədir. Bundan əlavə, anestezioloqlar xəstələrin əməliyyatdan əvvəl anestezik dərman qəbul etmələrini təmin edərək, cərrahi əməliyyatlar zamanı ağrı hiss etməmələrini təmin edirlər.