العلاج بالاشعة

ما هو العلاج بالاشعة ؟ لمن يطبق؟ما هى الاعراضه الجانبية ؟

العلاج بالاشعة : تتكون من اشعة X المتاينة مع خلايا السرطان وتعمل على تكسير خلايا DNA وهذا العلاج تم عمله لهدف اعاقة انتشار وتكسير هذه الخلايا. الخلايا السرطانية في الجسم بالنسبة للاعضاء والانسجة الاخرى حساسة اكثر بالاشعة. خارج علاج السرطان بالاشعة من الممكن تطبيقه لتمزبق الاورام السرطانية الحميدة وهو ما يحدث بشكل نادر. بعد الجراحة من اجل التخلص من البقايا التى لا ترى بالعين المجردة وانما ترى بالميكروسكوب مع العلاج الكيماوى او لهدف تصغير الورم قبل العملية او لهدف الحصول على الرعاية الطبية من الممكن عمل علاج بالاشعة. من الممكن ان يطبق بخصوص التخلص من الاعراض الخطيرة المكسرة والطابع او التخلص من الاعراض المؤلمة. الخلايا السرطانية في الجسم بالنسبة للاعضاء والانسجة الاخرى حساسة اكثر بالاشعة. الاعضاء العادية و الانسجة والاعضاء المغلقة ومنها (الجهاز التنفسي، الجهاز الهضمي واخراج الفضلات)، الجلد، الجهاز العصبي، النخاع الشوكي، اعضاء التكاثر و الكلى يتاثرون من العلاج بالاشعة بشكل سهل جدا.

طاقمنا

مستشفى غايرتيب فلورنس نايتنجيل (Gayrettepe Florence Nightingale) في قسم علاج السرطان بالاشعة المتطور يقدم طاقمنا العامل احدث واجمل الخدمات للمرضى. طاقمنا يتكون من خبراء بمعالجة السرطان بالاشعة، خبراء الاشعة الفيزيائية، خبراء المعالجة بالاشعاع. يتم استقبالكم من السكريتاريا الاطباء و موظفينا ويقدومون لكم الاحتياجات اللازمة.

خبرائنا في قسم علاج السرطان بالاشعة اصبحوا خبراء في علاج السرطان بالاشعة، اطبائنا يعطون القرار لاخذ ا ى جرعة علاج و في اى منطقة يتواجد المرض في الجسم وما نوع وشكل المرض. اثناء العلاج بالاشعة يتم اعطاء قرار التغيير في العلاج و تعقيب المريض لمدة العلاج و يتم علاج وتعقيب الاثار الجانبية للاشعة المبكرة في الفترة المبكرة والطويلة من قبل خبرائنا في ثسم الامراض السرطانية.
خبرائنا في قسم الاشعة الفيزيائية الذين يستخدمون اجهزة العلاج بالاشعة و بواسطة القياسات يقومون بتحضير المخططات و ادارة العمل الصحيح. بواسطة النظام المستخدم في العلاج يقومموا بعمل فحوصات معينة من الحين الى الاخر ويامنوا العمل الصحيح باستمرار.
خبرائنا في قسم الاشعة الفيزيائية يقدمون المساعدة في قياسات الفحص للجودة و في تحضير المخططات للعلاج.
بما يتعلق بالموظفين التقنيين في قسم الاشعة هم خريجين مدارس عالية ويكون علاج المرضى كل يوم من مسئولياتهم. وتكون من مسئولياتهم ايضا توفير الوضع الصحى للمريض و مكان العلاج المخصص لهدف الفحص واجهزة الاشعة لسحب صورة ملونة يومية. اثناء العلاج يتم تعقيب المرضى من غرفهم.
هذه الطاقم يعمل عن قرب و يعملون على تحريك مراحل جميع تسلسل العلاج.

مخطط العلاج

يتم عمل مخطط العلاج بالاشعة عن طريق حاسوب طبوغرافي و تصوير كهرومغناطيسية بجانب تصوير PET-BT. (النشر الطبوغرافي ) العلاج الاشعى يعطي عن طريق الشريان بمساعدة الجيلكوز FDG و يكشف تكوين الاورام عالية الايض.
يتم تشكيل أشعة العلاج الإشعاعي المطابق بواسطة الكولي ماتور المتعدد الاوراق من أجل العلاج ويتم تطبيقه بعمل مكان للعلاج. بواسطة الحاسوب الطبوغرافي يتم رسم اعضاء العينة التى تم اخذها من الجسم والورم التى سوف يتم علاجه او اعضاء فوليموا و المخاطر التى تمت في مكان العلاج.يتم علاج المريض بواسطة جهاز تخطيطي ذو ثلاث ابعاد. يتم مشاهدة الهدف المراد الوصول اليه والاعضاء المعرضة للخطر عن طريق مخخط.

