Акушерство и гинекология

Нарушения менструального цикла

После первых месячных (менархе) нерегулярный менструальный цикл, наблюдаемый в течение 2 последующих лет – вполне нормальное явление и обследование при этом никакое проводить не требуется. Иногда этот срок бывает несколько дольше. Причиной нерегулярных месячных в течение первых лет является то, что механизм взаимодействия гипотоламуса-гипофиза (железа, вырабатывающая гормон, отвечающий за работу яичников) и яичников на данном этапе находится в стадии становления и не сформирован полноценно.  Стандартной длительностью  цикла менструации считается период в 28 дней (21-35 дней), в среднем месячные длятся 4-5 дней (более 2 дней, но менее 8), всего в период менструации крови выделяется  менее половины чайной чашечки (в среднем 50 мл).

Внимание: В случае, если с момента начала развития молочных желез в течение 3 лет первые месячные так и не пришли, или одновременно с нарушениями менструального цикла наблюдаются проблемы с ростом волос в определенных зонах, если существуют расстройства пищеварения или у ребенка до 16 лет не пришли первые месячные – необходимо пройти обследование.
Аменорея: отсутствие вторичных половых признаков до 14 лет и ненаступление первых месячных, или состояние, при котором все вторичные признаки полового развития сформировались но месячные не пришли до 16 лет (первичная аменорея), также перерыв в менструальном цикле в течение более, чем 6 месяцев, после наступления месячных (вторичная аменорея).
Дисменорея (Болезненные менструации): Как правило, болезненные ощущения, возникающие с началом месячных и продолжающиеся не более 1-2 дней во время менструальных выделений, в случае, если таковые не слишком обильные и не усиливаются со временем, не опасны (Первичная Аменорея). Боли, возникающие спустя несколько дней после начала месячных и со временем все более усиливающиеся (Вторичная Аменорея) уже могут являться признаками заболевания и в этом случае, важно пройти обследование.

Заболевания, связанные с проявлениями вторичной аменореи:

Эндометриоз, Врожденные аномалии матки, Инфекции органов малого таза, Кисты яичников, Миомы.

Лечение дисменореи обычно начинают с  согревающих процедур, теплых прикладываний и простых болеутоляющих препаратов (парацетамол). Если такие приемы оказываются недостаточными, переходят на более сильнодействующие обезболивающие, называемые НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), если и данное лечение оказывается недостаточным, для пациентов в возрасте старше 16 лет назначаются Комбинированные Оральные Контрацептивы (противозачаточные средства).
Сильное кровотечение: В виду несформировавшегося окончательно механизма взаимодействия гипоталамуса (Отдел головного мозга, отвечающий за выработку гормонов, в том числе выработку гормонов яичниками) и яичников, первые два года и процесс образования фолликул и менструальный цикл могут быть не регулярными (Ановуляторные циклы). Нерегулярность процессов созревания фолликул может стать причиной сильного кровотечения (Дисфункциональные маточные кровотечения). В этом случае каких-либо видимых причин (миома, киста, полип, беременность и проч.), вызывающих обильное кровотечение не наблюдается. Сильное кровотечение подлежит гормональной терапии с применением острогенсодержащих препаратов, как правило, предпочтение отдается Комбинированным Оральным Контрацептивам (противозачаточным средствам). Дозировка таких препаратов обычно назначается высокая на начальных этапах с последующим уменьшением дозы. В процессе диагностирования необходимо обратить внимание на наличие следующих факторов: беременность, гиперпролактинемия, гипотиреоз, нарушение функций гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси (расстройства пищеварения, стресс, чрезмерные физические нагрузки), употребление наркотиков, миомы, кисты, полипы, инфекции, врожденные аномалии, травмы, сексуальное домогательство.
 
Меноррагия: Иногда месячные могут длиться дольше нормы (более 8 дней), это может быть результатом анемии (малокровия), в этом случае крайне важно учесть факт наличия наследственных проблем, связанных с кровотечением (болезнь фон Виллебранда, тромбоцитопения, нарушения свертываемости крови). Как правило, сократить обильность кровотечения вчетверо помогают болеутоляющие препараты, называемые НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
Возможные причины вагинальных кровотечений у девочек младшего возраста: Иногда у новорожденных девочек могут наблюдаться вагинальные кровотечения, причиной таких является перекрытие подачи гормонов матери сразу после рождения, и данный процесс совершенно нормален. Также, маленькие дети имеют склонность к заталкиванию различных маленьких предметов во все отверстия, имеющиеся на теле, не редко это происходит и с влагалищем у девочек. Естественно, дети бегают, прыгают, падают, активно двигаются, в результате чего существует вероятность травмы вагины. Также причинами кровотечений могут стать вельвовагинальные инфекции, Иногда кровотечение вызывают вагинальные раковые опухоли (эмбриональная рабдомиосаркома).

Вы хотите получать новости от нас?
florence nightingale hastanesi

Авторское право 2016 БОЛЬНИЦЫ ГРУППЫ ФЛОРЕНС НАЙТИНГЕЙЛ. Все права защищены.

Информация на этом веб-сайте не предназначена для замены медицинских рекомендаций врачами, имеющими доступ к вашей подробной истории болезни.