الجلوكوما او الزرق

الجلوكوما او الزرق عبارة عن مرض جدي ينتج عن الفقدان البطئ للعصب البصري ليهدد النظر بعدم تمييز الاشياء التي ينظر اليها المريض. اذا لم يتم علاج الجلوكوما  فانه يؤدي الى فقدان البصر تماما. السبب الرئيسي في الاصابة بالجلوكوما هو ارتفاع ضغط العين.

اعراض الجلوكوما

    الصداع الشديد في الصباح
    عدم وضوح الرؤية احيانا
    رؤية حلقات ضوء حول نقاط الضوء في الليل.
الم حول العين.


تشخيص الجلوكوما \ الزرق

اذا لم يكن ضغط العين في مستويات مرتفعة جدا فان المرض يتطور بدون ظهور اية اعراض. ولهذا يتم تشخيص المرض في حالاته المتقدمة.
غالبا ما يتم تشخيص الجلوكوما بالصدفة لدى المرضى القادمين لاجراء فحوصات اخرى للعين.
واحيانا تظهر الجلوكوما او الزرق بحدوث ازمة جلوكومية حادة تتمثل في ارتفاع ضغط العين الى مستويات عالية بشكل مفاجئ مع الام شديدة في العين وصداع قوي واحمرار في العين, في هذه الحالة يجب المباشرة في العلاج فورا.

في ما يخص تشخيص الجلوكوما او الزرق

ارتفاع ضغط العين : عادة يكون ضغط داخل العين بحدود 10-20 ملم ضغط زئبقي. اذا زاد الضغط عن 20 ملم ضغط زئبقي فانه يعتبر سبب ايجابي للاصابة بالجلوكوما غير ان ارتفاع الضغط داخل العين لوحده لايكفي لتشخيص مرض الجلوكوما لان هناك بعض الحالات الطبيعية التي يكون فيها ضغط العين اكثر من 20 ملم ضغط زئبقي, وكذلك يمكن الاصابة بالجلوكوما بدون ارتفاع ضغط العين عن 20 ملم ضغط زئبقي.

    تلف العصب البصري اثناء فحص العين
    خلل في مساحة الرؤية


يتم مشاهدة وتقييم مستوى الضغط داخل العين والعصب البصري ومساحة الرؤية  جميعا ً لدى مرضى الجلوكوما, وعلى اساس حالات هذه العوامل يتم تحديد العلاج اما بواسطة الادوية او باجراء عملية جراحية.

العوامل التي تزيد خطر الجلوكوما

    وجود مرض الجلوكوما في العائلة
    العلاج بالكورتيزون لمدة طويلة
    الالتهابات داخل العين
    تقدم السن
    مرض السكري
    ضغط الجسم المنخفض او المرتفع
    قصر النظر او بعد النظر الشديدين
    جروح العين
    الصداع النصفي \ الشقيقة
    فقر الدم



انواع الجلوكوما

الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة

اكثر الانواع شيوعا. حيث يزداد ضغط العين بسبب اعاقة تفريغ سائل العين. وهذا يعني وجود انسداد غير طبيعي في القنوات التي تنقل سائل العين الى الاوعية الدموية وبذلك يتراكم سائل العين في داخل العين مما يزيد الضغط الداخلي له. ان ارتفاع ضغط العين يؤدي الى حدوث اضرار في عصب العين واذا لم يتم علاجه فانه يؤدي الى فقدان البصر \ العمى.

الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة

يكون في 5-10 % من مرضى الجلوكوما. ويظهر هذا النوع باعراض صاخبة ويسمى ايضا جلوكوما انغلاق الزاوية او ازمة جلوكوما حادة, من اعراض هذا النوع حدوث الم شديد ومفاجئ في العين واحمرار وعدم وضوح الرؤية وانخفاض مستوى الرؤية والحساسية الى الضوء والغثيان والتقيؤ. وجد لدى المرضى الذين يشكون من هذه الاعراض عند مراجعهم للطبيب ان ضغط العين الداخلي يكون مابين 40-50 ملم ضغط زئبقي او اعلى. وينبغي علاج المريض فورا بالادوية التي تقلل من ضغط العين وثم اجراء العملية والتخلص من المشكلة. خلاف ذلك اذا تاخر المريض من مراجعة الطبيب فسيؤدي الضغط المرتفع للعين الى فقدان البصر تماما خلال عدة ايام. عند ظهور هذه الاعراض يجب تجنب اخذ الادوية المسكنة ومراجعة الطبيب حالاً.

الجلوكوما الثانوية

يحدث هذا النوع من الجلوكوما او الزرق بسبب ارتفاع ضغط العين بسبب الاصابة باحدى امراض العين المختلفة كالنزيف الداخلي في العين والالتهابات داخل العين, والسكري, والكدمات او الضربات التي تصيب العين, والكاتاراكت المتقدم وغيرها من الاسباب.

علاج الجلوكوما او الزرق

العلاج الدوائي

اولا يتم تخفيض ضغط العين بتقليل انتاج سائل العين او زيادة خروج السائل من العين. وهناك ادوية خاصة لهاتين الطريقتين. يتم تعاطي هذه الادوية يوميا على فترات محددة وطوال العمر. اذا لم ينخفض ضغط العين بالرغم من تناول الادوية بل ادى الى ضيق مساحة الرؤية فعندها يجب اجراء عملية جراحية.

العلاج الجراحي

خلال العملية يتم فتح ثقب لايرى بالعين المجردة في بياض العين ويتم تخلية الفائض من سائل العين عبر هذا الثقب. كثيرا ما يختفي مرض الجلوكوما بعد هذه العملية, غير ان هناك حالات استثنائية ايضا.

العلاج بالليزر

يستخدم ضوء الليزر في حالات ارتفاع ضغط العين لعلاج ازمة جلوكوما الحادة اولا لمنع حدوث اية ازمات جلوكوما اخرى قد تصيب العين. وثانيا يستخدم الليزر على القنوات التي تشبه المصفي و التي تفرغ السائل المتكون في العين الى خارجه في حالات الجلوكوما المزمن. ويمكن استعمال الليزر ايضا في علاج ضغط العين بتوجيهه الى المنطقة الخارجية البيضاء المحيطة للجزء الملون في العين . الهدف من هذا التطبيق هو اتلاف الجزء الخلفي لهذه المنطقة و المسؤول عن افراز سائل العين للحد من انتاج سائل العين.
هل تريد أن تبقى على علم عنا؟
florence nightingale hastanesi

حقوق الطبع والنشر 2019 مجموعة فلورنس نايتينغال المستشفيات. كل الحقوق محفوظة

لا يقصد من المعلومات الموجودة على هذا الموقع أن تحل محل أي نصيحة طبية يقدمها الأطباء الذين لديهم حق الوصول إلى التاريخ الطبي المفصل