ما هو النزيف الدماغي؟


النزيف الدماغي هو الاسم الشائع الذي يعطى للنزيف داخل الجمجمة
هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب النزيف الدماغي وتهديد الحياة التي تتطور بسبب النزيف يعتمد على سبب النزيف، وموقعها وكميتها

الحالات التي تؤدي إلى نزيف دماغي

1-الصدمة هي إصابة الرأس. قد يكون نزيف الدماغي في أنواع مختلفة ومقصورات اعتمادا على موقع الأثر والضرر الذي يسببه (كسر العظام، إصابة أنسجة المخ، إصابة الأوعية الدموية).
2- ارتفاع ضغط الدم: قد يحدث نزيف داخل أنسجة المخ أو السحايا نتيجة لارتفاع ضغط الدم.
3- فيما يتعلق بأمراض الأوعية الدموية، يحدث نزيف في المخ في ظروف مثل تمدد الأوعية الدموية مما يسبب ضعف على جدار الأوعية الدموية تحدث عادة بين السحايا.
4-قد تتطور نتيجة للعرقلة داخل هياكل الأوعية الدموية الصغيرة أو الرئيسية في الدماغ.
5- قد يتطور النزف داخل أنسجة المخ التي أصيبت بسبب عدم كفاية تدفق الدم أو لأسباب أخرى.
6-قد تتطور النزف داخل الورم في بعض أورام المخ.
7 - قد تظهر نزيف في الدماغ في بعض أمراض الدم، فضلا عن أنها تتطور في أجهزة أخرى من الجسم.
كيف العديد من أنواع النزيف الدماغي هل هناك؟

كما أنها تصنف وفقا لأسباب النزيف المذكورة أعلاه (الصدمة وارتفاع ضغط الدم، تمدد الأوعية الدموية داخل الرحم وريدي)، والنزيف الدماغي يمكن تصنيفها أيضا وفقا للمقصورة التي تتطور.


    نزيف داخل المخ: هو النزيف داخل أنسجة المخ
    نزيف داخل البطيني: هو النزيف داخل المساحات مليئة بالماء في الدماغ (البطينين)
    نزف الجافية: هو النزيف الذي يحدث في الفضاء بين الطبقة الخارجية من الغشاء الذي يغطي الدماغ والجمجمة وعادة ما يحدث نتيجة لصدمات الرأس والكسور.
    نزيف تحت الجافية: هو النزيف بين الأغشية التي تغطي الدماغ. في حين أنه قد تكون ذات صلة الصدمة، إصابة الأوعية الدموية، وأمراض الدم، وانخفاض الضغط داخل الجمجمة، فإنه قد تتطور أيضا بشكل عفوي.
    نزيف تحت العنكبوتية: هو النزيف الذي يتطور بين الطبقة الأعمق من الغشاء الذي يحيط الدماغ والطبقة الوسطى. قد يكون أيضا بسبب الصدمة أو العدوى.

الطريقة الأكثر عملية المستخدمة لدراسة نزيف الدماغ هو "التصوير المقطعي " (كت). في بعض الحالات، يمكن استخدام طريقة "التصوير بالرنين المغنطيسي".

نزيف الدماغي هو واحد من الحالات الأكثر إلحاحا ومحفوفة بالمخاطر. هذا الوضع، الذي يمكن أن يؤدي إلى الموت أو الشلل في وقت قصير، قد تتطلب جراحة طارئة. ومع ذلك، قد لا يكون من الضروري إجراء عملية جراحية طارئة لكل نزيف دماغي. الوقت وطريقة العلاج قد تختلف اعتمادا على الموقع والمبلغ والسبب.
أعراض هجوم الدماغ

يمكن رؤية هجوم الدماغ في نوعين:
I - هجوم نقص تروية عابرة

يمكن أن تحل النتائج في بضع ثوان أو يمكن أن يستغرق فترة تصل إلى 48 ساعة.

