Koroner damar hastalıklarının tanısında yeni bir yöntem:
Gated-Spect Egzersiz Talyum Sintigrafisi
Gated-Spect Egzersiz Talyum Sintigrafisi, Koroner Damar Hastalıklarının tanısında zararsız bir koroner Arter Hastalığı tanı yöntemidir.
Egzersizi Talyum Sintigrafisi hangi durumlarda faydalıdır?
- Koroner Damar hastalıkları zararsız yöntemle tanısında,
- Kalp kasının miyokard infarktüsü sonrasında canlılığın tespitinde,
- Koroner Balon Angioplasti öncesi ve sonrasında balon uygulamanın fayda ve gerekliğinin tespitinde
- Göğüs ağrılarının kalp hastalığı ile ilgisinin kesin tespitinde
- Koroner Damar Hastalıkları risk faktörleri bulunan hastalarda hastalık tarama testi olarak,
- Bilinen Koroner Damar Hastalıkları bulunan kişilerde damar hastalığının fizyolojik öneminin saptanmasında
- Koroner Bay Pass cerrahisi ve tibbi tedavi sonrasında tedavi etkinliği saptanmasında,
- Hastaların infarktüs geçirip geçirmediklerinin saptanmasında geçirilen infarktüsün genişliğinin ve ciddiyetinin belirlenmesinde kullanılan ve tanı değeri çok yüksek olan yöntemdir.
TEST NASIL YAPILIR?
Egzersiz Talyum Sintigrafisi insan sağlığına zararsız bir radyoaktif madde olan Talyum-210 ile yapılmaktadır. Talyumun alerjik reaksiyonlar dahil insan sağlığına zararlı hiçbir yönü bulunmamaktadır. Hastanın koluna damar yolundan bir kanül yerleştirilir.Sonrasında egzersiz testi uygulanır,testin sonlandırma kriterleri ortaya çıktığında koldaki kanülden talyum maddesi enjekte edilir.Hasta daha sonra Gamma kamera adı verilen cihazın altına yatırılır.Gamma kamera adlı cihaz kalbin etrafinda belli aralıklarla dönerek kalptan gelen görüntülü sinyallerini bir bilgisayara nakleder.Bilgisayar elde ettigi sinyalleri renkli görüntüye çevirerek kalbin tüm bölgelerini kan ile beslenme analizini yapar.Elde edilen görüntü analizleri bilgisayarda sağlıklı kalp görüntüleri ile karşılaştırılarak kalpteki beslenmesi bozulmuş bölgeler saptanır.Bu bölgelerin hangi damarlar tarafindan beslendiği bilgisayarda analiz edilerek hasta damar sayısı ve oranları belirlenir.Tüm yapılanlar hastaya bir rapor halinde sunulur.Egzersiz Talyum Sintigrafisi egzersiz yapamayan ve yapılamayan tüm hastalara egzersiz testi yerine geçebilen insan sağlığına zararsız kimyasal maddeler kullanılarak kalp kası dolaşımı ölçümlenmektedir.
Yakın zamanda geliştirilen yöntemlerle talyum testinde aynı zamanda egzersizde ve istirahatte kalp atım hacmi de ölçümlenmektedir.Kalbin kasılması sırasında attığı kan yüzdesini ( Enfeksiyon fraksiyonu) Saptayan bölgesel kasılma kusurlarını da belirleyen bu yöntemler koroner Damar Hastalıklarının zararsız yöntemlerle tanısında ve tedavisinde çığır açmıslardır.
GATED-SPECT yöntemi adı verilen bu yöntem halen Florence Nightingale Hastanesi Nükleer kardiyoloji Laboratuarlarinda uygulanmaktadır.
GADET-SPECT yöntemi ile egzersiz Talyum Sintigrafisinin Koroner damar hastalıklarında tanı değeri nedir? Egzersiz Talyum Sintigrafisinin bilimsel çalışmalarda Koroner Damar Hastalıklarını saptamadaki duyarlılığı % 92 civarindadır. Koroner Anjiografi öncesinde suan bilimsel olarak tanı değeri yüksek yöntemdir.Egzersiz Talyum Sintigrafisi tıpta kullanıma başlamasından bu yana gereksiz yere uygulanan koroner Anjiografi oranı % 50 oranında azalmıştır. Egzersiz Talyum Sintigrafisi normal bulunan hastalarda anlamlı Koroner Kalp Hastalığı bulunma oranı bilimsel açıdan çok düşük bir yüzde oluşturmaktadır. Sessiz seyreden koroner kalp hastalıklarını saptanmasında değeri çok yüksektir.
GADET-SPECT yöntemi ile egzersiz Talyum Sintigrafisi Koroner damar hastalıkları erken dönemde saptanmasında,riski yüksek hastaların belirlenmesinde,balon (angioplasti) yöntemi öncesi ve koroner bypass sonrasında tedavi etkinliği izlenmesinde infarktüs bölgesinin belirlenmesinde çok değerli ve en önemli zararsız bir tanı yöntemidir.
