Göz tansiyonu (glokom)

Glokom optik sinirin fonksiyon kaybı ile karakterize olan görmeyi tehdit eden ciddi bir hastalıktır.

Glokom tedavi edilmezse görme kaybına neden olabilir. Glokomun en sık karşılaşılan sebebi göz tansiyonu yüksekliğidir.

En sık gözlenen glokom şikayetleri:
  • Sabahları belirginleşen baş ağrıları, 
  • Zaman zaman bulanık görme, 
  • Geceleri ışıkların etrafında ışıklı halkalar görülmesi 
  • Göz etrafında ağrı olarak sıralanabilir.

Eğer göz içi basıncı çok yüksek seviyelerde değilse hastalık hiçbir belirti vermeden sinsi olarak seyredebilir. Bu nedenle glokomu olan pek çok hastaya tanı ilerlemiş dönemde konulur. Glokom, çoğunlukla başka bir nedenle göz muayenesine başvuran hastalarda tesadüfen teşhis edilir. Ayrıca, bir kısım hastada akut glokom krizi denilen ve göz içi basıncının ani olarak çok yüksek seviyelere çıkmasıyla ortaya çıkan; şiddetli göz ağrısı, baş ağrısı, gözde kızarma gibi bir tabloyla kendini gösterir. Bu durumda acil tedavi gerekir.

Eğer göz içi basıncı çok yüksek seviyelerde değilse hastalık hiçbir belirti vermeden sinsi olarak seyredebilir. Bu nedenle glokomu olan pek çok hastaya tanı ilerlemiş dönemde konulur. Glokom, çoğunlukla başka bir nedenle göz muayenesine başvuran hastalarda tesadüfen teşhis edilir. Ayrıca, bir kısım hastada akut glokom krizi denilen ve göz içi basıncının ani olarak çok yüksek seviyelere çıkmasıyla ortaya çıkan; şiddetli göz ağrısı, baş ağrısı, gözde kızarma gibi bir tabloyla kendini gösterir. Bu durumda acil tedavi gerekir.

Normalde göz içi basıncı 10-20 mm Hg (milimetre civa) düzeyindedir. Göz içi basıncının 20 mm Hg’nın üzerinde bulunması çoğunlukla glokomu düşündürür, ancak sadece göz içi basıncının yüksek bulunması, glokom teşhisi için yeterli değildir. Çünkü göz içi basıncı 20 mm civanın üzerinde olduğu halde normal olan gözler olduğu gibi, göz içi basıncı 20 mm civanın altında olmasına rağmen glokomlu olan gözler de mevcuttur.

  • Ailede glokom varlığı
  • Uzun süren kortizon tedavisi
  • Göz içi iltihabı (üveit)
  • İleri yaş
  • Şeker hastalığı (diyabet)
  • Yüksek ya da düşük vücut tansiyonu
  • Yüksek miyopi ya da hipermetropi
  • Göz yaralanmaları
  • Migren
  • Kansızlık (anemi)

  • Açık açılı glokom : En sık karşılaşılan glokom tipidir. Açık açılı glokomda; göz sıvısının kan damarlarına ulaşmasını sağlayan kanalcıklarda normalde olmaması gereken bir tıkanıklık durumu söz konusudur. Bu tıkanıklık nedeni ile göz sıvısı birikir ve göz içi basıncını arttırır. Göz içi basıncının yüksek olması göz sinirine zarar verir ve tedavi edilmediği takdirde körlüğe kadar giden görme kaybına neden olabilir.
  • Kapalı açılı glokom: Glokomlu hastaların %5-10 kadarını oluşturur. Bu tip glokom çok gürültülü bir tabloyla ortaya çıkar. Açı kapanması glokomu veya akut glokom krizi olarak isimlendirilen bu tabloda; birden gözde şiddetli ağrı, kızarıklık, görmenin bulanıklaşması, azalması, ışığa hassasiyet, bulantı, kusma belirtileri ortaya çıkar. Bu şikayetlerle doktora başvuran hastalarda göz tansiyonu genellikle 40-50 mm civa veya daha yüksek seviyelerde bulunur. Bu yüksek göz tansiyonunun acilen ilaç tedavisiyle düşürülüp hastanın ameliyata alınması ve probleminin halledilmesi gerekir. Aksi halde, hasta doktora başvurmakta gecikirse bu yüksek göz tansiyonu ile birkaç gün içinde tam görme kaybı oluşur. Bu belirtilerin görüldüğü hastanın ağrı kesicilerle ağrıyı azaltmaya çalışmadan, bir an önce doktora başvurması oldukça önemlidir.
  • Sekonder glokom: Sekonder glokomda, göz içi basıncının yükselmesine neden olan bir hastalık durumu söz konusudur. Göz içi kanamaları, göz içi iltihapları, şeker hastalığı, göze gelen darbeler (travma), ileri dönemdeki katarakt gibi farklı nedenler sekonder glokoma yol açabilir.

İlaç Tedavisi

Öncelikle hastanın göz tansiyonu, ya gözdeki sıvının üretimini kısarak ya da çıkışını arttırarak düşürülür. Bu iki yöntem için kullanılan ilaçlar vardır. Bu ilaçlar, her gün belirli aralıklarla alınan ve de hayat boyu kullanılan ilaçlardır. İlaç tedavisine rağmen hastanın göz tansiyonu düşmüyor ve görme alanı daralıyorsa; uygulanacak tedavi yöntemi ameliyattır.


Cerrahi Tedavi

Ameliyatla, gözün beyaz kısmında bir delik açılır. Dışarıdan görünmeyecek kadar küçük olan bu delikle, gözün içindeki fazla sıvı tahliye edilir. Ameliyat sonrası çoğunlukla glokom hastalığı ortadan kalkabilmektedir. Bu durum tüm hastalarda mümkün olmamaktadır.


Lazer Tedavisi

Göz tansiyonu tedavisinde lazer ışını iki şekilde kullanılabilir. Birincisi; akut glokom krizi tedavisinde ve diğer gözün glokom krizine girmesinin engellenmesi amacı ile uygulanır. İkinci olarak; kronik glokom vakalarında, göz içinde yapılan sıvının dışa çıkışını kolaylaştırmak için süzgeç benzeri dışa akım kanallarına uygulanır. 

İleri Tıbbi Uygulama Merkezlerimiz ve Bölümlerimiz

Bizden haberdar olmak
ister misiniz?
florence nightingale hastanesi çağrı merkezi
florence nightingale hastanesi

Copyright 2016 Florence Nightingale. Tüm hakları saklıdır.

Web sitemizdeki bilgiler kişileri tanı ve tedaviye yönlendirme amacı taşımaz. Tanı ve tedaviye yönelik tüm işlemlerinizi doktorunuza danışmadan uygulamayınız.