Эндометриоз
Распространение клеток эндометрия, образующих внутренний покрывающий слой матки, и кровоточащих при менструации, за пределы матки, чаще появляются на яичниках, на внутренних стенках брюшной полости, на фаллопиевых трубах, кишечнике, мочевом пузыре.
У 10% женщин детородного возраста, с диагнозом эндометриоз, это заболевание обнаруживается в возраста от 30 до 40 лет.
В виду того, что вкрапления эндометриоза чувствительны к воздействию гормона эстрогена, они также кровоточат в период месячных, как и маточный слой эндометрия. В результате такого кровотечения, наблюдаются раздражение окружающих тканей, воспаление и отечность. Неоднократное повторение таких процессов приводит к образованию спаек внутренних органов брюшной полости, вследствие чего нормальное взаимодействие систем организма может быть нарушено.
Кровотечение, воспаление и образование рубцов при эндометриозе являются причиной наиболее часто встречающегося симптома этого заболевания, который особенно ярко проявляется перед месячными и в период месячных - хронические боли в брюшной полости. В зависимости от расположения очагов эндометриоза боли возникают или в процессе пищеварения, а иногда при мочеиспускании. Также, довольно часто женщины испытывают боль при половом акте. Еще одним побочным эффектом заболевания эндометриоза, с которым мы часто сталкиваемся в нашей клинике являются сложности с зачатием, т.е. бесплодие. Самое серьезное последствие развития эндометриоза – бесплодие, диагностируется у 30-50% женщин, страдающих этим заболеванием.
При подозрениях на эндометриоз на основании симптомов, обследования брюшной области и УЗИ-исследования, точный диагноз можно поставить только посредством операционных методов обследования. Пробы тканей, забор которых производится при помощи хирургических методик (чаще – лапароскопия), направляются на патологическое обследование, которое позволяет поставить диагноз.
Лечение эндометриоза планируется с учетом распространенности очагов, силы симптомов и желания пациентки забеременеть. В случае, если боль является основным симптомом и при этом самым сильным, сначала применяется медикаментозное лечение. Курс медикаментозного лечения включает противовоспалительные средства и противозачаточные таблетки, прогестин, аналоги ГнРГ и прочие гормонсодержащие препараты. Подобные методики лечения не устраняют заболевание, но замедляют его развитие и предотвращают образование новых очагов поражений.
В целях ослабления болевых ощущений при эндометриозе и повышения репродуктивного потенциала применяются хирургические методы лечения этого заболевания. При проведении хирургической операции, путем удаления тканей эндометрия, высвобождаются спайки и обеспечивается нормальный анатомический вид внутренних органов. Не смотря на ослабление болевого синдрома после операции у большинства женщин в 40-80% случаев болевые ощущения возникают снова в течение 2 лет.
В случаях, когда пациентка желает забеременеть и консервативные методы хирургического лечения оказываются недостаточными, подключается также экстракорпоральное оплодотворение как вспомогательный терапевтический метод.