Erişkinde İnce Bağırsak Hastalıkları ve Kanseri

İnce bağırsak, besinlerin sindirim ve emiliminin yapıldığı ana merkez olmakla birlikte, vücudunuzun en büyük endokrin (salgı yapan) organı ve bağışıklık sisteminin en büyük parçasıdır. İnce bağırsak hastalıklarından en sık görüleni ince bağırsak tıkanıklığıdır. İnflamatuar bağırsak hastalıkları, mezenterik iskemi (bağırsak iskemisi) hastalığı da ince bağırsak hastalıklarındandır.

İnce bağırsak hastalığı olarak en nadir görüleni ise ince bağırsak kanseridir. 

İnce Bağırsak Tıkanıklığının Nedenleri Nelerdir?

Karın ameliyatlarından sonra oluşan bağırsakların birbirine yapışması,
Karın duvarında oluşan fıtıklar, en sık karşılaşılan nedenlerdir.

İnce Bağırsak Tıkanıklığı Belirtileri Nelerdir?

Karın ağrısı,
Huzursuzluk,
Bulantı,
Kusma,
Gaz çıkaramama,
Şiş karın’dır.

İnce Bağırsak Tıkanıklığı Nasıl Tedavi Edilir?

Tıkanıklık durumunda yapılacak işlemler:
Damar yolu ile sıvı verilir.
Eğer fıtık var ise fıtığın türüne bakılır eğer boğulmuş fıtık ise acil ameliyat gereklidir. Ameliyata bağlı bir fıtık söz konusu ise ameliyat yerine hasta takibe alınır ve damardan beslenerek gaz çıkarması sağlanır ve böylece hastanın tekrar ameliyat olmasına gerek kalmaz. 

Sıkı takip edilerek 24-48 saat içinde hastanın gaz çıkarmasını sağlanır

İnce Bağırsak Kanseri Nedir?

Tüm kanserler arasında da en nadir görülen hastalık ince bağırsak kanseridir. 

İnce Bağırsak Kanserinin Tipleri Nelerdir?

Adenokarsinom: Bezsel dokularda yani salgı yapan dokularda ortaya çıkan kanser türüdür. 
Nöroendokrin tümörler (NET - karsinoid tümörler ve paraganglioma dahil): Nöroendokrin hücrelerin yapılarının bozularak kontrolsüzce çoğalması ile oluşan kanser türüdür. İyi huylu (benign) veya kötü huylu (malign) olabilir.

Lenfoma: İnce bağırsak lenfoması (lenf kanseri) şeklinde de adlandırılan lenf bezlerinde oluşan bir kanser türüdür.

Sarkom (stromal mide bağırsak tümörleri dahil): Bağ dokularda (yağ, kas, kan damarları, derin cilt dokuları, sinirler, kemikler, kıkırdak) oluşan kanser türüdür.

Kanseri çeşidi, hastanın kaçıncı evrede olduğuna göre değerlendirilir ve farklı tedavi seçenekleri bulunur. 

İnce Bağırsak Kanserinin Belirtileri Nelerdir?

Genellikle ince bağırsak tıkanıklığı belirtilerine benzemekle birlikte belirtileri aşağıdaki gibidir:
Karın ağrısı  (Sıklıkla midenin bulunduğu alanda çıkan ağrıdır ve genelde ilk belirtisidir),
Ciltte ve göz beyazında sararma (sarılık),
Olağan dışı zayıflık ve yorgunluk hissi,
Bulantı,
Kusma,
İstemsiz kilo kaybı,
Kırmızı ya da siyah kanlı dışkılama (buna bağlı olarak oluşan kansızlık),
Sulu ishal,
Ciltte kızarma.

İnce Bağırsak Kanserinin Risk Faktörleri Nelerdir?