قد تشمل أعراض هجوم نقص تروية عابرة ما يلي

فقدان الرؤية: يمكن أن يكون من جانب واحد أو على الوجهين.
الرؤية المزدوجة: تعرف بأنها رؤية مزدوجة أو عدم وضوح الرؤية
الدوخة: في البداية، يشعر المريض بغرابة ثم يشعر كما لو انه / انها تحول حولها.
صعوبة في البلع: في حالة صعوبة في البلع هو ملحوظ جدا، هناك خطر السائل أو الأطعمة لتمرير إلى الجهاز التنفسي (الشفط).
الضعف: ضعف في الذراع و / أو الساقين أحادي الجانب أو الوجهين. ويمكن رؤية شلل الوجه أيضا.
الاضطراب الحسي: ينظر إليها على أنها مفردة أو مزدوجة الوجهين. خدر أو حرق مثل الشعور يحدث في الوجه والذراعين والساقين والجسم.
اضطراب الكلام: صعوبة في تذكر الكلمات، والنطق أو فهم ما يقال يمكن أن ينظر إليه.
اضطراب التنسيق: حركة الذرعين، الساقين أو الجسم هي من التوازن. المريض قد تتدلى أو تسقط أثناء المشي أو الوقوف.
الاضطراب السلوكي: يصبح المريض غير حساس لما يقال أو يؤدي إجراءات غير متوافقة.
السكتة الدماغية الثانية

ويستخدم هذا التعريف إذا استمرت النتائج المذكورة أعلاه أكثر من 48 ساعة.
أهمية الوقت في هجمات الدماغ

الخلايا العصبية، هي الخلايا الأكثر حساسية من جسم الإنسان للبقاء فقر الدم. الأنسجة العصبية (الدماغ والحبل الشوكي) المتبقية بلا دموي حتى لفترة قصيرة من الزمن يعاني من أضرار لا رجعة فيها. الأنسجة التي تغذيها الشريان الدماغي المغلق، يموت تماما في غضون ساعات قليلة، ويتطور الضرر لا رجعة فيه. هناك الأنسجة الطرفية التي انخفضت التغذية بشكل كبير حول المنطقة التالفة والعلاج السكتة الدماغية الناشئة في كثير من الأحيان إعادة تمكن من الوصول إلى الدم كافية لهذا النسيج والحفاظ على الضرر الحد الأدنى.
وينبغي أن تبدأ معالجة الأنسجة التي هي حساسة لغياب الأكسجين أو فقر الدم بأنها "في أقصر وقت ممكن" من أجل إنقاذ الأنسجة قدر الإمكان. هنا، ينبغي قبول نسخة من الأفعال المستخدمة على نطاق واسع من قبل الناس في المجتمع باسم "الوقت هو الدماغ". الوصول إلى المستشفى المناسب بعد وقوع النزيف

السكتة الدماغية الدماغية

ويستخدم هذا التعريف إذا استمرت النتائج المذكورة أعلاه أكثر من 48 ساعة.
أهمية الوقت في نوبات الدماغ

الخلايا العصبية، هي الخلايا الأكثر حساسية في جسم الإنسان في الافتقار للدم. الأنسجة العصبية (الدماغ والحبل الشوكي) المتبقية بلا دموي حتى لفترة قصيرة من الزمن يعاني من أضرار لا رجعة فيها. الأنسجة التي تغذيها الشريان الدماغي المغلق، يموت تماما في غضون ساعات قليلة، ويتطور الضرر لا رجعة فيه. هناك الأنسجة الطرفية التي انخفضت التغذية بشكل كبير حول المنطقة التالفة والعلاج السكتة الدماغية الناشئة في كثير من الأحيان إعادة تمكن من الوصول إلى الدم كافية لهذا النسيج والحفاظ على الضرر الحد الأدنى.
وينبغي أن تبدأ معالجة الأنسجة التي هي حساسة لغياب الأكسجين أو فقر الدم بأنها "في أقصر وقت ممكن" من أجل إنقاذ الأنسجة قدر الإمكان. هنا، ينبغي قبول نسخة من الأفعال المستخدمة على نطاق واسع من قبل الناس في المجتمع باسم "الوقت هو الدماغ". الوصول إلى مستشفى مناسب بعد وقوع الشكوى والشروع في العلاج في أقرب وقت ممكن أمر حيوي.
نوبة  نقص تروية عابرة، ليست حدثا بسيطا وغير مؤذية أن تهمل. قد يكون ذلك مقدمة من السكتة الدماغية وشيكة. قد لا يلاحظ أو يولي اهتماما لهذه النتيجة الهامة فرصة البقاء على قيد الحياة من الموت أو العجز الدائم التي قد تحدث في الأيام التالية. خطر السكتة الدماغية حوالي 10٪ في غضون 90 يوما بعد هجوم نقص تروية عابرة. نصف هذه الحالات تحدث تقريبا في أول 1-2 أيام.