IMRT (Intensity Modulated Radiotherapy) المعروف باللغة الانجليزية بهذا الاسم وباللغة التركية اشعة معيرة مكثفة بواسطة الجرعة المصبوغة يتم حماية الانسجة والاعضاء و من الممكن ارتفاع الجرعة في مكان العلاج المستهدف. الاشعة عبارة عن حزمة اشعة مع حزمة صغيرة تنفصل الاجزاء منها وتخرج منها اشعة الى الخارج. بهذه الطريقة من الممكن التحكم بالاورام السرطانية بشكل جيد و حماية الاعضاء و الانسجة بشكل جيد وسليم.

يتم تطبيق معالجة الاشعة من خلال الاستعانة بدليل صورة IGRT. الاختلافات في العلاجات اليومية ( انشاء- الربط بحركة الاعضاء و المريض) الهدف تخفيضها الى اقل من الممكن يتم عمل فحوصات فى المكان المصاب باخذ صورة اشعة يوميا قبل العلاج


المسرع

تم تطوير داخل مسرع الشكل الخطى قناة لعمل العلاج بواسطة قناة العلاج اصبح من الممكن اعطاء هرم الجرعة يشكل متجانس اكثر واسرع من العلاج اليومي.
يوجد في عياداتنا جهاز Varian Unique RapidArc و جهاز مسرع الشكل الخطى Varian 2300CD ذو طاقة عالبة. يتم العمل باستخراج التصوير بمساعدة التصوير الالكتروني من كلا الجهازين.
من الممكن ان يستغرق العلاج بالاشعة المكثفة للمرة الواحدة حوالى 15 -20 دقيقة.
اثناء فترة العلاج يجب على المريض النوم على الطاولة بدون حركة. لاجل المكوث بدون حركة يثبت المريض بجهاز مثبت و على الرغم من وضع المريض كمامة حرارية بلاستيكية مثل النفس ، السعال.... الخ لهذه الاسباب من الممكن تغير وضعية العلاج. بواسطة جهاز RapidArc من الممكن اعطاء سرعة العلاج من 2- 8 اضعاف ويتم حفظ الانسجة بشكل جيد جدا. مرحلة العلاج اقتصرت الى 2 دقيقة و زادت راحة المريض.



من الممكن تشكيل مسرع الشكل الخطى وفقا للمكان بواسطة الكيلو متاتور الورقى

التغذية اثناء العلاج الاشعاعي

يتم مراقبة المريض حسب حجم منطقة العلاج،
جرعات العلاج اليومية ومجموعها،
مدة اسابيع العلاج بالاشعة،
حالة القوة العامة للمريض،
الامراض المرافقة غير السرطان للمريض (على سبيل المثال: مرض السكري، القرحة في القالون.... الخ).
ويمكن أن تتغير حسب حساسية المريض للعلاج الإشعاعي.

من الممكن تقليل التاثيرات الجانبية بفضل تطوير الاجهزة و التقنية للاشعة في ايامنا الحاضرة. عن طريق العلاج بالاشعة المكثفة وذو ثلاثة ابعاد صعود الجرعة للانسجة السرطانية، من الممكن اعطاء جرعة منخفضة للاعضاء السليمة عن طريق تقنية الجرعة الصبغية. على الرغم من تقدم هذه التكنولوجيا الا ان تطبيق العلاج الكيمياوى بنفس الوقت يعمل على تسبب اعراض جانبية وتفتح الطريق لخراب حقيقى فى جودة العيش للمريض.

يؤدي العلاج بالإشعاع الى حدوث اعراض جانبية فى الاغشية للاعضاء مثل البلعوم، الرئتين والرقبة والراس بالإضافة لذلك يؤدى إلى صعوبة في البلع، وجفاف الفم، وتغير التذوق. قبل واثناء العلاج الاشخاص الذين لم يعتموا بنظافة افواههم تظهر الاعراض الجانبية بشدة وبفترة بسيطة جدا. الورام الموجودة في الجهاز الهضمى والجهاز البولي التناسلي والأخرى في منطقة الحوض في حالة معالجتهم بالاشعة تظهر اعراض جانبية مثل الغيثاء، والتقيئ، والاسهال، ووجع في البطن والتبول. من الممكن لزوم علاج للاعراض المتعلقة في اخر قسم فى الامعاء الغليظة والمثانة. في هذه الحالة يتم إضراب لنظام التغذية للمريض اثر تعرضه لاعراض جانبية من اثر العلاج المقدم له.