Kansere neyin sebep olduğu bilinmemekle birlikte bazı etmenler kanserin oluşma olasılığını arttırabilir. Bu etmenlere risk faktörü denir. Bu risk faktörünün kişide bulunması o kişide mutlaka kanser gelişeceği ya da hastalığın nedeninin o olduğu anlamına gelmez. Risk faktörüne sahip olup, kanser olmayan bireylerin bulunduğu da bir gerçektir. İnce bağırsak kanseri risk faktörleri şunlardır:

Aileden gelen gen mutasyonları: Anne, babadan aktarılan gen mutasyonları (Lymch sendromu, Ailesel Adenomatöz Poliposis (FAP), Peutz-Jegherz sendromu, Kistik Fibrozis)

Diğer bağırsak hastalıkları: Çölyak hastalığı, Chron hastalığı, inflamatuar bağırsak hastalığı, kolon kanseri öyküsü. 

Zayıflamış bağışıklık sistemi: Eğer bağışıklık sistemini baskılayan HIV gibi enfeksiyonlar bulunuyorsa ya da bağışıklık sistemini baskılayan herhangi bir ilaç kullanımı varsa bu bir risk faktörüdür.

İleri yaşta gençlere oranla daha sık görülür. 
Erkeklerde kadınlara oranla daha sık görülür. 

İnce Bağırsak Kanserinden Kaçınmak İçin Ne Yapabiliriz?

Nadir olması sebebiyle ince bağırsak kanseri riskini azaltmaya nelerin yardımcı olduğu tam olarak bilinmez. Fakat kanser oluşumunu engelleyebileceği tahmin edilen genel maddeler aşağıdaki gibidir:

Sindirim sistemi hastalığı olması sebebiyle öncelikle tüketilen besinler önemlidir. Sebze, meyve ve tahıllar, içerdikleri antioksidanlar sayesinde bağışıklık sisteminizi güçlendirirler ki bu da kanser oluşumunu engellemek için önemli bir faktördür. Aynı zamanda bunlar vücudumuz için gerekli vitaminler, mineraller, lifler bakımında zengin olduğu için sadece kanser değil aynı zamanda ince bağırsak hastalıkların oluşumunu da engeller.

Alkol tüketimi sınırlandırılmalıdır. 

Sigara sadece akciğer kanseri değil, her türlü kanser riskini artırdığı için sigara içilmemelidir. Bir uzmandan destek almayı deneyebilirsiniz.

Egzersiz yapmak sağlıklı yaşamın önemli maddelerinden biridir. Bu nedenle haftada en az 3 gün 30 dakika orta ağırlıkta aktivite yapılmalıdır. Eğer normalde aktif olmayan biriyseniz, daha az egzersiz süreleriyle başlayıp yavaş yavaş süreyi arttırabilirsiniz. Ayrıca herhangi bir rahatsızlığınız varsa, egzersiz yapmadan önce doktorunuza danışmalısınız. 

İdeal kiloya ulaşmak ve korumak için çaba sarf edilmelidir. Bir diyetisyene başvurarak hem sağlıklı beslenmeyi öğrenebilir hem de ideal kilonuza rahatlıkla ulaşabilirsiniz. 

İnce Bağırsak Kanserinde Tanı Nasıl Konur?

İnce bağırsak kanseri tanısı zor konur. Bu nedenle, ince bağırsak kanseri olduğu düşünülen hastalara birçok test yapılır. Bunlar:  

Kan testleri: Kansızlık belirtilerine bakılabilir.

Görüntüleme testleri: İnce bağırsağın resimlerini çeken makinelerle bağırsağın incelenmesi ve kanser belirtilerinin bulunması sağlanmaktadır. 

BT (Bilgisayarlı Tomografi)
MRI (Manyetik Rezonans Görüntüleme)
PET (Pozitron Emisyon Tomografisi)
Baryumlu Grafi ( Baryum içeren bir solüsyon içildikten sonra çekilen üst sindirim yolu ve ince bağırsak röntgeni)
Endoskopi
Az miktarda radyoaktif madde ile görüntülemeyi arttıran nükleer tıp aramaları

İnce Bağırsak Kanseri Nasıl Tedavi Edilir? 

