Solunum yolu enfeksiyonları dünyanın en yaygın enfeksiyon hastalıkları arasındadır. İnfluenza (Grip) ani başlayan, ateşli bir solunum yolu hastalığı yapan ve influenza virüslerinin etken olduğu VİRAL bir hastalıktır. Sağlıklı çocuklarda genellikle kendi kendini sınırlayabilen, basit ateşli enfeksiyon olsa da bazen akciğer, kalp, beyin, karaciğer ve kas gibi birçok organı etkileyen bozukluklara, özellikle iki yaş altı çocuklarda ciddi yaşamı tehdit eden viral ya da ikincil bakteriyel enfeksiyonlara sebep olmaktadır.
İnfluenza nedeniyle hastaneye yatış oranı en sık iki yaş altında, özellikle altı ay altı çocuklarda fazla olması hastalığın önemini öne çıkarır.
İnfluenza enfeksiyonunun etkeni, influenza A, B ve C olmak üzere üç ayrı tipte sınıflandırılan virüslerdir. İnsanlarda en sık hastalık yapan tipler influenza A ve B’dir.
Türkiye gibi ılıman iklim kuşağında bulunan ülkelerde kış mevsiminde salgınlar meydana getirir. Sıklıkla kasım ile mayıs ayları arasında görülür. Kış mevsiminde, soğuklarda gözlenenin ismi “mevsimsel grip” iken beklenmedik zamanda çıkan ve dünyanın farklı bölgelerinde yaygın olursa “pandemik influenza”dan bahsedilir.
İnfluenza virüsleri antijenik yapılarını sık değiştirme özelliğinde olduğundan kişiler defalarca Influenza enfeksiyonu geçirebilir.
İnfluenza; iki-üç günlük bir kuluçka döneminden sonra aniden başlar.Klinik bulguları değişken olup,sıklıkla ani gelişen ateş, baş ağrısı, kas ağrısına eşlik eden öksürük ve boğaz ağrısı ile seyretmektedir. Daha önce virüs ile karşılaşmamış olduklarından çocuklarda erişkinlere göre daha yüksek ateş, ateşli nöbet, lenf bezi büyümesi, daha fazla sindirim sistemi tutulumu (bulantı, kusma, ishal) ve daha az solunum sistemi bulguları (kuru öksürük, burun akıntısı, boğazda yanma) gözlenebilir. Bu durum, tanıda güçlüklere neden olmakta ve gereksiz antibiyotik kullanımını arttırabilmektedir. Yenidoğanlarda, küçük çocuklarda ve bağışıklığı baskılanmış bireylerde klinik tablo değişik olabilir ve tanı güçlüğü yaratabilir.
Ateş, genellikle üç gün sürer. Ateş düştükten sonra tekrar bir yükselme saptanabilir.
Komplikasyonsuz influenza enfeksiyonunda belirtiler bir haftada geçer. Öksürük ve halsizlik haftalarca sürebilir.
İnfluenza enfeksiyonu, kişiden kişiye damlacık yoluyla bulaşır; ancak bulaşmada yüzeylerin rolü büyüktür. Kişi virüs barındıran masa, kapı kulpu, oyuncak gibi yüzeylere temas ettikten sonra temasta bulunan elini gözüne veya ağız mukozasına değdirirse bulaşma olur. Bu yol, özellikle çocukların enfekte olması açısından çok önemlidir.
Bulaştırıcılık belirtilerin başlamasından bir-iki gün önce ve ateş düşmesini takip eden birkaç güne kadar olmaktadır.
İnfluenza tanısı için; burun sürüntüsünden yapılacak basit bir test ile tanı doğrulanabilirse de testin negatif kalması hastalığı dışlamaz. Gerekli durumlarda daha detaylı testler uygulanabilir.
Grip, çok sık olarak soğuk algınlığı ile karıştırılmaktadır. İki hastalıkta viral bir infeksiyon olmakla birlikte, farklı hastalıklardır ve farklı virüslerle oluşmaktadır.
Belirtiler | Soğuk algınlığı | Grip |
Ateş | Nadir | 38-39° |
Baş ağrısı | Nadir | Sürekli olabilir |
Genel ağrı ve sızı | Az | Genellikle |
Yorgunluk | Hafif | 2-3 hafta devam eder |
Burun tıkanıklığı | Genellikle | Bazen |
Hapşırma | Genellikle | Bazen |
Boğaz ağrısı | Genellikle | Bazen |
Öksürük | Genellikle | Bazen |
Komplikasyonlar | Hafif enfeksiyonlar | Ciddi enfeksiyonlar |
Önlem | Yok | Aşılama ve antiviral ilaçlar |
Gripten korunmada en etkin yol aşının yapılmasıdır. Grip aşısı koruyucudur.
Bu konuda önemli bir nokta da; bulaşmaları önleyebilmek için hasta olan çocuk ateşli olduğu dönemde kreşe veya okula gönderilmemelidir.