Акушерство и гинекология

Подростковый Эндометриоз

Жалобы подростков на болезненные менструации и боли в паху – достаточно часто встречающееся явление. Однако хронические боли в паху (боли в течение длительного периода времени) в одном из трех случаев свидетельствуют о развитии эндометриоза у подростка. Эндометриоз – распространение оболочки матки (эндометрия) на органы брюшной полости, в результате чего эти участки ткани при каждой менструации начинают слегка кровоточить, чем могут вызвать прилипание внутренних органов друг к другу. Существует несколько теорий относительно причин возникновения данного заболевания и все они подтверждены весомыми доказательствами. Наиболее приемлемой считается теория, заключающаяся в том, что оболочка матки вместе с менструальными выделениями попадает по маточным трубам в полость живота, при некоторых врожденных формах аномалий строения матки, менструальная кровь не выводится наружу или выводится крайне медленно, у таких пациентов эндометриоз наблюдается гораздо чаще. В основе другой теории лежит версия о том, что эмбриональные ткани, проходят дифференциацию (отслоение) под влиянием гормона эстрогена преобразуются в ткани оболочки матки. Ранее предполагалось, что эндометриоз появляется в организме через несколько лет после первых месячных, согласно новейшим исследованиям этого вопроса установлено, что эндометриоз может появиться до того как наступит первая менструация одновременно с началом развития молочных желез. Эндометриоз имеет в том числе и наследственную природу. Наиболее часто встречается у родственников. Матери, которым поставлен диагноз эндометриоз, должны знать и уметь на ранних стадиях замечать соответствующие симптомы, и незамедлительно обращаться к врачу чем раньше, тем лучше. 

Как правило, пациенты обращаются к врачу с жалобами на боли в животе, такие боли могут быть как и связанными с менструальным циклом, так и быть совершенно независимым от менструации проявлением проблемы со здоровьем. Иногда жалобы на боли могут сочетаться с жалобами на дискомфорт мочевыводящих путей или расстройство пищеварения. При этом у подростков очень редко встречаются шоколадные кисты, образованные в результате эндометриоза внутри яичников. 

Для точной постановки диагноза эндометриоза необходимо проведение обследования путем хирургического вмешательства, однако постановка диагноза таким хирургическим способом, прогноз развития эндометриоза не изменит. После отсеивания других причин болевых ощущений, назначается эмпирический курс лечения в сочетании с обезболивающими препаратами, называемыми НПВП препараты (Нестероидные противовоспалительные препараты), у 70% подростков, у которых отсутствовала реакция на применение данной методики лечения, в результате лапароскопического исследования был обнаружен эндометриоз. 

Эндометриоз является прогрессирующим заболеванием, применяемые в терапии подростков Комбинированные Оральные Контрацептивы (противозачаточные препараты) одновременно снимая болевые ощущения, способны сократить скорость развития заболевания. Прием контрацептивов в противозачаточных целях назначается из расчета одной менструации в месяц, однако при лечении эндометриоза , препараты могут быть назначены непрерывным курсом в течение 3 месяцев, после чего наступают месячные, которые длятся 1 неделю. В отличии от взрослых прием препаратов аналогов ГнРГ и применение медроксипрогестерона оцетат длительного действия у подростков младше 16 лет могут оказать негативное влияние на развитие костной ткани, а прием даназола может привести к повышенной секреции мужского гормона , прием таких препаратов подросткам не назначается. В лечении также могут быть использованы прогестероны. 

Внимание: Хирургическое вмешательство при лечении шоколадной кисты не всегда обязательно. В виду того, что с каждой операцией на шоколадную кисту резерв яичников сокращается, следует избегать операционных методов лечения насколько это возможно, и предпочитать медикаментозное лечение.
Вы хотите получать новости от нас?
florence nightingale hastanesi

Авторское право 2016 БОЛЬНИЦЫ ГРУППЫ ФЛОРЕНС НАЙТИНГЕЙЛ. Все права защищены.

Информация на этом веб-сайте не предназначена для замены медицинских рекомендаций врачами, имеющими доступ к вашей подробной истории болезни.