العلاج في امراض القلب و الاوعية الدموية


عندم يظهر تضييق م
هم و /او انسداد في اوعية الشريان التاجي، يمكن اجراء قسطرة بالبالون في نفس الفترة او في فترة لاحقة، اذا كان ذلك مناسبا. في قسطرة البالون وعن طريق الخام (النفخ) لفترة قصيرة يمكن توسعة التضييق في المنطقة المتضييقة من الوعاء الدموي بواسطة بالون معد خصيصا لذلك. ان البالون يمكن اجراءه في نفس الشريان لاكثر من تضييق او لتضييقات في اكثر من شريان في نفس الفترة او على  فترات مختلفة. وفي الحالات التي تقتضي ذلك يمكن وضع دعامة (قفص) مضافا للبالون وايضا بواسطته.

في عملية البالون يتم تثبيت مسبار على طرفه بالون قابل للنفخ (ا) في منطقة التضييق، وبعد التثبييت في منطقة التضييق يتم نفخ البالون وفتح التضييق (ب). وفي الحالات اللتي لا يتناسب معها قسطرة البالون، يمكن طرح إجتياز الشريان التاجي او العلاج بالادوية. اما في عملية إجتياز الشريان التاجي فيتم فيها وضع وصلة دموية تؤدي وظيفة الجسر(الكوبري) الواصل بين قبل المنطقة المتضيقة وبعدها. وهذه الوصلة الشريانية يتم اخذها من نفس المريض ويمكن ان تكون من الاوعية الجوفاء (الاوردة) من رجليه او من الاوعية (شريان) الصدرية لديه. وبهذا الشكل فان الدم وبمساعدة هذا الجسر يمكن ان يتدفق الى ما بعد هذه المنطقة المتضييقة او المسدودة. 


هنا نرى  إجتياز الشريان التاجي ال LİMA  وهي التي تجرى للشريان الايسر الامامي النازل  (left anterior descending -LAD-)، و إجتياز الشريان الصافن وهي التي تجرى للشريان التاجي الايمن (RCA).

ان الادوية المستخدمة في مرض اوعية الشريان التاجي، هي ادوية موسعة لاوعية الشريان التاجي،  ومخففة لاعباء القلب، مانعة لتكون التجلط في تلك المنطقة او موجهة لتخفيف الكوليسترول الذي له آثار سلبية كثيرة في تصلب الشرايين.


اما هنا فنرى ربط (مفاغرة) لوريد الرجل الاجوف (رقعة او وصلة الصافن) للشريان الايسر الامامي النازل (LAD). اولا يتم توصيل احد اطراف الوصلة بالـ (LAD)، وبعدها يتم ربط الطرف الاخر بالشريان الابهر. وبهذا الشكل فان الدم القادم من الابهر يتعدى (يجتاز، او يعمل bypass) المنطقة المنسدة الى الجهة الاخرى ويتمكن من تغذية القلب. 

من المؤسف ان كل من، الادوية المستخدمة في علاج الشريان التاجي، البالون و المجازة لا تقضي على مرض الاوعية الدموية. ولذلك ممكن ظهور تضييقات جديدة في نفس المنطقة للشريان التاجي او في مناطق مختلفة، او يمكن للتضييقات الخفيفة ان تتطور وتصبح تضييقات جدية اكثر وتسبب مشكلة. ولهذا السبب مهم جدا بالنسبة للمرضى الابتعاد عن عوامل الخطر، استخدام ادويتهم بانتظام، وان يذهبوا للفحوصات في الاوقات المقترحة من قبل الطبيب او في اي وقت يشعرون به بسوء فان ذلك مهم من ناحية التشخيص المبكر.
هل تريد أن تبقى على علم عنا؟
florence nightingale hastanesi

حقوق الطبع والنشر 2019 مجموعة فلورنس نايتينغال المستشفيات. كل الحقوق محفوظة

لا يقصد من المعلومات الموجودة على هذا الموقع أن تحل محل أي نصيحة طبية يقدمها الأطباء الذين لديهم حق الوصول إلى التاريخ الطبي المفصل