Kasık fıtığı

Kasık bölgesinde gelişen fıtıklardır. Tüm fıtıkların % 75'ini kasık fıtıkları oluşturur ve erkeklerde kadınlara oranla 25 kat daha fazla görülür.

Direkt, indirekt  ve femoral denilen üç tipi mevcuttur. Genelde üç tip de birbirine benzer ama indirekt olanı her yaşta görülebilir ve testis torbasına kadar inebilme potansiyeli mevcuttur.

Direkt kasık fıtığı ise  genelde karın duvarının zayıfladığı orta ve ileri yaşlarda görülür. Femoral fıtık ise diğer tiplere göre daha nadir olarak ortaya çıkar.

Her üç tipin tedavisinde aynı ameliyat yapılır.

Kasık fıtığı genelde zararsızmış gibi görünse de doktorunuz sizi muayene ettikten sonra genellikle ameliyat önerecektir. Çünkü fıtığın sıkışması ve sonrasında gelişebilecek komplikasyonlar göz korkutucu ve hatta hayatı tehdit edici olabilir.

Bazı kasık fıtıkları herhangi bir şikayete neden olmaz. Bazen doktor muayenesinde tespit edilene kadar siz bir fıtığınızın olduğunu anlamayabilirsiniz.

Sık sık da kasık bölgesinde bir şişkinlik olur . Bu şişkinlik ayaktayken , ıkınırken veya öksürürken daha bariz olur.

Sırtüstü yatıldığında genellikle şişkinlik kaybolur. Şişkinlik üzerinde bazen yanma , bastırınca hava hissi ve ağrı olabilir Kasık bölgesinde basınç hissi , ağır bir obje kaldırırken acıma ve yanma olabilir.

Daha az vakada ise fıtığın testis torbasına inmesinden dolayı testis torbasında şişme olabilir.

Çoğu zaman fıtık şişkinliği sırt üstü yatınca düzleşir.Bu düzleşme fıtık kesesi içine giren omentumun veya ince bağırsağın tekrar karın içine dönmesi sonucunda olur. Bu organlar karın içine dönemez ve fıtık kesesi içinde kalırlarsa buna sıkışmış fıtık denilir.

Bu durum çoğu zaman ağrılı olur. Sıkışma sonucunda sıkışmış bölgedeki organları besleyen kan akımı da kesilirse buna bir sonraki aşama olan strangüle fıtık (boğulmuş fıtık) denilir. Strangül fıtıklar maalesef acil ameliyat gerektirir ve hayatı tehdit edici komplikasyonlarla sonuçlanabilir.

  • Bulantı, kusma, iştahsızlık
  • Gaz ve büyük abdest çıkaramama
  • Karın şişkinliği ve gaz ağrısı hissi
  • Ateş
  • Artmış nabız
  • Hızla şiddetlenen karın ve kasık ağrısı
  • Fıtık şişkinliğinin renginde morarma veya kızarma görülebilir

 

Bazı durumlarda tespit edilebilen bir neden olmayabilir. Ama aşağıdakiler fıtık nedenleri arasında sayılabilir:

  1. Karın içi basıncının artması
  2. Karın duvarında önceden var olan zayıf noktalar
  3. Büyük abdest veya idrar yaparken ıkınma (prostat büyümesi ve kronik kabızlık)
  4. Ağır kaldırma
  5. Karın içinde sıvı birikmesi ( karaciğer hastalıklarında veya kalp yetmezliğinde asit sıvısı birikebilir)
  6. Hamilelik
  7. Aşırı kilo
  8. Kronik öksürük ve hapşırmalar

Erkeklerin kasık kanalında doğumsal bir zayıflık mevcuttur. Erkek bebeklerde testisler karın içinde oluşur ve sonra kasık kanalından testis torbasına iner. Doğumdan kısa süre sonra kanal kapanır.

Bazen bu kanal düzgün bir şekilde kapanamaz ve burada zayıf nokta oluşur. Bu nedenle erkeklerde kasık fıtığı daha fazla görülür.