وينبغي رصد المرضى الذين لديهم هجوم نقص تروية عابرة في ظل ظروف العناية المركزة في حالات الطوارئ. في حالات القبول لخدمة الطوارئ في الساعات الأولى، ينبغي إعطاء العلاج التخثر للمرضى المؤهلين التالية لتفاصيل الفحص السريري والمختبري والتقييم. "العلاج الانصمام الخثاري" هو إدارة الجلطة  عن طريق الوريد أو عن طريق طريقة تصوير الأوعية الدموية إلى منطقة الأوعية الدموية حيث انسداد المتقدمة. الدماغ بحاجة إلى فحص مع التصوير المقطعي قبل تطبيق هذا العلاج. نطاق هذا الفحص هو جعل التشخيص التفريقي بين السكتة الدماغية المتعلقة مرض الأوعية الدموية انسداد والنزيف الدماغي الذي نتائج الفحص السريري والبدني متشابهة جدا لبعضها البعض. أي مرض هو عامل يجب أن تحدد بالتأكيد لأن علاج هذه هي عكس ذلك تماما. يمكن أن تفسر هجمات نقص تروية عابرة عن طريق الخطأ على أنها الصداع النصفي، والمضبوطات، والاعتلال العصبي المحيطي أو القلق.
هجوم نقص تروية عابرة

قد تشمل أعراض هجوم نقص تروية عابرة ما يلي

    فقدان الرؤية: يمكن أن يكون من جانب واحد أو على الوجهين.
    الرؤية المزدوجة: تعرف بأنها رؤية مزدوجة أو عدم وضوح الرؤية
    الدوخة: في البداية، يشعر المريض بغرابة ثم يشعر كما لو انه / انها تحول حولها.
    صعوبة في البلع: في حالة صعوبة في البلع هو ملحوظ جدا، هناك خطر السائل أو الأطعمة لتمرير إلى الجهاز التنفسي (الشفط).
    الضعف: ضعف في الذراع و / أو الساقين أحادي الجانب أو الوجهين. ويمكن رؤية شلل الوجه أيضا.
    الاضطراب الحسي: ينظر إليها على أنها مفردة أو مزدوجة الوجهين. خدر أو حرق مثل الشعور يحدث في الوجه والذراعين والساقين والجسم.
    اضطراب الكلام: صعوبة في تذكر الكلمات، والنطق أو فهم ما يقال يمكن أن ينظر إليه.
    اضطراب التنسيق: حركة الذراعين، الساقين أو الجسم هي من التوازن. المريض قد تتدلى أو تسقط أثناء المشي أو الوقوف.
    الاضطراب السلوكي: يصبح المريض غير حساس لما يقال أو يؤدي إجراءات غير متوافقة.
    قد يحدث نعاس مفرط.
    ويمكن رؤية التحريض أو الذهان.


هناك سببان رئيسيان للسكتة الدماغية التي تتطور تتعلق انسداد الأوعية الدموية

السكتة الدماغية الصماء القلب: الجلطة التي تتطور داخل غرف القلب بسبب عضلات القلب تعمل بشكل غير منتظم، نقص القلب إيقاع (عدم انتظام ضربات القلب، الرجفان الأذيني) الوصول إلى الأوعية الدماغية وانسداد الرصاص.
السكتة الدماغية التي تتطور تتعلق تضيق أو انسداد في الرقبة أو عضلاته.

في كلتا الحالتين، والعلاجات الأولية متشابهة بسبب انسداد في الأوعية الدماغية. لكنه يختلف في العلاج الوقائي للهجمات القادمة

من أجل فحص سبب السكتة الدماغية التي تتطور المتعلقة مرض الأوعية الدموية انسداد، فمن الضروري لفحص الرقبة والسفن الدماغية وكذلك القلب
هل تريد أن تبقى على علم عنا؟
florence nightingale hastanesi

حقوق الطبع والنشر 2019 مجموعة فلورنس نايتينغال المستشفيات. كل الحقوق محفوظة

لا يقصد من المعلومات الموجودة على هذا الموقع أن تحل محل أي نصيحة طبية يقدمها الأطباء الذين لديهم حق الوصول إلى التاريخ الطبي المفصل