استئصال البروستاتا الجذري بواسطة الجراحة الروبوتية

 استئصال البروستاتا الروبوتي يمكن
اجراء العملية الجراحية بفتح شقوق صغيرة
جدا وبهذا الشكل يتم تقديم بديل
للعلاج بأقل تدخل جراحي.

        
 ويعتبر البروستات غدة تقع في الجهاز التناسلي الذكري وتحيط بمجرى البول وتلعب دورا في لزوجة السائل المنوي. وهو يتكون من الخلايا التي تقوم بالافراز ومن الانسجة الداعمة الخاصة والمحيطة بها.

ويتكون سرطان البروستات من التطور غير الطبيعي لهذه الخلايا التي تقوم بالافرازات. وفي حال عدم وضع التشخيص المبكر ينتشر سرطان البروستات الى الانسجة المحيطة عن طريق الاوعية الدموية واللمفاوية. ومن اكثر المناطق التي ينتشر فيها هي العقد اللمفاوية المحيطة به والعظام. وعلاوة على ذلك يمكنه ان ينتشر الى الكبد والرئتين وغيرهما من الاعضاء الاخرى.

مراحل سرطان البروستات

الاسباب وعوامل الخطر

يوجد سرطان البروستات في مستويات مجهرية في 50% من الرجال فوق سن الـ 70 وفي جميع الرجال فوق سن الـ 90. ويبلغ خطر اصابة رجل صحي طوال فترة حياته بسرطان البروستات الى حوالي 17%. اي انه يصاب حوالي رجل واحد من كل 6 رجال بسرطان البروستات. وفي الثمانينات من القرن الماضي ومع اكتشاف فحص الـ PSA واستعماله سريريا تم تقليل نسب الوفيات بسبب المرض. ومع عدم وجود بيانات دقيقة في بلادنا فأنه يتم تشخيص سرطان البروستات لدى 250 الف شخص سنويا في الولايات المتحدة ويكون سن 95% من هؤلاء الرجال فوق 45 سنة.

عوامل الخطر

لا يعرف تماما المسبب وراء سرطان البروستات. وكما هو الحال في انواع السرطانات الاخرى فأن الميل الوراثي والظروف السيئة المحيطة بالفرد تلعب دورا في الاصابة بهذا المرض. ومن اهم عوامل المرض هو العمر والسيرة العائلية. ويوصى بأجراء فحوصات سرطان البروستات اثناء الفحوصات العادية في من يفوق سنهم الـ 50 سنة وفي حال وجود اصابات بسرطان البروستات في العائلة يتم اجراء هذه الفحوصات بعد سن الـ 40. ويخمن بأن 10% من جميع انواع سرطان البروستات تنتقل وراثيا من الاب الى الابن. ويرتفع خطر الاصابة الى 2-9 اضعاف في ابناء او اخوة المرضى المصابين بسرطان البروستات.

استئصال البروستات الجذري الروبوتي

توجد طرق مختلفة في علاج سرطان البروستات. وتعتبر عمليات استئصال البروستات الجذري من اكثر هذه الطرق فاعلية. حيث ان نسبة المرضى المصابين بأورام حميدة من الذي خضعوا لعملية استئصال البروستات الجذري والذين يمكن ان يحيوا حياة صحية تصل الى 10 سنوات تفوق الـ 90%. لهذا السبب يتم تفضيل عمليات استئصال البروستات الجذري من بين جميع طرق العلاج الاخرى. ويتم اجراء عمليات استئصال البروستات الجذري التقليدية بفتح شق جراحي كبير. وهذا ما يطيل من فترة شفاء المريض بعد العملية وطول فترة بقاءه في المستشفى وتعرض جرح عمليته بشكل اكبر لحظر العدوى وبقاء اثر لجرح كبير لدى المريض. ومؤخرا ومع انتشار استئصال البروستات الروبوتي يتم اجراء العملية بفتح شقوق صغيرة جدا وبهذا الشكل يتم تقديم بدائل لعلاج بأقل تدخل جراحي للمرضى.

فوائد استئصال البروستات الجذري الروبوتي

اقل نزف للدماء. يتم في عمليات استئصال البروستات الجذري الروبوتي نفخ البطن بالغازات. ويقلل النزيف الدموي كثيرا بسبب ضغط هذا الغاز. وبعد انتهاء العملية يتم تفريغ البطن من الغازات. بالاضافة الى ملاحظة وجود النزيف الدموي بشكل اكثر وضوحا وايقافه مبكرا وذلك بفضل كاميرات التصوير ثلاثية الابعاد وعالية الدقة والقادرة على تكبيرة منطقة العملية. وفي العادة لا يتم نقل الدم للمرضى.
فترة بقاء اقل في المستشفى. بسبب صغر شقوق العملية وقلة نزف الدماء في الجراحة الروبوتية يمكن اخراج المرضى بشكل مبكر بالقياس مع من خضعوا لعمليات مفتوحة.
فترة اقل للأنبوب. في عمليات استئصال البروستات الروبوتية يمكن سحب القسطرة المسماة بالصوندة في غضون 6-7 ايام والناتجة بسبب خياطة المثانة والقناة البولية بحيث لا تسرب الماء الى بعضها البعض (التفمم).
الآم اقل. بسبب كون شق العملية صغيرا فأن احساس المرضى بالالم يكون قليلا جدا بالقياس بالعمليات المفتوحة.

سيطرة اكثر على السرطان. بفضل الألات الثلاثية الابعاد والعالية الدقة القادرة على الحركة بمقدار 7 درجات يتمكن الجراح من رؤية نسيج البروستات بشكل اكثر وضوحا اثناء عملية استئصال البروستات الروبوتي. حيث يمكن رؤية المنطقة القمية من البروستات بشكل واضح جدا واستئصالها في الجراحة الربوتية. ونتيجة لهذا يتم تقليل الهوامش الجراحية الايجابية بشكل كبير جدا.

سيطرة اكثر على التبول. يتم السيطرة على التبول في وقت مبكر اكثر في استئصال البروستات الروبوتي وذلك بالمقارنة مع استئصال البروستات الجذري. حيث ان الرؤية الاكثر وضوحا وقلة النزف الدموي وترك طول اكبر للأحليل تعتبر من العوامل التي تساعد على السيطرة على التبول.

عودة اسرع الى الحياة الجنسية. يتم حماية باقات الاعصاب – الاوعية الدموية المحيطة بالبروستات لدى المريض بشكل احسن في استئصال البروستات الروبوتي ما يؤدي الى عودة الحياة الجنسية مبكرا لدى هؤلاء المرضى
هل تريد أن تبقى على علم عنا؟
florence nightingale hastanesi

حقوق الطبع والنشر 2019 مجموعة فلورنس نايتينغال المستشفيات. كل الحقوق محفوظة

لا يقصد من المعلومات الموجودة على هذا الموقع أن تحل محل أي نصيحة طبية يقدمها الأطباء الذين لديهم حق الوصول إلى التاريخ الطبي المفصل