الإجراءات التى تم القيام بها في العيادة اظهرت بان المرضى الذين يملكون وضع صحى جيد ومقاوم قبل العلاج عند العلاج بالاشعة يكون وضعهمم مناسب جدا للعلاج. اثناء العلاج بالاشعة وفى التعقيب من قبل مسؤول التغذية اظهر بان الاثار الجانبية للمرضى الذين يعانون اورام في الرقبة والراس تقل بشكل قياسي وملحوظ اثر تناولهم الماكلولات الغذائية الداعمة لهم. المرضى الذين يعانون من اورام في الرقبة والراس وتكون في حالة طور متقدم يوصى بتغذيتهم في الايام المقبلة عن طريق تركيب انبوب في المعدة ويتم تغذيتهم عن طريق فتحة في الامعاء. في حالة أن التغذية غير كافية عن طريق الفم يتم عمل صونداج للتغذية من الفم الى المعدة او يتم عمل تقوية غذائية اضافية سائلة عن طريق الشريان.

في حالة عمل إشعاع للراس و منطقة الرقبة والرئتان والمريئ

اثناء تناول العلاج يجب فرشاة الاسنان بشكل منتظم، يجب عمل اهتمام للفم بشكل منتظم كالغرغرة بالكربونات والملح، يجب تنظيف اللسان.
يجب شرب الماء من 8- 10 كاسات يوميا.
لا يجوز استخدام الكحول والسجائر على الاطلاق.
يجب الاستمرار بالتغذية العادية حتى ظهور أثار جانبية لكن عليكم الابتعاد عن الماكولات الحامضية والحارة والمبهرة...... الخ.
يجب عليكم ترجيح الاطعمة السائلة والطرية. عليكم بتناول شوربات اللحوم والدجاج و الحلويات بالحليب لانها غنية بالبروتينات.
ينصح باستهلاك بيضة واحدة على الاقل كل يوم لانها مصدر البروتين الصافي. من الممكن استهلاك المواد ذو كولوسترول عالى بامن وطمئنينة.
يجب ان تكون الاطعمة بدرجة حرارة الغرفة، لا ينصح بأن تكون باردة او الساخنة جدا.
عند فحص مسؤول التغذية يجب عليكم متابعة نسبة الماء، البروتين، الدهن في الجسم ومؤشر كتلة الجسم والوزن الاسبوعي. يجب عليكم استخدام الاكل الجاهز الذى يحتوى على بودرة او سوائل التى تدعم الجسم و البروتينات. اذا اردتم إستخدام العلاج المسماه باسم (كلوتامين) الذي يعمل على إضراب ودمار حمض الامينات و تقليل قوة البلع وتم اثبات ذلك بالعمل مختبريا عليكم بمراجعة طبيبكم الخاص.
قبل العلاج الاشعى التى سيتم من منطقة الرقبة والراس عليكم بالذهاب الى طبيب الاسنان لمعالجة اسنانكم.

دليل الصورة بواسطة المؤشر الذهبي عند العلاج الإشعاعي لسرطان البروستات

بتم اخذ عينة من البروستات باستخدام ابرة عينات عيار 24 ذهبية ( بحجم إبرة الخياطة) ويتم الحصول على 3 ابرات يتم تدخيلهم عن طريق فتحة الشرج وتثبت في دخل البروستات. البروستات هو جار الاعضاء المتغيرة يوما بعد يوم وداخلها فارغ مثل المثانة والامعاء الغليظة.لهذا السبب كل يوم يتم سحب فلم الكتروني ويتم تعقيب الاعضاء المرتبطة بالبروستات.

فحص التنفس بواسطة RPM

كاميرا تعمل على الترددات يتم تركيبها فوق BT الهدف منها مشاهدة التنفس. العلاج بالاشعة



هل تريد أن تبقى على علم عنا؟
florence nightingale hastanesi

حقوق الطبع والنشر 2019 مجموعة فلورنس نايتينغال المستشفيات. كل الحقوق محفوظة

لا يقصد من المعلومات الموجودة على هذا الموقع أن تحل محل أي نصيحة طبية يقدمها الأطباء الذين لديهم حق الوصول إلى التاريخ الطبي المفصل