Her hastanın olduğu evre ve kanser çeşidine hatta hastanın yaşı ve varsa diğer hastalıklarına göre farklı tedavi yöntemleri bulunabilmektedir. Genelde bu tedaviler multidisipliner (birçok tıbbi branşın birlikte tedaviye katkı sağladığı) tedavilerdir. Örneğin, ameliyat, radyoterapi, kemoterapi bunlardan bazılarıdır. 

Ameliyat:
Kanser teşhis edildikten sonra kötü huylu ise en çok tercih edilen yöntem ameliyattır. Yapılan ameliyat  ile kanserin tamamının çıkarılması uygun görülmekle birlikte bu bazen tüm ince bağırsağın alınması ya da sadece kanserli bölgenin kesip çıkarılarak, kalan ince bağırsakların tekrar birbirine bağlanması ile sonuçlanır. Bazı hastalarda ince bağırsak kanseri tamamen ortadan kaldırılamaz, bu durumlarda cerrah bypass yaparak o bölgenin rahatlamasına yardımcı olabilir.

Radyoterapi: 
Radyoterapi (ışın tedavisi) iyonize radyasyon kullanılarak kanser hastalığının tedavi edilmesidir. Radyoterapide kanserli bölge belirlenerek sadece o bölgeye yüksek dozda ışın gönderilir. Böylece yalnızca kanserli hücrelerin öldürülmesi ve büyüyüp çoğalmaları engellenirken, sağlıklı dokuların da zarar görmemesi sağlanır. 
 
Kemoterapi:
Kemoterapi uygulaması ise kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçların kullanılmasıdır. Bu ilaçlar genelde sadece kanser hücrelerini öldürmez, aynı zamanda hızlı büyüyen sağlıklı hücreleri de öldürür. Bu ilaçlar genellikle koldaki bir damardan verilir ya da hap formunda alınabilir. Kemoterapi genellikle ince bağırsak ameliyatı yapıldıktan sonra kanserin tekrar ortaya çıkmasında veya hastanın bu riske sahip olduğu düşünülüyorsa uygulanır. İleri evre kanserlerde ise kemoterapi ile kanserin bulgu ve belirtilerinin hafiflemesi amaçlanır. 

Hedeflenmiş İlaç Terapisi:
İnce bağırsak kanserinin türü olan sarkoma ve lenfomada kullanılan bir yöntemdir. Bu tedavide amaç kanser hücrelerinde bulunan zayıflıkların bloke edilmesi ve böylece kanser hücrelerinin ölmesidir. Bu tedavide kemoterapi uygulamasında olduğu gibi sağlıklı hücreleri zarar görmez, yalnızca kanserli hücrelerle savaşılır.

İmmünoterapi: 
İmmünoterapi, bağışıklık sisteminin kanser ile savaşmasına destek veren bir ilaç tedavisi olması nedeniyle aynı zamanda biyolojik terapi olarak da adlandırılır. Kanser oluşurken vücudunuzdaki bağışıklık sistemi hücrelerini körleştirmeyi sağlayan proteinler üretmektedir. Bu sebeple vücudunuz tek başına kanser hücreleriyle savaşamaz. İmmünoterapi bağışıklık sistemi hücrelerinin körleşmesine neden olan proteinlerin üretilmesini engellemeyi amaçlar. İleri evre ince bağırsak kanserinde bir seçenek olarak kullanılabilir.  

İnce bağırsak hastalıkları ile ilgili merak ettiğiniz konuları Grup Florence Nightingale Hastaneleri’nin uzman ekibine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Bize ulaşmak için web sitemizde yer alan iletişim formunu kullanabilir ya da 444 0436 numaralı telefonu arayabilirsiniz.