جراحة الصدر 


في العمليات الجراحية التقليدية ولأجل الوصول الى الرئة وغيرها من الاعضاء الموجودة في التجويف الصدري يتم فتح شق صدري يسمى توراكوتومي بطول 10-20 سم. وما يسبب الألم بعد العملية هو الكامشات الخاصة بهذا الشق التي توضع بين ضلعين (الشكل 1). وفي بعض الحالات يتوجب على الجراح فتح شق طولي في الطرف الامامي من الصدر يسمى ستيرنوتومي.

انقر هنا لمشاهدة الفيديو الخاص بالعملية الجراحية.

وللكثير من المرضى توجد طرق يتم فيها التدخل الجراحي بأدنى مستوياته بمساعدة كاميرا تصوير حيث يتم فتح شقوق اصغر. وبفضل هذه التقنية المسماة بالجراحة الصدرية بمساعدة الفيديو VATS يتمكن الجراحون من اجراء عمليات جراحية دون الحاجة الى فتح شقوق من النوع ستيرنوتومي او توراكوتومي. ولهذه الطريقة قيود ولا يمكن استخدامها في الحالات المعقدة جدا غير اننا نقوم بأجراء عمليات سرطان الرئة والتيموس بشكل روتيني وناجح بأستخدام طريقة VATS. وفي هذه العمليات الجراحية يتم فتح شقوق بطول 2-3 سم ولا يتم استعمال الكامشات.

فيديو العملية الجراحية بالتنظير الصدري لأستئصال الفص الايمن العلوي

الربوتات في الجراحة الصدرية

يعتبر نظام دا فينشي الروبوتي من اكثر الطرق تطورا حيث يرفع من مستوى الجراحة الى ما فوق حدود يد الانسان بفضل تصويره العالي الدقة والثلاثي الابعاد. حيث يقوم الجراح في هذه العمليات بأستعمال طرفي تحكم رئيسيين موجودين داخل وحدة تحكم لتشغيل الاذرع الاربعة للروبوت. يمتلك جراحينا شهادات في استعمال نظام دا فينشي الصدري الجراحي. وبفضل التصوير الثلاثي الابعاد ذو الدقة العالية التي يراها الجراح في وحدة التحكم يمكنه رؤية تفاصيل اكثر بكثير من تلك التي يراها في الجراحة المفتوحة. ويقوم نظام الكومبيوتر الخاص بالروبوت بنقل حركات يد الجراح بشكل حساس وكامل الى الاذرع. ولا حاجة الى ابعاد الاضلع من مكانها بواسطة الكامشات حيث يتم اجراء العمليات الجراحية بنجاح من خلال شقوق صغيرة لا تتعدى بضعة سنتيمترات. (شكل – 3)

ويعمل قسم الجراحة الصدرية في مستشفيات مجموعة فلورنس نايتينجيل على الوقاية من الامراض التي تصيب اعضاء التجويف الصدري ووضع التشخيص المبكر والعلاج الجراحي لها. حيث نقدم لمرضانا طرق العلاج الجراحي بأقل حد ممكن من التدخل الجراحي (VATS او جراحة دا فينشي الروبوتية) ونمتلك اعلى خبرة في الجراحة الصدرية الروبوتية واكبر عدد من حالات علاج سرطان الرئة في تركيا.

يمكنكم مشاهدة مقاطع من فيديو العمليات الجراحة الروبوتية التي يقوم بها البروفيسور الدكتور البير توكير.

ملاحظة: هذه المقاطع ملائمة للكادر الطبي وطلبة كليات الطب

فيديو عملية استئصال الرئة بالـ VATS

فيديو عملية Timoma

فيديو عملية Extended ThymoThymectomy VATS

فيديو عملية common segmentektomi VATS

فيديو عملية Thymectomy Puling the Poles Down

فيديو عملية Bilateral Intervention for Resection of Thymoma

فوائد الجراحة الصدرية بأقل حد ممكن من التدخل الجراحي

    التشخيص المبكر والنهائي
    نسب منخفضة للمضاعفات
    شقوق صغيرة للعمليات الجراحية وآلام اقل بعد العملية
    نسب منخفضة للعدوى
    اثر صغير للجرح
    نزف دموي اقل
    قصر مدة البقاء في المستشفى
    قصر الفترة اللازمة للعودة الى الحياة الطبيعية

العمليات الجراحية التي نجريها بنظام دا فينشي الروبوتي الجراحي:

    استئصال سرطان الرئة وتشريح العقد اللمفاوية (segmentectomy, lobectomy, pneumonectomy)
    التيموس وغيرها من عمليات الاورام المنصفية
    استئصال إسفيني لعقيدات الرئة
    جراحة تصغير الحجم التي تطبق على المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة
    عمليات هايبرهيدروس التي تجرى لعلاج فرط التعرق (تعرق اليد المفرط)
    امراض الغشاء المحيط بالرئة (الاسترواح الصدري التلقائي, الانصباب الجنبي, أورام الجنبي)
    عمليات التقشير
    جراحة الثني لعلاج شلل الحجاب الحاجز


الشكل – 1: شق التوراكوتومي التقليدي. نستخدم هذا الشق للجراحة المفتوحة في الحالات التي تتطلب ولوجا الى القلب. في الحالة الموجودة في هذا الشكل تم ابعاد الاضلاع بواسطة كامشات كبيرة وتم استعمال ألة القلب – الرئة لعمل باي باس لغرض اخراج الورم من الرئة.

الشكل – 2: شقوق لإستئصال فصوص الرئة بواسطة الـ VATS. يتم اخراج النسيج المستئصل من خلال شق صغير.

    منفذ السحب
    منفذ الوصول
منفذ الكاميرا


الشكل – 3: يستخدم فريقنا نظام دا فينشي الروبوتي بكثرة في عمليات الاستئصال الجزئي للرئة. ومن اكثر العمليات شيوعا التي نجريها بواسطة الروبوت هي عمليات سيغمينتيكتومي ولوبيكتومي الخاصة بسرطان الرئة. كما يتم اجراء عمليات تيميكتومي الروبوتية
ايضا بنجاح ويبقى المريض في المستشفى لمدة يومين.

الدكتور ايألب على طاولة العمليات والدكتور توكير على منصة الروبوت اثناء عملية الاستئصال الجزئي للرئة.

 
 

 
هل تريد أن تبقى على علم عنا؟
florence nightingale hastanesi

حقوق الطبع والنشر 2019 مجموعة فلورنس نايتينغال المستشفيات. كل الحقوق محفوظة

لا يقصد من المعلومات الموجودة على هذا الموقع أن تحل محل أي نصيحة طبية يقدمها الأطباء الذين لديهم حق الوصول إلى التاريخ الطبي المفصل