  • Bazı hastalıklar (kronik akciğer hastalıkları, KOAH, prostat hastalıkları, siroz )
  • Aile hikayesi (yakın akrabalarınızda fıtık hikayesi varsa sizde olma ihtimali normal topluma göre daha fazladır)
  • Kronik öksürük (sigara içmek)
  • Kronik kabızlık
  • Aşırı kilo (karın içi basıncınızı arttırır)
  • Hamilelik (karın kaslarınızı zayıflatır ve karın içi basıncını arttırır)
  • Bazı meslekler( uzun süre ayakta durulan ve ağır fiziki çalışma şartları olan ve ağır kaldırmayı gerektiren meslekler)
  • Prematüre doğmuş olmak
  • Daha önce karşı taraftan fıtık geçirmiş olmak
  • Fıtığın zaman içinde büyümesi ve testis torbasın doğru inmesinden
  • Fıtığın sıkışması (sıkışıp barsak tıkanıklığına sebep olabilir)
  • Fıtığın boğulması (sıkışan bağırsağı kanlanmasının bozulup gangren olmasıdır ve hayatı tehdit edici bir komplikasyona dönüşebilir.

Genellikle sadece muayene sonucu fıtık teşhisi konulur.Bazen çok küçük fıtıklarda ultrasonografi yardımıyla da teşhis konulabilir.

Fıtık anatomik bir problem olduğu için genellikle tedavisi ameliyattır. Nadiren operasyon riski yüksek hastalarda takip önerilebilir.

Açık ve kapalı (laparoskopik) ameliyat yöntemleri kullanılabilir.

Açık ameliyat yönteminde fıtığın olduğu kasığa 6-7 cm'lik bir kesi yapılır ve buradan girilerek fıtık içindeki organlar karın içine atılır ve yırtık bölgenin üstü dikilir. Çoğunlukla dokular zayıf olduğundan dolayı bu dikilen bölgenin üzerine ayrıca sentetik bir fıtık yaması (Mesh) yerleştirilir. Bu yamalar vücudun nadiren reaksiyon gösterdiği materyallerden yapılmıştır. Son zamanlarda artık dikişe de gerek göstermeyen, kendiliğinden yapışan yamalar kullanılmaktadır.

Laparoskopik (kapalı)  ameliyatta ise 3 adet küçük delikten girilerek bir ince kamera vasıtasıyla fıtık bölgesine ulaşılır ve fıtığın içi boşaltıldıktan sonra aynı açık ameliyattaki gibi yama konulur. Açık ve kapalı ameliyatta birbirinin benzeri işlemler yapılır ama açık ameliyata göre kapalı ameliyat daha konforlu ve ağrısızdır.

  • Daha önce prostat ameliyatı geçirmişseniz
  • Fıtığınız sıkışmış veya boğulmuş ise
  • Genel anestezi almanız sakıncalı ise
  • Çok büyük bir fıtık yırtığı mevcutsa açık ameliyat tercih edilmelidir.
  • Çift taraflı fıtıklarda 3 küçük delikten her iki tarafı ameliyat etme şansı tanır
  • Fıtığı tekrar etmiş açık ameliyatların yeniden ameliyat edilmesinde daha üstündür
  • Ameliyat sonrası ağrı çok azdır
  • Ameliyat sonrası dönemde normal hayata ve işe dönme zamanı daha kısadır
  • Kozmetik olarak belli belirsiz iz bırakır

Hasta anestezinin etkisinden kurtulduktan sonra (yani ameliyattan 3-4 saat sonra) yemek yemeye başlar. Akşam ayağa kalkabilir. Hastaların çoğunluğu ertesi gün taburcu olur.

Çoğunlukla kendiliğinden eriyen dikişler kullanıldığı için dikiş alma olayı olmaz. Hastalar ertesi günden itibaren banyo yapmaya başlayabilirler.

Ameliyat sonrası geç dönemde dikkat edilecek hususlar ise şöyledir:

  • 6 hafta boyunca ağır kaldırmamaya dikkat edilmelidir
  • Ağırlık kaldırma sporlarına 6 hafta ara verilmeli
  • Kilo almamaya dikkat edilmelidir
  • Sigaranın bırakılması önerilir


Bununla birlikte ameliyattan sonra aşağıdakileri yapmanızda bir kısıtlama yoktur:

  • Yemek kısıtlaması yok
  • 1 hafta sonra havuza -denize girebilirsiniz
  • Kendinizi rahat hissettiğiniz an işe başlayabilirsiniz
  • 2 hafta sonra araba kullanabilirsiniz
  • 1 gün sonra cinsel ilişkiye girebilirsiniz

İleri Tıbbi Uygulama Merkezlerimiz ve Bölümlerimiz

Bizden haberdar olmak
ister misiniz?
florence nightingale hastanesi çağrı merkezi
florence nightingale hastanesi

Copyright 2016 Florence Nightingale. Tüm hakları saklıdır.

Web sitemizdeki bilgiler kişileri tanı ve tedaviye yönlendirme amacı taşımaz. Tanı ve tedaviye yönelik tüm işlemlerinizi doktorunuza danışmadan uygulamayınız.