Какой метод?

Для ожирения применяются очень различные методы. Для того, чтобы легче в них разобраться, следует ближе рассмотреть структуру и работу системы пищеварения:

Путешествие продуктов:

После того, как съедаемая нами еда разжевывается зубами, она смягчается слюной. После этого начинается фаза процесса, объединяющего произвольные и непроизвольные движения. В этой фазе язык, передвигаясь вверх и назад, проталкивает еду в пищевод. Последующие стадии полностью регулируются рефлексами. Надгортанник, закрывая дыхательное горло, а мягкое небо - носоглотку, обеспечивают продвижение еды в пищевод. Другим фактором, также обеспечивающим продвижение еды в пищевод, является образующаяся разница в давлении (приблизительно 60 мм рт. ст.).

После того, как еда попадает в пищевод, она проталкивается в желудок перистальтическими движениями. Желудок, с помощью взбалтывающих движений обеспечивает измельчение еды, поступающей более крупными частями. Вместе с некоторыми функциями пищеварения желудка, основной процесс всасывания происходит в тонком кишечнике. Толстый же кишечник, выполняет функции по всасыванию воды и хранению кала.

Как появляется чувство насыщения?

Появление чувства насыщения зависит от многих факторов. Это действие находится под влиянием социальных, культурных и личных факторов. Физиологические исследования, проведенные в последние годы в области ожирения, установили, что чувство насыщения появляется при вырабатывании некоторых гормонов в области гипоталамуса в мозгу, в результате растяжения. 

Хирургия ожирения в литературе называется БАРИАТРИЧЕСКОЙ ХИРУРГИЕЙ (Баро = вес; -атрический (ветвь медицины).

Мы можем собрать методы лечения, используемые при лечении ожирения под четырьмя заголовками:

  • Рестриктивные (ограничивающие методы)
  • Мальабсорбтивные методы (снижение всасываемости)
  • Комбинированные рестриктивные и мальабсорбтивные методы
  • Методы, действующие на центр насыщения

Рестриктивные (ограничивающие) методы:

Самым распространенным среди рестиктивных методов является вертикальная гастропластика. При широко известном, как бандажирование желудка методе, бандаж устанавливается в верхней части желудка, сужает вход и обеспечивает более раннее чувство насыщения, вызывая снижение веса Бандажирование желудка проводится лапароскопическим или открытым способом. Идеальным является лапароскопический метод.

Существует несколько важных моментов, которые нужно знать о применении бандажирования желудка:

Перед хирургическим вмешательством, необходимо проведение многих анализов. В первую очередь это эндокринологические анализы, психиатрическое обследование, определение привычного образа питания и ультразвуковое исследование.
Существуют меры предосторожности, которые необходимо принять во время операции. Необходимо использование специальных гольфов для предупреждения образования сгустков, специальных приборов для массажа ног и лекарств, разжижающих кровь.
Несмотря на то, что технически этот метод не является очень сложным, опыт хирурга играет очень важную роль.
В продаже имеются много видов различных бандажей. Обязательно следует спрашивать про качество и мягкость бандажа.
После проведения бандажирования желудка, пациента ожидает длительный процесс. Бандаж необходимо регулировать через определенные интервалы.
По вышеуказанным причинам, бандажирование желудка является работой БРИГАДЫ. Обязательно должно проводиться в полностью организованном центре.
Еще одним рестриктивным методом, является рукавная резекция желудка (уменьшение желудка в виде трубки). Желудок уменьшается с помощью специальных инструментов лапароскопическим способом.
Это более серьезная операция, по сравнению с бандажированием желудка. Используется в качестве альтернативы бандажирования желудка для пациентов с супер морбидным ожирением. Вместе с тем, что эта процедура дает хорошие результаты, со временем происходит увеличение объема оставшейся части желудка и возможно повторное увеличение веса.
Применение желудочных баллонов, распространенное в последние годы, уменьшает объем желудка и сокращает количество съедаемой пищи. Применение внутрижелудочного баллона является методом с трудным привыканием. Чаще всего первые дни или недели проходят с тошнотой и рвотой. Есть немало пациентов, которые не сумев привыкнуть, требуют удаления баллона.

Мальабсорбтивные (нарушающие всасывание) методы:

Эти методы уже не применяются в наши дни. При использовании этих методов, самую верхнюю часть тонкого кишечника соединяют с толстым кишечником и обеспечивают проход пищи, минуя тонкий кишечник. Этот метод уже не применяется.

Рестриктивно-мальабсорбтивные методы:

Самым лучшим из этих методов является шунтирование желудка. Это один из самых эффективных методов в хирургии морбидного ожирения. Однако, необходима очень опытная бригада, в связи с технической сложностью операции. Это необратимый метод, поскольку изменяется направление прохода желудка и кишечника.

Методы, действующие на центр насыщения:

Эти методы становятся все более распространенными. Наиболее известным и используемым методом является, установка регулируемого протеза на, так называемое, дно желудка (ENDOGAST). Этот метод причиняет намного меньше неудобств, по сравнению с помещаемым в желудок с помощью проглатывания, заполняемым водой баллоном. Самой частой проблемой у пациентов с внутрижелудочным баллоном является рвота и боли. Такие проблемы, наблюдаемые в период начальной адаптации (вместе с тем, что длится до 2 недель, жалобы уменьшаются примерно через 3-5 дней) отсутствуют при использовании регулируемого протеза. Он не вызывает особых жалоб, поскольку его вес составляет 7 грамм. Он устанавливается и удаляется с помощью эндоскопа. В нашей клинике это наиболее часто используемый метод.
Вы хотите получать новости от нас?
florence nightingale hastanesi

Авторское право 2016 БОЛЬНИЦЫ ГРУППЫ ФЛОРЕНС НАЙТИНГЕЙЛ. Все права защищены.

Информация на этом веб-сайте не предназначена для замены медицинских рекомендаций врачами, имеющими доступ к вашей подробной истории болезни.