Ataşehir Florence Nightingale Hastanesi, Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Bölümünden Prof. Dr. Fuat Demirci, idrar kaçıran 5 kadından 4'ü idrar kaçırmayı yaşlanma ve doğumun doğal bir sonucu olarak gördüğüne dikkat çekti ve önemli bilgiler paylaştı...

Pek çok kadın hayatını kâbusa çeviren idrar kaçırma sorununu, sıradan bir durum olarak gördüğü için tedavi yoluna gitmiyor. Ancak yaşlanmanın ve doğumun doğal bir sonucu olarak görülen idrar kaçırmadan 20 dakikada kurtulmak mümkün.

İdrar kaçırma kadınların kontrolu dışında ortaya çıkan, sosyal ve hijyenik sorun bir sorun. Türkiye'de idrar kaçırma sıklığı üzerine yapılan çalışmalar menopozdaki kadınların yarısının, doğurganlık çağındaki kadınların ise 3'te 1'inin değişik derecelerde idrar kaçırdığını ortaya koyuyor.

İdrar kaçırmayı TETİKLEYEN FAKTÖRLER nedir?

İdrar kaçırmanın en önemli nedeni pelvis tabanının ve idrar torbasının destek dokusunun zayıflamasına bağlı olarak oluşan idrar kaçırmadır. Stres tipi idrar kaçırma dediğimiz bu tip idrar kaçırmada hasta öksürüp aksırdığı, zorlandığı zaman istem dışı idrar kaçırır. Bu durum genellikle çok sayıda doğum yapma, iri bebek doğurma, evde kendi kendine doğum yapma, zor doğum yapma, müdahaleli doğum yapma ya da eğitimli olmayan kişiler tarafından doğurtulma ile ilişkilidir. Ayrıca ağır işlerde çalışma, ileri yaş, menopoz, uzun süren kabızlık, şişmanlık, astım, bronşit gibi akciğer hastalıklarına bağlı olarak da görülebilir.

İDRAR KAÇIRMA TİPLERİ nelerdir?

Türkiye'de doğum sayısının fazla olması nedeniyle istem dışı idrar kaçırmanın büyük bölümünü stres tipi idrar kaçırma oluşturuyor ve sıklıkla doğurganlık çağındaki genç kadınlarda rastlanıyor.

En sık görülen ikinci neden ise sıkışma tipi idrar kaçırma diye adlandırdığımız idrar torbası idrarla dolarken nedeni bilinmeyen bir şekilde idrar torbası kasının kasılmasına bağlı olarak oluşan istem dışı idrar kaçırmadır. Buna 'aşırı aktif mesane sendromu' da deniyor.Bu tip idrar kaçırma, sıklıkla suyla ilgili işlerde ani idrar yapma hissinin oluşması ve tuvalete yetişememe tarzındadır. Bazı hastalarda birinci ve ikinci birlikte görülür. Bu tip idrar kaçırmaya karma idrar kaçırma denir.

İdrar kaçıran hasta ürojinekoloji yada kadın ürolojisi ile ilgili özel eğitim almış bir hekim tarafından değerlendirilmeli Muayene sırasında pelvis taban ve vajina desteği araştırılmalı birlikte sık görülen genital organ sarkmaları araştırılmalıdır. (rahim, idrar torbası, kalın barsağın son kısmı) Eğer hastanın idrar kaçırması komplike, birlikte ciddi genital organ sarkması varsa ya da ameliyat geçirmişse bu hastalarda 'ürodinami' dediğimiz idrar torbasının fonksiyonlarının araştırıldığı testler yapılmalı.

'MANYETİK SANDALYE' tedavisi

Ameliyat dışı yöntemler ilaç, davranış tedavisi, fizik tedavi, peserler, Kegel egzersizleri, botoks ve elektromanyetik stimülasyondur diğer bir adıyla manyetik sandelyedir. Bu tedaviler hastada yüzde 60-70 oranında bir düzelme sağlıyor. Bu tedavilerden 'manyetik sandalye'nin bazı avantajları var. En önemli avantajı hastanın tedavi sırasında giysileriyle manyetik alan oluşturan bir koltuğa oturmasıdır. Bu manyetik alan idrar torbası, kalın barsağın son kısmı, pelvis tabanını çalıştırarak etkili oluyor. Yöntem yalnız idrar kaçırmada değil genişlemiş vajina, gaz, gayta kaçırma, orgazm bozukluklarında da etkili. Ayrıca gece kaçırmaları ve prostat ameliyatı sonrası kaçırmalarda kullanılıyor.

Hastanın şikayetleri ciddi ve yaşam kalitesini olumsuz etkiliyorsa stres tip kaçırması ya da karma idrar kaçırması varsa kesin tedavi seçeniği ameliyattır.

20 dakikada ÇÖZÜM

Ameliyat düşünülen hastanın çok iyi değerlendirilmesi gerekiriyor. En etkili ameliyat ilk ameliyattır ve ameliyat sayısı arttıkça başarı oranı düşer.. Maalesef hastalarımızın önemli bir kısmını geçirilmiş başarısız ameliyat olan hastalar oluşturuyor. Son 20 yılda idrar kaçırma ameliyatlarında adeta bir devrim oldu ve uzun dönem başarı oranı yüzde 90’ın üzerinde olan yeni ameliyat tipleri geliştirildi.

Aynı gün HAYATA DÖNÜLÜYOR

Bu ameliyatlarda idrar torbasından idrarın dışarı akmasını sağlayan üretra dediğimiz boru şeklindeki organın altına ameliyat ipliklerinden örülmüş 1 santimetre genişliğinde yapay bir bant yerleştirilir. Bu ameliyatlar lokal anestezi ile 1-2 santimetrelik çok küçük kesilerle 15-20 dakikada yapılıyor. Kanama ve ağrı çok az oluyor. Ameliyat sonrası hasta 2-3 günde normal rutin yaşamına dönebilir.

Geçmişte yapılam ameliyatlar genel anestezi gerektiriyordu ve karında ya da vajinada geniş kesiler yapıldığı için hasta birkaç gün hastanede kalıyordu. Ayrıca ameliyat sonrası idrar yapamama sorunuyla sık karşılaşılmaktaydı. Başarı oranları ise düşüktü.

Ameliyatın başarısı için sonrasında NASIL ÖNLEMLER ALINMALI?

Ameliyatın başarısı için bazı kısıtlamalar yapılması gerekiyor. Öncelikle batın içi basıncı artıran ağır işlerden kaçınmalı. Ayrıca kilo alınmamalı ve kabız kalınmamalı. Beslenmede posalı besinler ağırlıklı olmalı. Cinsel yaşama ise 2 ay sonra başlanabilir.

İdrar kaçırmaktan KORUNMAK İÇİN ne yapılabilir?

İdrar kaçırmadan korunmak için gebelikte hasta iyi takip edilmeli ve normal doğumu zorlaştıran bir neden varsa sezaryenle doğurtulmalı. Kabızlık, astım, bronşit gibi pelvis tabanı olumsuz etkileyen hastalıklar varsa tedavi edilmeli, sigara ve fazla kilodan uzak durulmalı. Kadınlar kendi kendilerine pelvis taban kaslarını çalıştırdıkları Kegel egzersizlerini normal yaşantılarında ve gebelikte yaşamın bir parçası haline getirmeli.


SÖZCÜ Gazetesi / 9 Ekim 2017

Tarih 9.10.2017 editor@florence.com
Paylaş
Benzer Haberler