Операции общей хирургии с применением робота Да Винчи


Операции общей хирургии с применением роботизированной хирургии

Несмотря на то, что за последние десять лет распространяющее применение роботизированой хирургии происходило более всего в урологической хирургии, началось ее увеличивающееся использование в операциях общей хирургии.

Начало использования приемов минимально инвазивной хирургии является наиважнейшим шагом в современной хирургии и имеет множество превосходств по сравнению с методами традиционной открытой хирургии. В наши дни прогресс в хирургии и технологии предоставляет хирургам возможности проведения сложных хирургических вмешательств с помощью минимально инвазивных методов. Сообщается о многочисленных преимуществах лапароскопической хирургии по сравнению с открытой хирургией, таких как срок госпитализации, уменьшение болевых ощущений и краткий срок выздоровления. Лапароскопическая хирургия становиться все более популярной во многих операциях в области брюшной полости и таза, и превращаются в стандартные процедуры.


Системы роботизированной хирургии, которые были впервые использованы в 1996 году, стали применятся в интраабдоминальной хирургии вместе с получением одобрения FDA для Хирургической Системы да Винчи (Intuitive Surgical,Inc.,Sunnyvale, CA, США) в 2000 году. Получение изображения, близкого к естественному восприятию зрения, трехмерного и дающего ощущение глубины в хирургических роботизированных системах, обеспечение подвижности безупречной чувствительности в шести осях механизмами (EndoWrists), похожими на запястье человека на руках робота, снижение до минимума дрожи, принимаются в качестве основных превосходств роботизированной хирургии. Процедуры роботизированной хирургии, применяющиеся по всему миру, постепенно увеличиваясь в количестве, рассматриваются в качестве следующей эпохи после лапароскопической хирургии.


Каковы преимущества роботизированной хирургии?

В дополнение к классическим преимуществам лапароскопической хирургии, самыми важными преимуществами роботизированной хирургии являются следующие:

•    Меньше боли:

В связи с менее травматичным подходом к коже и мышцам, меньше болевых ощущений после операции

•    Снижен риск занесения инфекции:
В связи с минимальным контактом органов, расположенных в брюшной полости с воздухом операционной. значительно снижен риск занесения инфекции по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.

•    Более безопасные хирургические вмешательства:
Трехмерное и увеличенное изображение обеспечивает улучшенную видимость и не поврежденность сосудов и нервов. Например, во время роботизированных операций значительно ниже кровопотери.

•    Меньший след от операционного:
шва Прорезы размером 1-1,5 см оставляют значительно меньший след по сравнению с разрезом в 20-25 см при открытом хирургическом вмешательстве.

•    Более скорое выздоровление:
Более раннее восстановление подвижности и более раннее начало питания через рот после операции обеспечивают более скорое выздоровление.

•    Сокращение срока госпитализации:
Большая часть пациентов выписывается на 3-й или 4-й день.

•    Более скорое возвращение к работе и повседневной жизни.


Области использования робота в общей хирургии

Несмотря на то, что за последние десять лет распространяющееся применение роботизированной хирургии происходило более всего в урологической хирургии, началось ее постоянно увеличивающееся использование в операциях общей хирургии. Обеспечивает техническое превосходство по сравнению с лапароскопической хирургией при работе в глубоких труднодоступных областях, в особенности, таких как желудочная грыжа в брюшной полости, пищевод и прямая кишка. В общей хирургии в наши дни, вместе с тем, что наиболее часто применяется в колоректальной хирургии, роботизированные системы используются в следующих областях:

Роботизированная колоректальная хирургия

Роботизированные хирургические системы применяются в высшей степени успешно в хирургическом лечении многих колоректальных заболеваний, в первую очередь при раке толстой кишки, раковых опухолях прямой кишки, дивертикулите и его осложнениях, воспалительных заболеваниях кишечника. При колоректальных раковых опухолях минимально инвазивные вмешательства (лапароскопия, роботизированная хирургия) имеют определенные превосходства перед открытыми хирургическими вмешательствами. При открытых хирургических вмешательствах периоды восстановления подвижности и приема пищи через рот более длительны (4-6 дней) в связи с послеоперационными болями пациентов, вследствие этого также продлевается срок госпитализации (6-8 дней) и возвращение к повседневной жизни происходит позднее.

Открытая хирургия  

Роботизированная хирургия

А при роботизированной колоректальной хирургии, послеоперационных боли меньше, в связи с прорезами размером 1-1.5 см, период возвращения к приему пищи через рот сокращается (2-3 дня) и сокращается срок госпитализации (4-5 дней).


Роботизированные хирургические системы с успехом применяются при лечении любых колоректальных заболеваний. В связи с анатомическими особенностями, в особенности в операциях, проводимых при раке прямой кишки, в узких и глубоких областях, таких как таз, превосходство роботизированных хирургических систем проявляется более заметно. Проведение лимфатической диссекции в соответствии с правилами онкологической хирургии и в то же время сохранение нервного узла сосудов, в особенности, обеспечивающих половые и мочевые функции, за счет роботизированной хирургической системы выполняется в высшей степени безопасно. После этой операции повышается качество жизни пациентов и снижается частота местных рецидивов.  У пациентов после операции быстрее восстанавливается подвижность и прием пищи начинается раньше.  Таким образом, укорачиваются сроки госпитализации и возвращения к повседневной жизни.


Антирефлюксная роботизированная хирургия и роботизированная хирургия желудочной грыжи

Фундопликация Ниссена, применяемая для лечения желудочной грыжи и развившегося в связи с ней рефлюкса.


Роботизированная хирургия пищевода

Раковые опухоли пищевода
Ахалазия


Роботизированная хирургия желудка и тонкого кишечника

Тотальная и субтотальная гастрэктомия, выполняемая при раковых опухолях желудка.


Роботизированная хирургия поджелудочной железы и других цельных органов

Опухоли поджелудочной железы
Доброкачественные и злокачественные кисты поджелудочной железы


Роботизированная хирургия печени и желчных протоков

Холецистэктомия
Хирургическое вмешательство по резекции печени и желчных протоков

Эндокринная роботизированная хирургия

Обходной желудочный анастомоз
Рукавная резекция желудка


Бариатрическая (при ожирении) хирургия

Желудочного шунтирования
Рукав гастрэктомии (труба желудка)
Предполагается, что в будущем вместе с технологическим прогрессом в роботизированных хирургических системах в сложных случаях роботизированная хирургия вытеснит лапароскопическую хирургию, а в более простых случаях проведение хирургического вмешательства через один прорез (Robotic Single İncision Laparoscopy) станет стандартным.
Вы хотите получать новости от нас?
florence nightingale hastanesi

Авторское право 2016 БОЛЬНИЦЫ ГРУППЫ ФЛОРЕНС НАЙТИНГЕЙЛ. Все права защищены.

Информация на этом веб-сайте не предназначена для замены медицинских рекомендаций врачами, имеющими доступ к вашей подробной истории болезни.