(متلازمة النفق الرسغي (انحشار العصب في المعصم


 
ان عمل العضلات وقابلية الحس في اليد يتم توفيرها من قبل ثلاثة اعصاب. واكبر هذه الاعصاب هو العصب المتوسط (The median nerve). ويدخل العصب المتوسط الى داخل الكف عن طريق نفق يوجد في جهة باطن الكف وفي الجزء الاوسط من المعصم. ويسمى انحشار العصب المتوسط داخل هذا النفق بـ ' متلازمة النفق الرسغي Carpal Tunnel Syndrome '. ويتولد انحشار العصب بسبب
زيادة الضغط داخل النفق او تضيق النفق.


وهو مرض يظهر على الاخص في من يزاولون اعمالا يدوية من نوع واحد فقط. وبالاخص يؤدي استعمال لوحة المفاتيح لفترة طويلة الى تصلب الاوتار الموجودة في اليد وهذا ما يشكل ضغطا على العصب. بالاضافة الى شيوعه بين من يعزفون الموسيقى خصوصا البيانو والألات الوترية التي تعزف بالاصبع. هذا الى جانب ظهوره متأثر بامراض اخرى مثل مرض السكري والتهاب المفاصل الروماتويدي وقصور الغدة الدرقية والسمنة وداء النقرس. ويمكن الاصابة بهذا المرض كثيرا اثناء الحمل.
 
وتكون الاعراض الاولى في المرضى هو الاحساس بضعف اليد وسرعة التعب والشعور بالتنمل خصوصا في الاصابع الثلاثة الاولى. وتشتد الألام في المراحل المتقدمة وتبدأ الاصابع بالتخدر. وعادة ما يكون الاحساس بالألم والتخدر اكثر قوة في الليل. وفي الحالات المتقدمة جدا يمكن ان يحصل اضمحلال في العضلات المحيطة بالأبهام ما يسبب الضعف في الابهام.
 
ويتم التأكد من التشخيص من خلال قيام الطبيب بأجراء اختبار EMG (التخطيط الكهربائي العضلي electromyography). وتكون الخطوة الاولى في العلاج هي تقييد حركات المعصم واستعمال عقاقير مضادة للألتهابات. وتفيد العديد من تطبيقات العلاجات الفيزيائية وحقن الكورتيكوستيرويد المرضى في المراحل المبكرة. ويكون العلاج النهائي لمتلازمة النفق الرسغي بأرخاء النفق في المعصم جراحيا. ويجب عدم غض الطرف بأنه عند ترك الضغط على العصب لمدة طويلة في المرضى فأن هذا يؤدي الى حدوث تلف لا يمكن تعويضه في العصب لذا يجب عدم انتظار تقدم المرض طويلا لأجراء الجراحة. وفي العادة تتم الجراحة بتخدير الذراع فقط ويمكن للمرضى من العودة الى منازلهم في نفس اليوم.
هل تريد أن تبقى على علم عنا؟
florence nightingale hastanesi

حقوق الطبع والنشر 2019 مجموعة فلورنس نايتينغال المستشفيات. كل الحقوق محفوظة

لا يقصد من المعلومات الموجودة على هذا الموقع أن تحل محل أي نصيحة طبية يقدمها الأطباء الذين لديهم حق الوصول إلى التاريخ الطبي المفصل