Акушерство и гинекология

Ежегодный осмотр у гинеколога

Обследование органов половой системы женщины, рекомендуется проходить ежегодно по причине динамичности функционирования таковой. Даже если все в норме. 

Гинекологическое обследование включает в себя обследование органов таза, т.е. обследование внешних половых органов и внутренних половых органов. 

При отсутствии каких-либо жалоб, первое гинекологическое обследование рекомендуется проводить в возрасте 13-15 лет.  При этом, особое внимание обращается на возможные генетические заболевания, не проявившиеся  ранее, анатомические нарушения, возможные проблемы со здоровьем. В момент первого осмотра врачом устанавливается факт наличия/отсутствия менструации, уровень развития вторичных половых признаков, соотношение веса-роста, нарушения в строении скелета, уровень умственного развития. А также, обследуются патологии строения половых органов, отсутствие органов, наличие раковых образований.

Обязательно необходимо обратиться к врачу при выделениях, межменструальных кровотечениях, нарушениях менструального цикла, болезненных месячных и обильных месячных.

Так как большую часть органов половой системы составляют внутренние органы, для вагинального обследования используется УЗИ метод. Обычно, в соответствующих случаях, проводится трансвагинальное УЗИ-обследование. УЗИ органов брюшной полости (наружное) проводится в отношении девственниц, женщин, страдающих вагинизмом, и имеющим аномалии в развитии органов, сопровождающиеся почечной аномалией, а также в подобных случаях.

К сожалению, среди причин женской смертности на первом месте находятся онкологические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, поэтому, даже при отсутствии выраженных жалоб, каждая женщина в возрасте старше 40 лет ежегодна должна сдавать анализ кала на скрытую кровь. 

Целью ежегодного обследования является обнаружение возможных аномалий развития внутренних органов, не соответствующих возрастным параметрам, обнаружение образований различного рода, а также обнаружение патологий, сканирование систем организма на онкологию, анализ и корректировка при необходимости метода контрацепции, контроль грудных желез, вакцинация девочек в возрасте старше 9 лет от рака шейки матки, если таковая не была проведена ранее, анализ когнитивной функции, анализ психологического состояния, в особенности подростков и женщин в период менопаузы, обследование носителей генетических заболеваний в группе риска.
  
Еще одно смертельное заболевание, наиболее часто встречающееся у женщин старше 63 лет, именно в этот период достигающее своего пика и развивающееся без особых признаков, - рак яичника. У 85% заболевших обычно отсутствуют какие-либо жалобы на состояние здоровья. Тем не менее, диагноз врачи могут поставить в момент гинекологического обследования, при помощи УЗИ обследования и при использовании вспомогательного радиологического оборудования. Своевременность при постановке этого диагноза у женщин, посещающих гинеколога ежегодно, залог успеха лечения.

Рак шейки матки, наиболее часто встречающийся в слаборазвитых и развивающихся странах, опять же проявляется только в виде нарушения менструального цикла, выделений с неприятным запахом, незначительных кровотечений при половом акте и прочих несерьезных симптомах, для своевременной диагностики рака ежегодно рекомендуется проходить анализ мазка. 

В основе почти всех случаев возникновения Рака шейки матки лежит одна причина - Вирус Папилломы человека (ВПЧ). Благодаря вакцинации, практикуемой достаточно активно в последние 10 лет, сегодня возможно защитить свой организм от заражения этим вирусом и избежать  развития рака шейки матки. Вакцина, созданная с применением технологий генной инженерии, вводится  троекратно,  всего 3-мя дозами, женщинам и мужчинам в возрасте старше 9 лет.

Самый частый недуг, развивающийся в полости матки – МИОМА. Это уплотнение образуется из толстого  мышечного слоя, окружающего внутреннюю тонкую и гормонально-чувствительную оболочку, а также из внешнего окружающего слоя. Миомы зарождаются из мышечной ткани. Встречаются у 20-25% женщин. Являются доброкачественными опухолями. Вероятность риска развития ракового заболевания -  0,4%. (Считается, что развитие миомы в раковую опухоль - это не результат преобразования, а свидетельство наличия раковых клеток в миоме изначально) В зависимости от места расположения миомы, различны симптомы её проявления. Так, крупная миома может не ощущаться совершенно, а миома размером менее 1 см вызывать обильные кровотечения, и требовать хирургического вмешательства. Диагноз Миомы установить достаточно просто при помощи визуального обследования и УЗИ-исследования. На основании критериев диагноза определяется лечение и программа наблюдения.

Также в процессе осмотра определяются и назначается лечение полип в полости матки или в области шейки матки.

Часто встречающаяся проблема, имеющая отношение к патологиям маточных труб: закупорка труб, влекущая за собой сложности  с зачатием. Такое положение дел, как правило, является результатом запущенных нелеченных инфекционных заболеваний половых органов, также может быть связана с эндометриозом. На фоне отсутствия жалоб на дискомфорт, закупорка трубы в состоянии визуализации на УЗИ, диагностируется при гинекологическом обследовании. Поэтому, пациентка, желающая забеременеть, должна знать как. 

Яичники, являющиеся внутренними органами половой системы, играют непосредственную роль в регулярности процесса менструации. Этот динамичный орган отвечает за непрерывность и стабильность процесса созревания яйцеклеток.  При ежегодном обследовании оценивается здоровы ли яичники, их размеры; при помощи ультразвукового исследования размер яичников устанавливается очень точно, а также определяется уровень производительности, функциональности яичников и наличие патологий яичников. Достаточно часто образуются кисты яичников. (Фолликулярные кисты). Обычно, это простейшие образования размером менее 3 см, с жидкостью внутри. В большинстве случаев, такие кисты проходят сами без специального лечения в течение 1-2 месяцев. Другой вид патологии – шоколадная киста (эндометриома), будучи серьезным заболеванием может негативно повлиять на способность созревания яйцеклетки и детородную функцию организма.  Возникает в результате проникновения клеток эндометрия (внутренней оболочки матки), в яичники. Стимулируют спаечные процессы в процессе роста, иногда требуют хирургического вмешательства. 

При диагностировании такой доброкачественного характера разновидности кисты как тератома,  лечение планируется на ранних стадиях.

При ежегодном обследовании у гинеколога, в особенности женщинам старше 40 лет, при условии отсутствия фактора риска генетического заболевания, в обязательном порядке проводят маммографию и УЗИ-молочных  желез. Если для пациенток в этом возрасте к пульпационному обследованию молочных желез добавить вышеуказанные методы обследования, раковые заболевания могут быть обнаружены на ранних стадиях. 

В период менопаузы или после достижения возраста 50 лет, обследование рекомендуется проходить каждые 6 месяцев в целях обнаружения возможных патологий, являющихся причиной развития рака, на самых ранних стадиях.

В момент проведения планового обследования, врач, фиксируя данные истории болезни пациента, должен обсудить психосоциальное состояние пациента, его сексуальную жизнь и возможные переживаемые сложности и проблемы, при необходимости, пациент должен получить неврологическую и психологическую консультацию.

В рамках ежегодного обследования лицам после 40 (а в случае наличия риска генетических заболеваний – еще раньше) также рекомендуется проверить плотность костной ткани организма. При необходимости полезно оценить уровень кальция, витамина Д и прочих полезных веществ.
Вы хотите получать новости от нас?
florence nightingale hastanesi

Авторское право 2016 БОЛЬНИЦЫ ГРУППЫ ФЛОРЕНС НАЙТИНГЕЙЛ. Все права защищены.

Информация на этом веб-сайте не предназначена для замены медицинских рекомендаций врачами, имеющими доступ к вашей подробной истории болезни.